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卷十六-祖方--四物湯(局方)

《張氏醫通》 · 清.張溫


治營血虛熱。

熟地黃(二錢)、當歸身(一錢)、白芍藥(錢半)、川芎、(八分)

上四味。水煎。溫服。肥盛多溼痰。及嘔逆少食便溏者禁用。

增損四物湯(局方)、治血虛發熱。食少便溏。

四物湯去地黃。加人參、甘草、炮姜。

加減四物湯、治停經血滯。少腹結痛。

四物湯換赤芍加三稜、蓬術、肉桂、乾漆灰。

四烏湯、治血中氣滯。小腹急痛。

四物湯加烏藥、香附、甘草。

四神散、治產後血虛。或瘀血腹痛。

四物湯去地黃加炮姜為散。溫酒服方寸匕。

金匱當歸芍藥散、治腹中諸痛。

四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉為散。酒服力寸匕。日三。

當歸散、治妊娠胎氣不安。

四物湯去地黃加黃芩、白朮為散。飲服方寸匕。日三。

千金芎、湯、治產後崩漏。下血不止。四物湯換乾地黃。加黃、甘草、乾薑、吳茱萸。若夏月經後。有赤白不止。除地黃。加杜仲、人參。

三黃補血湯、治血虛至夜發熱自汗。

四物湯加生地黃、黃、升麻、柴胡、丹皮。

四物二連湯、治重陽無陰。晝夜發熱。

四物湯加宣黃連、胡黃連。按此本為重陽無陰。晝夜發熱而立。必其人時火亢極於陰分。乃為相宜。以陽邪炎威。故曰重陽。陰欲消亡。是即無陰。非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半。陽得以統陰。所以晝夜皆熱。若陰氣自病。斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。服之未有不嘔瀉奪食者。曷知方下原治發熱。未嘗言蒸熱也。夫熱發於外。雖滯於陰。實為客邪。熱蒸於內。陰不濟陽。證屬久虛。可不辨而混治乎。其陰虛蒸熱。自有六味地黃。血虛發熱。自有當歸補血。亦何藉於此哉。

大秦艽湯、治中風外無六經形證。內無便溺阻隔。宜此養血營筋。血行風自滅矣。

四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。

張景嶽曰。大秦艽湯在機要發明。俱雲治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。如是血弱不能養筋。宜養血而筋自榮。以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥。而寒散之劑居其半矣。夫既無六經之外邪而用散。何為也。既無阻隔之火邪而用寒。何為也。寒散既多。又果可養血氣而壯筋骨乎。秦艽湯且不可。愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

獨活寄生湯(千金)、治風痺腰腳疼重。

四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。

古今錄驗無寄生。有續斷。肘後無寄生、人參、甘草、當歸。有附子。產後腹痛不得轉動。及腰腳攣痛。不得屈伸。痺弱者。宜服此湯。

十味銼散、治溼痺周身疼痛。

四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃、肉桂。此即十全大補。去人參、甘草之甘緩補氣。而加附子、防風以通達外內也。

玉燭散、治血熱大便秘結。

四物湯換生地黃。加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。萬全方。無大黃、明粉。易青皮、枳殼。

膠艾湯、治陷經下血。孕婦胎漏不止。

四物湯用乾地黃。加阿膠、甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多幹姜。)千金無地黃、芍藥。

丁香膠艾湯、治經漏兼白帶。

四物湯加丁香、阿膠、艾。

加味香附丸、治倒經自汗胎漏下血。四物湯本方用熟地八兩。歸、芍各四兩。芎、三兩。加四制香附一斤。澤蘭葉、烏賊骨各六兩。

為末。用浮麥面、酒、醋、水調糊為丸。如綠豆大。每服百丸。早暮各一服。溫酒、沸湯任下。

艾煎丸(局方)、治婦人崩傷淋瀝。帶下赤白。小腹、痛。

四物湯本方歸、地、芍各二兩。川芎一兩。加人參、石菖蒲、(炒)吳茱萸(用開口者。醋炒。)

各一兩。為末。用蘄艾四兩。酒煎濃汁。入糯米糊為丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩。香附四兩。名艾附丸。

金匱溫經湯、治經水不調崩帶。及唇口乾燥。並治經阻不通。咳嗽便血。此肺移熱於大腸也。

四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮。麥門冬、半夏、生薑。更加白朮。名大溫經湯。此方本膠艾湯而立。以虛火上炎。唇口乾燥。故用麥冬。濁溼下滲。不時帶下。故用半夏。若無二證。不必拘執成方也。

芎歸湯及散、治妊娠胎不轉運。

四物湯去地黃、芍藥。湯則煎服。散則酒調服之。以驗胎息。若是真胎。服之即動。勿經火炒乃效。

佛手散、治產婦胎不得下。

四物湯去地黃、芍藥。等分。炒研為散。紅酒調服。

加味佛手散、治產婦交骨不開。

四物湯去地黃、芍藥。本方歸用三錢。芎用一錢。加上揀人參三五錢。去血過多。加至一兩。

臨服入童便半盞。續續進之。質壯氣實者。但加童便人參不用可也。

紫蘇飲、治妊娠臨月。浮腫喘脹。

四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。感冒風寒。去腹皮加香豉。胎動不安。加黃芩、白朮。胎不運動。加木香、砂仁。肥盛氣滯。加半夏、濃樸。虛羸少氣。加白朮倍人參。

達生散、治妊娠九個月後。服數劑則易產。

紫蘇飲去川芎加白朮、黃楊腦三枚。

芎歸鱉甲飲、治勞瘧久不止。或暫止復來。

四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、姜、棗、烏梅。寒多。加草果。熱多。加柴胡。胃虛少食。加人參、白朮。汗多。加黃、甘草。(一方。多青皮。)

續命煮散、治風虛昏憒自汗。手足螈、。

四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥。半夏為散。每服一兩。加生薑三片。水煎。通口服。多汗。去葛根加牡蠣。

生地黃黃連湯、治失血後。燥熱螈、。脈數盛者。

四物湯換生地、赤芍加黃連、黃芩、山梔、防風。

滋燥養營湯、治血燥皮膚皴揭筋攣爪枯。

四物湯去川芎。加生地黃、秦艽、防風、黃連、甘草。

大補地黃丸、治精血枯槁燥熱。

四物湯去川芎。加生地、黑參、黃柏、知母、幹山藥、山茱萸、枸杞、肉蓯蓉。蜜丸。每服六七十丸。空心鹽湯。臨臥溫酒下。

劫勞散(局方)、治肺痿咳嗽。痰中有紅線。盜汗發熱。熱過即冷。

四物湯去川芎加人參、黃、甘草、阿膠、五味子、半夏。為散。每服三四錢。加姜棗煎。空心服。

加味四物湯、治血虛發熱。

四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。

解毒湯、治痘瘡血氣弱。乾焦黑陷。

四物湯換生地。加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。

寬中散、治痘疹誤用辛熱秘結。

四物湯去川芎換生地。加枳殼、赤茯苓、甘草。為散。每服方寸匕。水煎。去滓服。

麥門冬湯、治痘疹便實而渴。

四物湯去川芎換生地。加麥門冬。
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