卷十三-專方--積聚門

《張氏醫通》 · 清．張溫

金匱奔豚湯、治腎積上賁犯肺。喘脹發熱。

甘草、芎、白芍、當歸、黃芩（各一錢）、半夏、甘李根白皮、葛根（各二錢）、生薑（三片）

上九味。水煎。溫分四服。日三夜一。以積下小腹減為度。不應。加戎鹽一字。（千金。無甘草黃芩。有吳茱萸石膏人參茯苓桂心）

赤丸（金匱）、治寒積厥冷。

茯苓、半夏（各四兩。一方用桂）、烏頭（二枚。炮）、細辛（一兩。千金作人參）

上四味為末。納真朱（即硃砂）、為色。蜜丸如麻子大。先食酒下三丸。日再夜一服。不知稍增。以知為度（千金。無半夏。有附子桂心射罔。）

普濟方用白鳳仙子一錢。小川烏二枚。半夏三枚。杏仁四十九粒。各生搗為末。紅棗肉丸梧子大。黃丹為衣。早暮各服七丸。俱溫酒下。若治小兒。丸如粟米大。量用三五丸。待穀道血出住服。忌大葷生冷腐醋等物。此方與赤丸功效相類。故附於此。、此方烏頭與半夏同劑。用相反以攻堅積沉寒。非妙達先聖至理。不能領略其奧。與胡洽治膈上積用十棗湯。加甘草、大戟同一妙義。而普濟方。僅用烏頭、半夏二味。易白鳳仙子、杏仁、黃丹為衣。服七丸至穀道見血而止。其瞑眩之性可知。蓋藥之相反相惡。不過兩毒相激。原非立能傷人。後世以為相反之味。必不可同用。陋哉。

喬氏陰陽攻積丸、治寒熱諸積。

吳茱萸、乾薑（炮）、觀桂、川烏（炮）、黃連（薑汁拌炒）、半夏（姜制）、茯苓延胡索、人參（各一兩）、沉香（另研）、琥珀（另研。各五錢）、巴豆霜（另研。一錢）

為末。皂角四兩煎汁糊丸綠豆大。每服八分。加至一錢五分。薑湯下。與脾胃藥間服。、此方出士材先生必讀。先生向寓郭園。會以此方授之郭嫗。雲是喬三餘所定。方中萸、桂走肝。乾薑入脾。烏頭達腎。專取辛烈以破至陰之固壘。半夏、茯苓以開痰蔽。延胡、琥珀以散血結。沉香以通氣閉。巴霜以蕩堅積。黃連以除旺氣。人參以助諸味之力也。其所授郭嫗之方。酒麴糊丸。較之皂角汁稍平。妙用全在與脾胃藥間服。予會效用此方。每以六君去術倍苓。加肉桂、當歸。米飲糊丸。或朝服增損六君。夕用陰陽攻積。或服攻積一日。六君二三日。隨人強弱而施。但初服未嘗不應。積勢向衰。即當停服。所謂衰其大半而止。專力補脾可也。

千金耆婆萬病丸、治七種痞塊。五種癲病。十種疰忤。七種飛屍。十二種蠱毒。五種黃病。

十二種瘧疾。十種水病。八種大風。十二種、痺。並風入頭。眼暗漠漠。及上氣咳嗽。喉中如水雞聲。不得眠臥。飲食不作肌膚。五臟滯氣。積聚不消。壅閉不通。心腹脹滿及連胸背。鼓氣堅結流入四肢。或復叉心膈氣滿。時定時發。十年二十年不瘥。五種下痢。疳蟲寸白諸蟲。上下冷熱。久積痰飲。令人多睡。消瘦無力。蔭入骨髓。便成滯患。身體氣腫。飲食嘔逆。腰腳痠疼。四肢沉重。行立不能久。婦人因產冷入子髒。髒中不淨。或閉塞不通。胞中瘀血冷滯。出流不盡。時時疼痛為患。或因此斷產。並小兒赤白下痢。及狐臭耳聾鼻塞等病。此藥以三丸為一劑。服藥不過三劑。萬病悉除。說無窮盡。故稱萬病丸。

牛黃、麝香、犀角（鎊）、桑白皮（銼。炒）、茯苓、乾薑（炮）、桂心當歸、芎、芍藥、甘遂、黃芩、蜀椒（去目及閉口者。炒出汗。）細辛、桔梗、巴豆（去皮心膜。炒）、前胡、紫菀（去蘆）、蒲黃（微炒）、葶藶（炒）防風、人參、硃砂、雄黃（油煎）、黃連（去須。）、大戟（銼。炒）、禹餘糧（醋、）芫花（各一錢六分。醋炒赤）、蜈蚣（六節。去頭足。炙）、石蜥蜴（一寸。去頭足。炙）芫青（十四枚。入糯米同炒。米色黃黑。去頭足翅）

上三十一味。（崔氏。無黃芩、桑白皮、桔梗、防風。為二十七味）、並令精細。牛黃、麝香、犀角、硃砂、雄黃、禹餘糧、巴豆別研。餘者合搗。重絹下篩。以白蜜和。更搗三千杵。密封之。平旦空腹酒服三丸。如梧子大。取微下三升惡水為良。若卒暴病。不拘平旦早晚皆可服。但以吐利為度。若不吐利。更加一丸。或至三丸五丸。須吐利為度。不得限以丸數。病強藥少。即不吐利。更非他故。若其發遲。以熱飲汁投之。若吐利不止。即以酢飯兩三口止之。服藥忌陳臭生冷酢滑粘食。大蒜豬雞魚狗。牛馬驢肉白酒行房。七日外始得一日服二日補之。得食新米韭根汁。作羹粥飲食之。三四頓大良。亦不得全飽。產婦勿服。吐利後以常須閉口少語。於無風處溫床暖室將息。若旅行卒暴無飲。以小便送之為佳。若一歲以下小兒有疾者。令乳母服兩小豆。亦以吐利為度。近病及卒病皆用多。積久疾病即少服。常取微溏利為度。（其細證服法註解。並詳千金衍義膽腑門本方下。）

