卷十三-專方--瘧門

《張氏醫通》 · 清．張溫

金匱蜀漆散、治牝瘧多寒。

蜀漆（即常山苗。）、雲母（燒二晝夜。）、龍骨（熬。等分。）

上杵為散。發前以漿水調半錢。（即酸漿。漿水散下）、溫瘧加蜀漆半分。臨發時服一錢匕。

按蜀漆性升。上湧頑痰最速。雲母性溫。開發陰邪最猛。二味相需。較之常山、陽起石更捷。又恐湧洩太過。即以龍骨斂固其津。仍取龍性純陽。同氣相求。佐上藥以發越陰分伏匿之邪。則牝瘧之寒自已。與桂枝龍骨牡蠣湯、火逆湯之義不殊。其外臺牡蠣湯。用吐蠣、蜀漆、麻黃、甘草四味。藥雖異而功用則同。蓋蜀漆得雲母。則溫散頑痰於內。蜀漆得麻黃。則溫散寒邪於外。亦恐發洩太過。即以牡蠣收斂陰津。仍取其性入陰。有軟堅散結之功也。用甘草者。令以協和中外。則胃氣有權。方得振祛邪作汗之力耳。

達原飲、治疫瘧壯熱。多汗而渴。

黃芩（一錢五分。）、甘草（炙。一錢）、白芍（一錢）、知母（二錢）、濃樸（一錢）、檳榔（二錢）、草果（一錢）、生薑（七片。）、大棗（一枚。擘）

水煎。發前熱服。溫覆取微汗。或問疫邪初犯募原。吳又可以達原飲為主方。詳方中檳榔、草果、濃樸。俱屬清理腸胃之品。知母直瀉少陰邪熱。與募原何預而用之。答曰。募原雖附軀殼。貼近於裡。為經絡臟腑之交界。況溼土之邪。從竅而入。以類橫連。未有不入犯中土者。所以清理腸胃為先。非若傷寒傳次。表證未罷。誤用裡藥。則有結胸傳裡之變。即尚未離表。但須姜、棗。佐芩、芍、甘草以和解之。若見少陽陽明太陽。必兼柴胡、葛根、羌活以開洩之。

設裡氣不通。勢必盤錯於中而內陷。則加大黃以攻下之。又可專工瘟疫。歷治有年。故立此為初犯募原之主方。其殿後則有白虎、涼膈為鼎足之任。以此推原。其他變證。則三黃雙解、清熱解毒、人中黃丸等方。可默識其微。而用之必當矣。餘嘗以此治疫瘧、時瘧。靡不應手獲效。總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。

何首烏散、治瘧積滯去後。寒熱不止。至夜尤甚。

生何首烏（五錢。碎）、青皮、陳皮、甘草（炙。各一錢）、生薑（七片）、大棗（三枚。擘）

水煎。露一宿。侵晨熱服。、多汗而渴。加知母、烏梅。虛人腹痛。加人參、濃樸、木香。

七寶飲、治一切實瘧。服調理藥不止。

濃樸、常山（醋炒。）、檳榔、陳皮、青皮、草果（各一錢。）、甘草（炙。七分）生薑（七片）

水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服。（一方。多半夏一錢。大棗一枚。）

常山飲、治瘧發晡時。至夜數不止。脈實邪盛者。

常山（醋炒）、檳榔、青皮（炒）、甘草、當歸（各一錢）、穿山甲（、八分。世本。作木通。）、黑豆（四十粒）、生薑（七片）

水酒各半煎。露一宿。侵晨熱服。

鱉甲煎丸（金匱）、治瘧母一切痞積。

鱉甲（炙。一兩二錢）、柴胡、芍藥、牡丹、蟲（熬）、烏扇（燒）、鼠婦（熬）蜣螂（熬。各四錢）、桂枝（千金。作桂心）、阿膠（各三錢）、黃芩、桃仁、乾薑、大黃半夏、人參、濃樸、蜂房（炙。各二錢）、石韋（去毛）、紫葳（各二錢半）、葶藶瞿麥（各一錢半）、赤硝（一兩）

上二十三味。為末。取鍛灶下灰一斗。清酒一斛。浸灰候酒盡一半。濾去灰。著鱉甲於中。煮令泛爛如膠漆。絞取汁。納諸藥末煎為丸。如梧子大。空心服七丸。日三服。（千金。無鼠婦赤。硝。多海藻大戟）此方妙用。全在鱉甲之用灰淋酒。煮如膠漆。非但鱉甲消積。酒淋灰汁。亦善消積。較瘧母丸之用醋煮。功用百倍。

瘧母丸、治瘧痞結於左脅硬痛。

青皮、桃仁、神曲、麥芽（各一兩。四味俱炒）、鱉甲（三兩）、山稜蓬術、海粉（即蛤粉。各五錢）、香附（二兩。五味俱醋煮）、紅花（三錢）

神曲糊丸。梧子大。每服七八十丸。空心淡薑湯下。

白虎湯（方祖）、白虎加桂枝湯（白虎湯下）、柴胡去半夏加栝蔞湯（小柴胡湯下）、柴胡桂薑湯（小柴胡湯下）二陳湯（方祖）、柴胡桂枝湯（小柴胡湯下）、人參養胃湯（平胃散下）、清脾飲（小柴胡湯下）補中益氣湯（保元湯下）人參實衛湯（保元湯下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、胃苓湯（平胃散下）、理中湯（方祖）小建中湯（桂枝湯下）黃建中湯（桂枝湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、內補當歸建中湯（桂枝湯下）、涼膈散（方祖）、大柴胡湯（小柴胡湯下）人參敗毒散（小柴胡湯下）、逍遙散（虛損門）、六君子湯（四君子湯下）、四獸飲（四君子湯下）芎歸鱉甲飲（四物湯下）清暑益氣湯（保元湯下）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、崔氏八味丸（方祖）

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