卷五-諸痛門--膝痛（足跟痛、足心痛）

《張氏醫通》 · 清．張溫

經雲。膝者筋之府。屈伸不能。行則僂俯。筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者。虛則風寒溼氣襲之。又曰。身半以以下者。溼中之也。故治膝脛之病。又須以去溼為主。大抵痛在筋者。多挾風熱。則屈不伸而腫。二妙散加羌、防、升、柴。兼陰虛者則熱而不腫。虎潛丸。或二妙加牛膝、肉桂。因臥溼地。流入腳膝。痺弱疼重。千金獨活寄生湯。夏月溼熱沉重而痛。當歸拈痛湯。痛在骨者多兼寒飲。重而屈伸不利。常若拭不幹狀。附子丸、川芎肉桂湯、活絡丹、鐵彈丸選用。虛寒挾風溼而痛。虎骨四斤丸。如肝腎虛熱。筋骨痿弱。顫掉而痛。鹿茸四斤丸。若痛在衝陽及肉者。屬足陽明經。痛在委中、腸者。屬足太陽經。在外廉者。屬少陽。在內廉者。屬三陰。隨其經而取之。

足跟痛、腎臟陰虛者。則足脛時熱而足跟痛。六味丸加龜板、肉桂。陽虛者。則不能久立而足跟痛。八味丸。挾溼者。必重著而腫。換骨丹、史國公藥酒。肥人溼痰流注。導痰湯加木瓜、萆、防己。虛人。用補中益氣、十全大補湯。並少加附子為引。凡下部痛。多用藥酒。殊不知病甚於冬者。為寒溼。故宜用酒。若春夏甚而秋冬減者。此屬溼熱。若用藥酒。是反助其溼也。足心痛、足心及踝骨熱疼者。為腎虛溼著。命門火不歸經。腎著湯。下八味丸。肥人多溼痰流注。足心作痛。但久坐臥。起則痛甚。行動則緩。宜腎著湯合二妙散。慎不可用補骨藥及血藥助陰。愈增其劇。

戴人治一人。兩膝臏屈伸有聲剝剝然。此筋溼也。溼則筋急。有獨緩者不鳴。急者鳴也。乃一湧一洩。上下去其水。水去則自然無聲矣。

卷五-諸痛門--膝痛（足跟痛、足心痛）

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