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藥徵-卷中-大黃

《藥徵》 · 日本·吉益為則


主通利結毒也,故能治胸滿、腹滿、腹痛。及便閉、小便不利,旁治發黃、瘀血、腫膿。

【考證】

大陷胸湯證曰:從心下至少腹、硬滿而痛。

以上一方,大黃六兩。

小承氣湯證曰:腹微滿、大便不通。

濃樸三物湯證曰:痛而閉者。

大黃甘遂湯證曰:少腹滿、如敦狀、小便微難。

大承氣湯證曰:腹滿痛者。

大黃硝石湯證曰:黃膽、腹滿、小便不利。

桃核承氣湯證曰:少腹急結。

大黃牡丹湯證曰:少腹腫痞。

大黃甘草湯,證不具也。

調胃承氣湯證曰:腹脹滿。又曰:大便不通。

以上九方,大黃皆四兩。

大黃附子湯證曰:脅下偏痛。

抵當湯證曰:少腹硬滿。

大黃黃連瀉心湯證曰:心下痞、按之濡。

桂枝加大黃湯證曰:大實痛。

以上四方,大黃或三兩、或二兩、一兩。而亦四兩之例。

上歷觀此諸方。張仲景氏用大黃者,特以利毒而已。故各陪其主藥,而不單用焉。合濃樸、枳實,則治胸腹滿。合黃連,則治心下痞。合甘遂、阿膠,則治水與血。合水蛭、虻蟲、桃仁,則治瘀血。合黃柏、梔子,則治發黃。合甘草,則治急迫。合芒硝,則治堅塊也。學者審諸,仲景方中用大黃者,不止於茲,而以其用之之徵,顯然著明於茲,故不復遊贅也。

【辨誤】

世醫之畏大黃也,不啻如蛇蠍。其言曰:凡用大黃者,雖病則治乎損內而死。切問而無其人,此承本草之訛而吠聲者也,非耶!仲景氏用下劑,其亦多矣。可見大黃,攻毒之幹莫也。今也畏其利,而用鉛刀,宜哉不能斷沉、也。雖大下之後,仲景氏未嘗補也,亦可以見損內之說妄矣。凡藥劑之投,拔病之未及以斷其根,則病毒之動,而未能爽快,仍貫其劑也。

毒去而後爽快,雖千萬人亦同。世醫素畏下劑,故遽見其毒未去也,以為元氣虛損,豈不亦妄哉?

【品考】

大黃、漢土產,有兩品,黃色而潤實者為良,所謂錦紋大黃也,本邦近者有稱漢種大黃者也

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