木香通氣散、治寒氣成積。腹痛堅滿不可忍。

木香、戎鹽、三稜（炮。各半兩。）、濃樸（姜制一兩）、枳實（炒）、甘草（炙。各三錢）乾薑（炮）蓬術（煨。各二錢）

為散。每服三錢。食前淡薑湯調下。

四味阿魏丸、治肉積發熱。

山楂肉（薑汁炒。一兩）、連翹仁、黃連（薑汁炒。各五錢）

為末。另用阿魏一兩。醋煮糊丸麻子大。每服二十丸至三十丸。食前沸湯下。脾胃虛人。六君子湯下。

和血通經湯、治婦人寒客胞門。月事不來。結為石瘕。及一切血結成積。

當歸、熟地黃、蘇木（各一錢）、三稜（炮）、廣術（炮）、木香、貫眾肉桂（各八分）、紅花（三分）、血竭（五分）

食前紅酒煎服。忌酸醋生冷之物。

見、丸、治寒氣客於下焦。血氣閉塞而成石瘕。腹中堅大。久不消者。

附子（炮。去皮臍。四錢）、鬼箭羽（如無。鯪鯉甲代之。肥人痰、。鬼臼南星代之）、紫石英（各三錢。另飛。）、澤瀉、肉桂（勿見火。）、延胡索木香（各二錢）、檳榔（二錢五分）、血竭（一錢五分。另研）、水蛭（一錢。如無廣術代之）桃仁（三十粒。去皮尖。乾漆灰拌炒。去漆灰）、京三稜（五錢。銼）、大黃（三錢。銼。用酒同三稜浸一宿。焙。）

上十三味。除血竭、桃仁外同為末。入另研二味和勻。紅酒打糊。丸如桐子大。每服三十丸。淡醋湯下。食前溫酒亦得。虛者。去水蛭、三稜。加人參一兩。當歸五錢。虛甚。用十全大補湯送下。

阿魏麝香散、治腸覃諸積痞塊。

阿魏（五錢。酒煮。）、麝香（一錢）、雄黃（三錢）、野水紅花子（四兩）、神曲（炒）、人參白朮（生。各一兩）、肉桂（五錢）

上為散。每服三錢。用烏芋（即荸薺）三個。去皮搗爛和藥。早晚各一服。砂仁湯過口。

三因化氣散、治息積上下賁脹。

肉桂（勿見火）、蓬術（煨）、青皮（炒）、陳皮、乾薑（炮）、沉香（另研。勿見火。各五錢。）木香、甘草（炙）、丁香、胡椒、砂仁（各二錢。炒）、茴香（炒。四錢）

為散。每服三錢。姜、蘇、鹽湯調下。婦人。醋湯調服。

阿魏膏、治一切痞塊。

羌活、獨活、黑參、觀桂、赤芍、穿山甲（炮）、生地黃鼠糞、大黃、白芷、天麻（各五分）、紅花、槐柳枝（各三錢）、土木鱉（二十枚。去殼）

上用真麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎黑去滓。入亂髮雞子大一握。再熬濾清。徐下真黃丹煎。較軟硬得中。入芒硝、阿魏、乳香、沒藥各五錢。取起離火。再入蘇合香油半兩。麝香三錢。調勻成膏。瓷器收藏。臨用時取兩許。攤大紅、上貼患處。內服健脾消積開鬱藥。凡貼膏須正當痞塊。不可偏。偏則隨藥少處遁去。即不得力。貼後以綿紙掩。用芒硝隨患處鋪半指濃。用熱熨斗熨一時許。日熨三次。硝耗再加。月餘藥力盡。其膏自脫便愈。年久者連用二膏。無不消盡。若是肝積見於左脅。加蘆薈末和硝熨之。倘積去。於所遁處再貼一膏。必仍歸舊窠矣。、普濟方。無羌活、黑參、白芷、天麻、生地、赤芍。多川烏、南星、半夏、甘遂、甘草、人參、五靈脂各五錢

?丸、治食魚鱉成痞。此方最捷。餘俱不效。

（一雙。去毛。水酒各半煮爛。入阿魏五錢。更煮汁盡為度。取肉搗爛焙乾。骨用酥炙。）水紅花子（六兩）、白朮（二兩）、阿魏（一兩）、神曲茯苓、當歸（各一兩）、橘紅、甘草（炙。各五錢）

為末。加生薑自然汁半杯。入煉白蜜丸彈子大。細嚼一丸。沸湯或溫酒過口。早暮各一服。

阿魏化痞散、治瘧痞寒熱及、瘕。虛人禁用。

川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏（各一錢）、鱉甲尖（酥炙醃。三錢）大黃（八錢。酒炒）、蕎麥麵（一兩）

為散。每服四錢。好酒一盞。調稀糊服。服後三日。腹痛見膿血為驗。忌生冷油膩。大葷溼面等物。

金匱三物大建中湯（理中湯下）、金匱大黃附子湯（小承氣湯下）、大七氣湯（局方七氣湯下）、六君子湯（四君子湯下）、五苓散（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、理中湯（方祖）、十全大補湯（保元湯下）

卷十三-專方--積聚門

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