第五章·伤寒诊法--第六节‧询二便
《内经》云:中气不足。溲便为之变。变也者。如中气不足以御寒。溲则澄澈清冷。甚则膀胱不约而遗溺。便则溏泻飧泄。甚则大小肠直倾而洞泄。中气不足以制热。溲则水液混浊。甚则膀胱不利为癃。便则胶闭燥结。甚则大小肠胶结为痢。
【廉勘】观察二便。西医于诊断上最为注重。谓二便中往往含有霉菌微虫,必以化学药品。投入二便之中。细细辨析。以判其病毒之所在,此种诊断。实堪效法。凡肠寒者溺白。肠热者溺黄。清白如冷水者为阴寒。浑白如米泔者为湿热。红黄色者为实热。
淡黄色者为虚热。深红老黄者为肝阳盛。浅红淡黄者为肾阴虚。清长而利者。心阳虚而肾气下陷也。短涩而痛者。心火盛而膀胱热结也。溺自遗而不知者。病必死。溺极多而虚烦者。病亦危。小儿由睡中遗溺者。谓之尿床。肾与膀胱虚寒也。小儿初溲黄赤色。落地良久。凝如白膏者。谓之溺白。肝热逼成肾疳也。如饮一溲一。色亦凝如白膏。味甜无臭者。三消症中之下消也。溺时点滴。尿管痛如刀割者。砂淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋等之五淋症也。轻为湿火。重为淋毒。溺时不痛。色凝如膏。细白稠粘者。精浊之候。色如米泔。混浊滑流者。溺浊之候。一为房事伤肾。一为湿火下注。太阳蓄血在膀胱。验其小便之利与不利。阳明蓄血在肠胃。验其大便之黑与不黑。大抵虚寒之证。大便必或溏或泻。实热之证。大便必既燥且结。故凡大便形如鸭粪而稀者寒湿。形如蟹渤而粘者暑湿。下利清谷。有生腥气者。为阴寒。有酸臭气者。为积热。大便色青。形稀而生腥气重者为脾肾虚寒。汁粘而臭秽气重者为肝胆实热。大便老黄色者为实热。淡黄色者为虚热。大便红如桃浆者为血热。黑如胶漆者为瘀热。大便白色者属脾虚,亦主胆黄。酱色者属脾湿,亦主肠垢。大便褐色者火重。黑色者火尤重。大便酸臭如坏醋者伤食滞。腥臭如败卵者伤乳积。大便急迫作声者小肠热。肛门热灼而痛者直肠热。
【荣斋按】问大便应了解其稀硬度、数量、颜色、有没有血或粘液。普通腹泻的大便是稀的(水样)。数量很多,而痢疾病患的大便,则是很少而有血、粘液或脓。霍乱病患的大便好像淘米水。同时,还应问大便时有没有痛苦,腹痛还是肛门痛?有没有“里急后重”的现象。(里急后重,是直肠里一种想解大便的感觉,而实在又解不出大便来,常见于痢疾病患。)
【廉勘】观察二便。西医于诊断上最为注重。谓二便中往往含有霉菌微虫,必以化学药品。投入二便之中。细细辨析。以判其病毒之所在,此种诊断。实堪效法。凡肠寒者溺白。肠热者溺黄。清白如冷水者为阴寒。浑白如米泔者为湿热。红黄色者为实热。
淡黄色者为虚热。深红老黄者为肝阳盛。浅红淡黄者为肾阴虚。清长而利者。心阳虚而肾气下陷也。短涩而痛者。心火盛而膀胱热结也。溺自遗而不知者。病必死。溺极多而虚烦者。病亦危。小儿由睡中遗溺者。谓之尿床。肾与膀胱虚寒也。小儿初溲黄赤色。落地良久。凝如白膏者。谓之溺白。肝热逼成肾疳也。如饮一溲一。色亦凝如白膏。味甜无臭者。三消症中之下消也。溺时点滴。尿管痛如刀割者。砂淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋等之五淋症也。轻为湿火。重为淋毒。溺时不痛。色凝如膏。细白稠粘者。精浊之候。色如米泔。混浊滑流者。溺浊之候。一为房事伤肾。一为湿火下注。太阳蓄血在膀胱。验其小便之利与不利。阳明蓄血在肠胃。验其大便之黑与不黑。大抵虚寒之证。大便必或溏或泻。实热之证。大便必既燥且结。故凡大便形如鸭粪而稀者寒湿。形如蟹渤而粘者暑湿。下利清谷。有生腥气者。为阴寒。有酸臭气者。为积热。大便色青。形稀而生腥气重者为脾肾虚寒。汁粘而臭秽气重者为肝胆实热。大便老黄色者为实热。淡黄色者为虚热。大便红如桃浆者为血热。黑如胶漆者为瘀热。大便白色者属脾虚,亦主胆黄。酱色者属脾湿,亦主肠垢。大便褐色者火重。黑色者火尤重。大便酸臭如坏醋者伤食滞。腥臭如败卵者伤乳积。大便急迫作声者小肠热。肛门热灼而痛者直肠热。
