卷第二十六寒热--寒热相移

《黄帝内经太素》 · 隋·杨上善编注

平按：此篇自篇首至“故得之厥气”，见《素问》卷十第三十七《气厥论篇》，又见《甲乙经》卷六第十。自“三阳急为瘕”至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论篇》，又见《甲乙经》卷四第一下篇。

肾移寒于脾，癕肿少气。

五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为痈肿。寒伤谷，故为少气也。

平按：“脾”《素问》作“肝”，新校正云：“全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”“癕”《素问》、《甲乙》作“痈”，下同。注“病传”，袁刻作“内传”；“从胜处来”，袁刻作“从所胜来”。

脾移寒于肝，癕肿筋挛。

脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。

肝移寒于心，狂鬲中。

肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。

平按：《素问》“鬲”作“隔”。

心移寒①于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。

心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。

平按：《素问》“肺消”二字重，《甲乙》作“为肺消，肺消者”。

①“移寒”，萧本原作“寒移”。今据仁和寺本改。

肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊②，治主肺者。

肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于①腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，故疗于肺也。

平按：“腹下坚”，《素问》“下”作“不”，《甲乙》作“按其腹不坚”，“则鸣”作“肠鸣”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹浆”，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。

②“囊”，萧本原作“壶”。查仁和寺本，此字下部略残，初看似“壶”，细辨则实为“囊”字，今改为“囊”字，与注文及“平按”合。

①“于”，萧本原作“如”。今据仁和寺本改。

脾移热于肝，则为惊衄。

脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。

肝移热于心，则死。

肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。

心移热于肺，传为鬲消。

心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也。

平按：“鬲”《甲乙》作“膈”。

胞移热于膀胱，则溺血。

胞，女子胞也。女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。

膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。

隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡②之反。

平按：《素问》“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，《甲乙》亦作“糜”。

②“亡”，萧本原作“止”。今据仁和寺本改。人卫本注：日抄本亦作“亡”。

肺移热于肾，传为素痉。

肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。

平按：“素痉”《素问》、《甲乙》作“柔痓”。

肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。

肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟疊不通而死。

平按：“辟”《素问》、《甲乙》作“澼”。又“肺移热于肾”两节，《素问》、《甲乙》在“胞移热于膀胱”上。

小肠移热于大肠，为密疝为沉。

小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。

平按：“密疝”《素问》、《甲乙》作“虙瘕”，王注谓：“虙与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虙瘕为沉也。”与杨注异。

大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。

大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当“易”也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉，故瘦。

平按：“而瘦，入胃之食亦”，《素问》“胃”作“谓”，《甲乙》作“而溲，名曰食”。

胃移热于胆，名曰食亦。

胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。

平按：“名曰”《素问》作“亦曰”，《甲乙》作“亦名”。

胆移热于脑，则辛烦鼻淟，鼻淟者，浊涕下不止，传为衄瞑目，故得之厥气。

淟，他典切，垢浊也。，已③结反，目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。

平按：《素问》、《甲乙》“烦”作“頞”；“淟”作“渊”。“厥气”《素问》作“气厥”，《甲乙》无“气”字。注“烦”，袁刻作“频”；“并因”，袁刻误作“并目”。

③“已”，人卫本注曰：疑“亡”之误。

三阳急为瘕，

瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。

平按：《素问》“为”下有“三阴急为疝”五字。注“瘕，谓”，“谓”字袁刻脱。

二阴急为痫厥，

二阴，少阴也。候得少阴脉急，是为阳与阴争，发为小儿痫病，手足逆冷也。

二阳急为惊。

二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。

平按：《素问》新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在《厥论》，王氏移在《大奇论》。”据此，则全本与本书合。

卷第二十六寒热--寒热相移

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