卷十六：附張介賓八略總論--熱略

《張氏醫通》 · 清．張溫

熱方之制。為除寒也。夫寒之為病。有寒邪犯於肌表者。有生冷傷於脾胃者。有陰寒中於臟腑者。此皆外來之寒。去所從來。則其治也。是皆人所易知者。至於本來之寒。生於無形無響之間。初無所感。莫測其因。人之病此者最多。知此者最少。果何謂哉。觀丹溪曰。氣有餘。便是火。餘續之曰。氣不足。便是寒。夫今人之氣有餘者。能十中之幾。其有或因稟受。或因喪敗。以致陽氣不足者。多見寒從中生。而陽衰之病。無所不致。第其由來者漸。形見者微。當其未覺也。孰為之意。及其既甚也。始知難治。矧庸醫多有不識。每以假熱為真火。因復斃於無形無響者。又不知其幾許也。故惟高明見道之士。常以陽衰根本為憂。此熱方之不可不豫也。凡用熱之法。如干姜能溫中。亦能散表。嘔惡無汗者宜之。肉桂能行血。善達四肢。血滯多痛者宜之。吳茱萸善暖下焦。腹痛洩瀉者極妙。肉豆蔻可溫脾胃。飧洩滑利者最奇。胡椒溫胃和中。其類近於蓽茇。丁香止嘔行氣。其暖過於豆仁。補骨脂性降而善閉。故能納氣定喘。止帶濁洩瀉。制附子性行如酒。故無處不到。能救急回陽。至若半夏、南星、細辛、烏藥、良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之屬。皆性溫之當辨者。然用熱之法。尚有其要。以散兼溫者。散寒邪也。以行兼溫者。行寒滯也。以補兼溫者。補虛寒也。第多汗者忌姜。姜能散也。失血者忌桂。桂動血也。氣短氣怯者忌骨脂。骨脂降氣也。大凡氣香者。皆不利於氣虛證。味辛者。多不利於見血證。是用熱之概也。至於附子之辨。凡今之用者。必待勢不可為。不得已然後用之。不知回陽之功。當於陽氣將去之際。盒飯漸用以望挽回。若用於既去之後。死灰不可復燃。尚何益於事哉。但附子性悍。獨任為難。必得大甘之品。如人參、熟地、炙甘草之類。皆足以制其剛而濟其勇。以補培之。無往不利矣。此壺天中大將軍也。可置之無用之地乎。但知之真而用之善。斯足稱將將之手矣。

卷十六：附張介賓八略總論--熱略

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