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藥徵-卷下-桂枝

《藥徵》 · 日本·吉益為則


主治衝逆也,旁治奔豚頭痛、發熱惡風、汗出身痛。

【考證】

桂枝加桂湯證曰:氣自少腹上衝心。

以上一方,桂枝五兩。

桂枝甘草湯證曰:其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。

桂枝甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)

苓桂甘棗湯證曰:欲作奔豚。

苓桂五味甘草湯證曰:氣從少腹、上衝胸咽。

桂枝附子湯,證不具也。(說在互考中)

以上五方,桂枝皆四兩。

桂枝湯證曰:上衝。又曰:頭痛發熱、汗出惡風。

苓桂術甘湯證曰:氣上衝胸。

以上二方,桂枝皆三兩。

上歷觀此諸方,桂枝主治衝逆也明矣。頭痛發熱之輩,其所旁治也。仲景之治疾,用桂枝者,居十之七八,今不枚舉焉。

【互考】

桂枝甘草湯證曰:其人叉手自冒心。為則按:叉手冒心者,以悸而上衝故也;桂枝甘草附子湯條,無上衝證。為則按:此方桂枝甘草湯,而加附子者也。桂枝甘草湯條,有上衝證。

然桂枝附子湯,用桂枝多於桂枝加附子湯,而無上衝證,蓋闕文也。桂枝加附子湯條,猶有桂枝之證,況於此湯,而可無桂枝之證乎?

【辨誤】

範大成桂海志雲:凡木葉心皆一縱理,獨桂有兩道如圭形,故字從之。陸佃《埤雅》雲:桂猶圭也,宣導百藥,為之先聘通使,如執圭之使也。為則按:制字之說,範為得之,蓋以其所見而言之也。陸則失矣,蓋以臆測之,而強作之說也。不可從矣!

《傷寒論》曰:桂枝本為解肌,非仲景氏之意也。不取,此蓋注誤入本文者也。

宗、曰:漢張仲景,以桂枝湯治傷寒表虛。是不善讀《傷寒論》之過也。《傷寒論》中間說表裡虛實,非疾醫之言也,蓋後人所攙入也。凡仲景之用桂枝,以治上衝也。桂枝湯條曰:上衝者,可與桂枝湯,若不上衝者,不可與之。桂枝加桂湯條曰:氣從少腹上衝心。又按去桂加術湯條曰:小便自利。由是觀之,上衝則用桂,下降則否,斯可以見已。且虛實之說,仲景所言,不失古訓,而後人所攙入,則不合古訓。宗、不善讀書,而妄為之說,過矣!

【品考】

桂枝、氣味辛辣者,為上品也。李杲以氣味濃薄分桂枝、肉桂。遂構上行下行之說,是臆測也,不可從矣。桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。桂心之說,陳藏器、李時珍得之。

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