卷十二-嬰兒門【下】--起脹

《張氏醫通》 · 清．張溫

痘瘡既出之後。二三日間足心齊見。漸漸長髮。肥潤光澤。面目漸腫。灌漿為吉。若三四日內隱於肌膚不長髮者。此元氣虛也。快斑湯、透肌散催之。色不紅活。紫草快斑湯。若身面俱起。手足四肢不能長髮者。桂桂湯加防風、黃、。若見吐瀉口渴。手足指清而不長髮者。此內虛寒也。陳氏木香散。並雞冠血和酒釀灌之。外以胡荽酒微噴衣被。若四五日雖見長起。顏色淡白陷頂者。此氣虛也。參、內託散加糯米。雖不白亦不紅活。陷頂者。此血虛也。四物湯合保元。若色赤而兼癢者。血虛有熱也。四物湯換生地加犀角、連翹。若氣虛有熱。保元湯加連翹、木通、桔梗、忍冬。若痘頂色白。連肉紅腫。而痘反不腫。口燥唇焦者。九日死。急以化毒湯加生地、川芎。調二寶散救之。若色紅根散不長髮者。此血熱而氣不相根據。大鼠粘子湯加紫草。若色雖紅而焦。口乾不起發。紫草飲加紅花、酒芩、連翹、芍藥。若大便秘結。內有實熱不發者。消毒飲加犀角。或四聖散加枳殼、黃芩、山楂、穿山甲。若大便利。口渴不發者。此內虛熱。七味白朮散。若自利不渴者。此內虛寒。理中湯加木香。若出遲而小便澀滯。咳嗽有痰。生聖散。起遲而小便赤澀。四聖散去黃、加連翹、升麻。虛則紫草木通湯。若夏月暑氣燻炙。煩渴不發。四苓散加門冬、竹葉。冬月冷氣所侵。寒凜不發者。陳氏木香散。寒顫渴瀉。飲沸湯口不知熱。陳氏異功散。作渴。飲冰水口不知寒。實則四順飲。虛則地黃丸。手足不冷。飲湯溫和者。錢氏異功散。若鼻塞聲重。咳嗽不發者。此風寒所侵。人參敗毒散加荊、防。若血氣虛弱。偶為外穢所觸。伏陷不發。內服參內託散。外燒胡荽、乳香闢之。觸犯風寒邪穢。黑陷不起。奪命丹。至如長髮之際頭面多者。自然腫脹目閉。然不要目胞光亮。若應腫閉不腫閉。此毒鬱於內。不得起越。急用托里快斑湯。腫者吉。否者兇。腫後忽然平塌目開。此為氣洩。急用參、內託散加穿山甲、糯米。漿滿後無別變證而不回者。參、內託散加白芍、連翹。復腫吉。否者兇。又有頭面太多。將起發時頭先腫大者。此天行大頭病。急宜羌活救苦湯。解者吉。否者兇。此證易腫易消。六七日變為癢塌。嗆水錯喉。聲啞痰喘倒陷。百無一生矣。若六七日不起發。顏色不正。雖能灌漿。亦難保十一二朝之變也。痘不起發。皮粗色晦而隱於肉下者。此脾肺俱虛也。須防七日之變。八日之喘。陳文宿雲。痘瘡出不快。誤言毒氣壅盛。用藥宣利解散。致臟腑受冷。營衛澀滯。則氣不能充貫。其瘡不起發。不光澤。不充滿。不結實。不能成痂。多致癢塌煩躁喘渴而死。翁仲仁雲。起脹發頂雖起。而四圍淡白枯澀者。屬血虛。有四圍雖收。起暈而頂陷者。屬氣虛。頂陷色白。氣血俱虛。保元湯加芎、歸、肉桂之類。起脹時痘上有小孔而色淡者。此腠理不密。元氣開洩也。保元湯加桂。若色黑者。為火毒熾盛。又當涼血解毒。痘起其孔自密。海藏雲。痘瘡身後出不快者。足太陽經也。身前出不快者。足陽明經也身側出不快者。足少陽經也。若便利調和而出不快者。熱在表也。又有上中下三部。先上部。次中部。後下部。出齊自愈。又有作三次出者。錢氏雲。三日不快不出。用消毒之藥仍不出。脈平靜者本稀也。不必服藥。大凡五六日間。當解毒補託。七八日間。毒氣不能盍出而反入於內。必用藥祛出之。此大法也。

卷十二-嬰兒門【下】--起脹

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