【荣斋按】问大便应了解其稀硬度、数量、颜色、有没有血或粘液。普通腹泻的大便是稀的(水样)。数量很多,而痢疾病患的大便,则是很少而有血、粘液或脓。霍乱病患的大便好像淘米水。同时,还应问大便时有没有痛苦,腹痛还是肛门痛?有没有“里急后重”的现象。(里急后重,是直肠里一种想解大便的感觉,而实在又解不出大便来,常见于痢疾病患。)
同书章节
- 《重订通俗伤寒论》序
- 第一章·伤寒要义--简介
- 第一章·伤寒要义--第一节‧六经形层
- 第一章·伤寒要义--第二节‧六经病理(新增)
- 第一章·伤寒要义--第三节‧六经病证
- 第一章·伤寒要义--第四节‧六经脉象
- 第一章·伤寒要义--第五节‧六经舌苔
- 第一章·伤寒要义--第六节‧六经治法
- 第一章·伤寒要义--第七节‧六经用药法
- 第一章·伤寒要义--第八节‧六淫病用药法
- 第一章·伤寒要义--第九节‧用药配制法
- 第一章·伤寒要义--第十节‧六经总诀
- 第二章·六经方药--简介
- 第二章·六经方药--第一节‧发汗剂
- 第二章·六经方药--第二节‧和解剂
- 第二章·六经方药--第三节‧攻下剂
- 第二章·六经方药--第四节‧温热剂
- 第二章·六经方药--第五节‧清凉剂
- 第二章·六经方药--第六节‧滋补剂
- 第三章·表里寒热--简介
- 第三章·表里寒热--第一节‧表寒证
- 第三章·表里寒热--第二节‧里寒证
- 第三章·表里寒热--第三节‧表里皆寒证
- 第三章·表里寒热--第四节‧表热证
- 第三章·表里寒热--第五节‧里热证
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- 第三章·表里寒热--第七节‧表寒里热证
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- 第三章·表里寒热--第九节‧里真热而表假寒
- 第三章·表里寒热--第十节‧里真寒而表假热
- 第四章·气血虚实--简介
- 第四章·气血虚实--第一节‧气虚证
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- 第五章·伤寒诊法--第一节‧观两目法
- 第五章·伤寒诊法--第二节‧看口齿法
- 第五章·伤寒诊法--第三节‧看舌苔法
- 第五章·伤寒诊法--第四节‧按胸腹
- 第五章·伤寒诊法--第五节‧问口渴否
- 第五章·伤寒诊法--第六节‧询二便
- 第五章·伤寒诊法--第七节‧查旧方
- 第五章·伤寒诊法--第八节‧察新久
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- 第九章·伤寒夹证--第十六节‧产后伤寒
- 第十章·伤寒坏证--第一节‧伤寒转痉
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- 第十章·伤寒坏证--第三节‧伤寒转闭
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- 第十一章·伤寒复证--第三节‧伤寒房复
- 第十一章·伤寒复证--第四节‧伤寒感复
- 第十一章·伤寒复证--第五节‧伤寒怒复
- 第十二章·调理诸法--第一节‧病中调护法 (新增)
- 第十二章·调理诸法--第二节‧瘥后药物调理法
- 第十二章·调理诸法--第三节‧食物调理法
- 第十二章·调理诸法--第四节‧气候调理法
- 第十二章·调理诸法--第五节‧起居调理法