第四章·气血虚实--第十节‧血真实而气假虚证
即阳盛格阴症。内经所谓大实有羸状是也。
【荣斋按】本节所谓“大实有羸状”，其病理机转，原文不加说明，特根据现代学说补充如下：凡大实大热之症，则体内各组织各官能必异常兴奋亢进，亢进之极，则物质与势力的消耗必多；于是，它结果势必陷于疲劳及衰弱。譬如散温机能亢盛，汗腺分泌太多，它结果必至汗腺疲劳，失掉收缩作用，所以有自汗不止的状态。又如心脏弛张亢进，则喷射于体表末梢之血液必多，以事救济，结果亢进之极，也必发现了神经衰弱，所以脉搏终至迟细无力；体温过于放散，其结果必至造温机能应付不及，而陷于疲惫及衰弱，始而全身壮热者，继则肢冷如冰了。这都是体内的物质和势力消耗太多，又没有别的给它补充，势必至于反热为虚，反热为寒的阶段，而呈现出“大实有羸状”的假证。题材所说“血真实而气假虚”，是不够明确的。至于上节所谓“阴盛格阳症”，其病理机转，即是热力外越。它的证状，最难辨别；根据恽铁樵先生经验说：“凡阴盛格阳大虚盛候之病，色、脉、证三项，必有异乎寻常之现象，与其病候不相应。例如：阳明面赤，脉则洪滑，色与脉相应也，神气则见有余；戴阳为病，面如妆朱，脉数甚，无圆滑意，色与脉均异常，而神色若明若昧，色与脉不相应矣！若当衰弱而见衰弱症象为相应，衰弱而见有余症象──且有余异常，即是不相应；不相应，大虚之盛候也。”（见恽铁樵药物讲义）我认为本书中这两节最简略，简略得不成文理，主题也不够相称；本章第七、八两节，也不能自圆其说。这四节，可说是全书中最难于理解的。
总而言之。纯虚证不多见。纯实证则常有。虚中夹实。虽通体皆现虚象。一二处独见实证，则实症反为吃紧。实中夹虚。虽通体皆现实象。一二处独见虚症，则虚证反为吃紧。景岳所谓独处藏奸是也。医必操独见以治之。
【荣斋按】本节所谓“大实有羸状”，其病理机转，原文不加说明，特根据现代学说补充如下：凡大实大热之症，则体内各组织各官能必异常兴奋亢进，亢进之极，则物质与势力的消耗必多；于是，它结果势必陷于疲劳及衰弱。譬如散温机能亢盛，汗腺分泌太多，它结果必至汗腺疲劳，失掉收缩作用，所以有自汗不止的状态。又如心脏弛张亢进，则喷射于体表末梢之血液必多，以事救济，结果亢进之极，也必发现了神经衰弱，所以脉搏终至迟细无力；体温过于放散，其结果必至造温机能应付不及，而陷于疲惫及衰弱，始而全身壮热者，继则肢冷如冰了。这都是体内的物质和势力消耗太多，又没有别的给它补充，势必至于反热为虚，反热为寒的阶段，而呈现出“大实有羸状”的假证。题材所说“血真实而气假虚”，是不够明确的。至于上节所谓“阴盛格阳症”，其病理机转，即是热力外越。它的证状，最难辨别；根据恽铁樵先生经验说：“凡阴盛格阳大虚盛候之病，色、脉、证三项，必有异乎寻常之现象，与其病候不相应。例如：阳明面赤，脉则洪滑，色与脉相应也，神气则见有余；戴阳为病，面如妆朱，脉数甚，无圆滑意，色与脉均异常，而神色若明若昧，色与脉不相应矣！若当衰弱而见衰弱症象为相应，衰弱而见有余症象──且有余异常，即是不相应；不相应，大虚之盛候也。”（见恽铁樵药物讲义）我认为本书中这两节最简略，简略得不成文理，主题也不够相称；本章第七、八两节，也不能自圆其说。这四节，可说是全书中最难于理解的。
总而言之。纯虚证不多见。纯实证则常有。虚中夹实。虽通体皆现虚象。一二处独见实证，则实症反为吃紧。实中夹虚。虽通体皆现实象。一二处独见虚症，则虚证反为吃紧。景岳所谓独处藏奸是也。医必操独见以治之。
同书章节
- 《重订通俗伤寒论》序
- 第一章·伤寒要义--简介
- 第一章·伤寒要义--第一节‧六经形层
- 第一章·伤寒要义--第二节‧六经病理（新增）
- 第一章·伤寒要义--第三节‧六经病证
- 第一章·伤寒要义--第四节‧六经脉象
- 第一章·伤寒要义--第五节‧六经舌苔
- 第一章·伤寒要义--第六节‧六经治法
- 第一章·伤寒要义--第七节‧六经用药法
- 第一章·伤寒要义--第八节‧六淫病用药法
- 第一章·伤寒要义--第九节‧用药配制法
- 第一章·伤寒要义--第十节‧六经总诀
- 第二章·六经方药--简介
- 第二章·六经方药--第一节‧发汗剂
- 第二章·六经方药--第二节‧和解剂
- 第二章·六经方药--第三节‧攻下剂
- 第二章·六经方药--第四节‧温热剂
- 第二章·六经方药--第五节‧清凉剂
- 第二章·六经方药--第六节‧滋补剂
- 第三章·表里寒热--简介
- 第三章·表里寒热--第一节‧表寒证
- 第三章·表里寒热--第二节‧里寒证
- 第三章·表里寒热--第三节‧表里皆寒证
- 第三章·表里寒热--第四节‧表热证
- 第三章·表里寒热--第五节‧里热证
- 第三章·表里寒热--第六节‧表里皆热证
- 第三章·表里寒热--第七节‧表寒里热证
- 第三章·表里寒热--第八节‧表热里寒证
- 第三章·表里寒热--第九节‧里真热而表假寒
- 第三章·表里寒热--第十节‧里真寒而表假热
- 第四章·气血虚实--简介
- 第四章·气血虚实--第一节‧气虚证
- 第四章·气血虚实--第二节‧气实证
- 第四章·气血虚实--第三节‧血虚症
- 第四章·气血虚实--第四节‧血实证
- 第四章·气血虚实--第五节‧气血皆虚证
- 第四章·气血虚实--第六节‧气血皆实证
- 第四章·气血虚实--第七节‧气虚血实证
- 第四章·气血虚实--第八节‧气实血虚证
- 第四章·气血虚实--第九节‧气真虚而血假实证
- 第四章·气血虚实--第十节‧血真实而气假虚证
- 第五章·伤寒诊法--简介
- 第五章·伤寒诊法--第一节‧观两目法
- 第五章·伤寒诊法--第二节‧看口齿法
- 第五章·伤寒诊法--第三节‧看舌苔法
- 第五章·伤寒诊法--第四节‧按胸腹
- 第五章·伤寒诊法--第五节‧问口渴否
- 第五章·伤寒诊法--第六节‧询二便
- 第五章·伤寒诊法--第七节‧查旧方
- 第五章·伤寒诊法--第八节‧察新久
- 第六章·伤寒脉舌--简介
- 第六章·伤寒脉舌--第一节‧诊法
