第十一章·伤寒复证--第三节‧伤寒房复

《重订通俗伤寒论》 · 清·俞根初

（附阴阳易）

【因】喻嘉言云。伤寒瘥后。热毒遗于精髓中者。无由发泄。骤难消散。故新瘥人与不病患交媾。而无病之人反得病也。男病新瘥。妇人与之交合而得病。名曰阳易。妇人病新瘥。男子与之交合而得病。名曰阴易。所以呼为易者。以阴阳相感动。其毒遗着于人。如换易然也。若新瘥人。因交合而自病复发。不遗传与人。谓之房劳复。钱天来云。男女一交之后。自然元气空虚。余邪错杂于精气之中。走入精隧。溢入经络。乘其交后虚隙之中。入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间，则正气因邪而益虚。邪气因虚而益盛。故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经。身体必重。真阳亏虚。三焦不运。宗气不行。所以少气。邪从阴窍而溜入少阴厥阴。故少腹里急。若里急之甚，或引阴中拘挛，皆阴邪之所致也。阴邪在下，而虚阳上走。故热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。下焦虚冷。所以膝胫拘急也，此真所谓阴阳之患。故以烧散主之。

【证】其候身重气乏。百节解散。头重不举。目中生花。热上冲胸。火浮头面。憎寒壮热。在男子则阴肿。少腹绞痛。在妇人里急。连腰胯内痛。甚者。手足冷挛蜷。男子卵陷入腹。妇人痛引阴中，皆难治也。其有不即死者。筋脉缓弱。血气虚。骨髓竭。恍恍翕翕。（《千金方》作嘘嘘吸吸。）气力转少。着床不能动摇。起止仰人，或牵引岁月方死矣！舌出数寸者死。若卵缩入阴。手足拳亦死。

【脉】虚弱者。脉微。四肢逆冷者。脉沉。离经脉见者死。

【治】《伤寒蕴要》云：房劳复。阴阳易。仲景治以烧散。（治男子病、用妇人裆近阴处、一般样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取男子裆如前法。）水服方寸匕。日三服。

小便即利。阴头微肿，此为愈矣！（方义）钱天来云。男女之交媾。易所谓二气感应。以相与也。

以未净之邪随交合之情。精神魂魄。无不动摇。翕然而感。感而遂通。混入于少阴之里。故以近阴处之裆。

引出其阴中之邪。所谓物从其类。同气相求之义也。

【廉勘】病后气阴两虚。早犯房事。真元大伤，而复触外邪。深入下焦阴分。销烁阴精。为病极重。其症头重不举。目中生花。腰胁痛。小腹里急绞痛。增寒发热，或阴火上冲。头面烘热。胸中烦闷是也，宜用吴氏六味饮，加麦冬、豆豉、栀子、煎汤。调下烧散。若小腹急痛。脉灶足冷。须用当归四逆，加吴茱萸汤。煎成、调下烧散。

【炳章按】王士雄云：阴阳二易。余谓之热入血室症。第阴易较重于阳易。以女人病热之气。本从阴户出也。古人用烧之义最精。取其能引热邪。仍由原路去。故阴易须剪所交接女人未浣裆。《千金》用月经赤帛，亦从此脱胎。

《活人书》治房劳头重眼花。小腹绞痛。用鼠粪汤。（鼠粪两头尖者十四粒、韭白根一握、水二钟煎。）不可热服。随症加减。

有粘汗为效，或调烧散、同服。女劳复。头重目花。腹中绞痛有热者。用刮青竹皮半升。煎服。随症加减。调烧散。赤衣散。（治女劳复、并阴易、以室女月经布近阴处、剪一方、烧灰、调药服下。）

虚弱脉微者。以四君子汤。送烧散，或人参三白汤。调赤衣散服之。小腹里急。脉沉逆冷、当归四逆汤，加附子、吴萸。送赤衣散。仍以吴萸一升。酒炒熨少腹。大便不通。昏乱惊惕者，宜妙香丸。

（辰砂三钱、冰片三分、腻粉、麝香、牛黄各三分、金箔五张、巴豆霜一钱、上为末、另研入黄蜡三钱、蜜一匙、同炼匀、和药为丸、每两作三十丸。）

弱者、服三丸。壮者五丸。米汤送下。大便通即止。若妇人病未平复。有犯房事。小腹急痛。连腰胯痛。四肢不仁。无热者，宜当归白朮散。

（当归、白朮、附子、桂枝、炙甘、白芍、黄耆、人参、姜、枣、水煎。）调服烧散。

阴阳易病。热气上冲。胸中烦闷。手足挛拳。搐搦如风状者，宜栝蒌竹茹汤。

（栝蒌根、青竹茹、水煎。）吞服烧散。

易老则分寒热而治。若伤在少阴肾经。有寒无热者。以附子汤。调下烧散。若伤在厥阴肝经者。以当归四逆汤，加吴茱萸、附子。送下烧散主之。如有热者、以鼠屎竹茹汤之类。送下烧散主之。要在审察脉证。分其寒热而治矣！

《阴证咯例》云：阴阳房劳。果得阴脉。当随证用之。若脉在厥阴。当归四逆汤。送下烧散。若脉在少阴。通脉四逆汤。送下烧散。若脉在太阴。四顺理中丸。送下烧散。王肯堂曰：尝治伤寒病未平复。犯房室。命在须臾。用独参汤。调烧散。凡服参一二斤余。得愈者三四人。信哉、用药不可执一也。

又按余尝治温热瘥后房复。头重眼花。腰背痛。小腹里急绞痛。串胯筋挛。身热。心胸烦闷。便闭溲短。用鼠屎二钱。人中白三钱、晚蚕砂三钱。鲜生地五钱、捣生锦纹一钱。蜣螂虫一钱。桃仁钱半。冬葵子三钱。川黄柏一钱。木通钱半。甘草梢八分。取其以浊导浊。效如桴。经治验多人，而不用烧散亦能取效。王士雄云：竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、绿豆、甘草梢、土茯苓等药，亦可采用。

第十一章·伤寒复证--第三节‧伤寒房复

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