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卷十二-嬰兒門【下】--表裡虛實論

《張氏醫通》 · 清.張溫


凡痘灰白不紅綻。不起發。出不快。昏暗頂陷。皆表寒而虛。二便清。身涼。手足口氣俱冷。

不渴少食。唇白涕清。飲食不化。皆裡虛而寒。此表裡虛寒之證。急宜溫脾胃補氣血。當用參、、歸、術、木香、肉桂等藥。以助灌膿收靨。夫表虛者。以補氣為主。補血次之。裡虛者。於補血之中須兼補氣。使胃氣條暢。脾氣壯實。在後必無陷伏之憂。苟能補氣。則血亦周流。送毒出盡。不致凝滯。在後必無癢塌之患。凡紅紫幹滯。黑陷焦枯者。皆表熱而實。大便秘結。小便赤澀。身熱鼻幹。唇燥煩渴者。皆裡熱而實。此表裡實熱之證。急宜涼血解毒。當用紫草、紅花、連翹、鼠粘、木通、蟬蛻、荊芥。甚則芩、連之類。如表熱者。則宜清涼解表而分利次之。裡熱者。重於解毒而兼清涼。如在二三日之前。熱毒盛者。以硝、黃微下之。蓋涼血不至於幹紫。解毒則免於黑陷。如表虛不補。則成外剝。裡虛不補。則成內攻。表實過補。則不結痂。裡實過補。則發癰毒。所以痘證變遷不常。若色一轉。又當變通。不可拘於一定也。

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