- 第六章·伤寒脉舌--第二节‧崔真人四言脉诀
- 第六章·伤寒脉舌--第三节‧脉理新解 （新增）
- 第六章·伤寒脉舌--第四节‧观舌形
- 第六章·伤寒脉舌--第五节‧察舌色
- 第六章·伤寒脉舌--第六节‧辨舌质
- 第六章·伤寒脉舌--第七节‧心法提要
- 第六章·伤寒脉舌--第八节‧察舌辨症歌
- 第七章·伤寒本证--简介
- 第七章·伤寒本证--第一节‧小伤寒
- 第七章·伤寒本证--第二节‧大伤寒
- 第七章·伤寒本证--第三节‧两感伤寒
- 第七章·伤寒本证--第四节‧伏气伤寒
- 第七章·伤寒本证--第五节‧阴证伤寒
- 第八章·伤寒兼证--简介
- 第八章·伤寒兼证--第一节‧伤寒兼风
- 第八章·伤寒兼证--第二节‧伤寒兼湿（一名寒湿）
- 第八章·伤寒兼证--第三节‧伤寒兼痧
- 第八章·伤寒兼证--第四节‧伤寒兼疟
- 第八章·伤寒兼证--第五节‧伤寒兼疫
- 第八章·伤寒兼证--第六节‧风温伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第七节‧风湿伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第八节‧湿温伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第九节‧春温伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十节‧热证伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十一节‧暑湿伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十二节‧伏暑伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十三节‧秋燥伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十四节‧冬温伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十五节‧大头伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十六节‧黄耳伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十七节‧赤膈伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十八节‧发伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第十九节‧发狂伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第二十节‧漏底伤寒
- 第八章·伤寒兼证--第二十一节‧脱脚伤寒
- 第九章·伤寒夹证--简介
- 第九章·伤寒夹证--第一节‧夹食伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第二节‧夹痰伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第三节‧夹饮伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第四节‧夹血伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第五节‧夹阴伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第六节‧夹哮伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第七节‧夹痞伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第八节‧夹痛伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第九节‧夹胀伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十节‧夹泻伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十一节‧夹痢伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十二节‧夹疝伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十三节‧夹痨伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十四节‧临经伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十五节‧妊娠伤寒
- 第九章·伤寒夹证--第十六节‧产后伤寒
- 第十章·伤寒坏证--第一节‧伤寒转痉
- 第十章·伤寒坏证--第二节‧伤寒转厥
- 第十章·伤寒坏证--第三节‧伤寒转闭
- 第十章·伤寒坏证--第四节‧伤寒转脱
- 第十一章·伤寒复证--第一节‧伤寒劳复
- 第十一章·伤寒复证--第二节‧伤寒食复
- 第十一章·伤寒复证--第三节‧伤寒房复
- 第十一章·伤寒复证--第四节‧伤寒感复
- 第十一章·伤寒复证--第五节‧伤寒怒复
- 第十二章·调理诸法--第一节‧病中调护法 （新增）
- 第十二章·调理诸法--第二节‧瘥后药物调理法
- 第十二章·调理诸法--第三节‧食物调理法
- 第十二章·调理诸法--第四节‧气候调理法
- 第十二章·调理诸法--第五节‧起居调理法