卷七-大小府門--前陰諸疾

《張氏醫通》 · 清．張溫

（陰縮、陰縱、陰痿、陰冷、陰腫痛、陰中癢）

前陰所過之脈有二。一曰肝脈。二曰督脈。經雲。足厥陰之脈。入毛中。過陰器。抵少腹。

是肝脈之所過也。又云。督脈者。起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔。循陰器。男子循莖下至篡。與女子等。是督脈之所過也。

陰縮陰縱、經曰。足厥陰之筋。傷於寒則陰縮入。傷於熱則挺縱不收。治在行水清陰器。陰縮。謂前陰受寒入腹內也。本虛。四逆湯加人參、肉桂。挾表邪發熱。黃、建中加熟附三五分。挾食。枳實理中湯加熟附五七分。發熱面赤戴陽。稍加黃連三四分。陰縱者。謂前陰受熱。挺縱不收也。小柴胡湯加酒黃柏。溼熱。龍膽瀉肝湯。強中有肝火盛強。有金石性發。其證莖盛不衰。精出不止。多發消渴癰疽。若因下焦伏火。宜用知母、生地、麥冬、黃芩、黑參、甜桔梗、黃連、栝蔞根、地骨皮、石膏、生甘草、大豆、豬腎之類。以解毒為主。若因腎虛肝熱。宜用熟地、龜板、丹皮、茯苓、黑參、沙參、天冬、麥冬、澤瀉、五味之類。以補陰為主。夏子由奇方。治玉莖長硬不痿。精出。捏之則脆癢如刺針。方用補骨脂、家韭子各一兩為末。每服三錢。水煎日三。

陰痿。當責之精衰。斫喪太過所致。經雲。足厥陰之經。傷於內則不起是也。仲景八味丸特妙。甚者。加人參、鹿茸。或加巴戟、蓯蓉、鎖陽、枸杞。然亦有鬱火甚而致痿者。經雲。壯火食氣。譬人在夏暑而倦怠。遇冬寒而堅強。予嘗治腎經鬱火。令服滋腎丸而效。故須審察。不可偏認火衰也。薛立齋雲。按陰莖屬肝之經絡。若因肝經溼熱而患者。用龍膽瀉肝湯。以清肝火。導溼熱。若因肝經燥熱而患者。用六味丸。以滋腎水。養肝血。而痿自起。陰痿弱而兩丸冷。陰汗如水。小便後有餘滴臊氣。尻臀並前陰冷。惡寒而喜熱。膝亦冷。此肝經溼熱。宜龍膽瀉肝湯、柴胡勝溼湯選用。腎脈強盛。右尺尤甚。此相火盛而反痿。宜滋腎丸、六味丸。

婦人陰冷。肥盛者。多是溼痰下流所致。二陳加二術、羌、防。男子外腎冷。兩髀樞陰汗。

前陰痿弱。陰囊溼癢臊氣。柴胡勝溼湯。

陰腫痛。乃風熱客於陰經。腎虛不能宣散而腫。發歇疼痛。宜桂枝湯加羌、防、荊芥、當歸、細辛、通草。但腫而不痛者。是溼熱。防己茯苓湯加羌活、澤瀉。但痛而不腫者。瘀積火滯。舒筋三聖散加歸尾、赤芍、生甘草梢、婦人產後受風。多有此證。芎、歸、羌、防、荊芥、乳香、沒藥。煎湯燻洗之。

陰中癢。亦是肝家溼熱。小柴胡湯下滋腎丸。瘦人燥癢屬陰虛。六味丸三錢。滋腎丸一錢和服。外用蛇床子煎湯洗之。丹方。治婦人陰痿。甘蔗楂燒灰。入冰片擦之立止。尺脈數。婦人陰中生瘡。下部、。久之有蟲。用豬肝煮熟。切長條。蘸鶴蝨末。（即天名精子。）納陰中。引蟲出。乃殺蟲要藥。婦人瘕聚。陰中腫痛不可忍。有物如茄突出。與男子之疝無異。因溼熱者。柴胡清肝散、龍膽瀉肝湯選用。外以枳實切碎炒熱。帛包熨之。冷再易。但是陰痛俱效。

卷七-大小府門--前陰諸疾

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