卷十六-祖方--麻黃湯（玉函）

《張氏醫通》 · 清．張溫

治寒傷營氣。脈浮發熱。無汗而喘。骨節痛。

麻黃（去節。三錢）、桂枝（三錢）、甘草（炙。一錢）、杏仁（二十枚。泡。去皮尖。碎）

上四味。水煎溫服。暖覆取微汗。不須啜粥。以寒邪入傷營氣。營氣起於中焦。恐谷氣反助邪熱也。

麻黃加術湯（金匱）、治溼家身體煩疼。日晡發熱。

黃麻湯加白朮四錢。、溼家身疼煩熱。渾是軀殼受傷。即用麻黃湯開發肌表。不得白朮健運脾氣。則溼熱雖從汗洩。而水谷之氣。依然復為痰溼。流薄中外矣。然術必生用。若經炒焙。但有健脾之能。而無祛溼之力矣。

古今錄驗橘皮湯（金匱）、治寒邪傷肺。咳嗽吐血。

麻黃湯換肉桂加橘皮、當歸、紫菀、黃芩。

麻杏甘石湯（玉函）、治發汗後。汗出而喘。無大熱者。

麻黃湯去桂枝。加石膏半兩。、此麻黃湯去桂。而兼越婢之意。專祛上焦溼熱痰氣。與苓桂術甘湯互發。彼藉苓、術。專祛心下之支飲。此藉石膏。專祛膈上之溼熱也。

麻黃杏仁薏苡甘草湯（玉函）、治風溼一身盡痛發熱。日晡所劇者。

麻黃湯去桂枝。加薏苡半兩。

杏子湯、治風水虛脹脈浮。發其汗即已。

麻黃湯去桂枝。（又易簡杏子湯。用小青龍加人參杏子仁）

甘草麻黃湯（金匱）、亦治裡水。麻黃湯去桂枝、杏仁。方用甘草二錢。麻黃四錢。

葛根湯（玉函）、治太陽陽明合病自利。或發熱無汗。喘滿不食。

麻黃湯去杏仁。增桂枝一錢。加葛根四錢。芍藥二錢。生薑三片。大棗三枚。、此即麻黃、桂枝二湯合用。於中但去杏仁。增葛根。為陽明經證之專藥。以其能輔麻黃。大開肌肉也。去杏仁者。既開肌肉於外。不當復洩肺氣於內也。聖人立法。一方一味。各有斟酌。非刻意研求。焉能測識其微而為蒼生司命哉。

三拗湯（局方）、治風寒傷肺而咳。誤行斂肺。而壅嗽喘急。

麻黃湯去桂枝。用麻黃、（不去節。）、甘草、（生）、杏仁（連皮尖）、等分。更加桔梗、荊芥。名加味三拗湯。

麻黃附子細辛湯（玉函）、治少陰病。脈沉發熱。及水腫喘咳。

麻黃湯去桂枝、杏仁、甘草。加附子一錢。細辛半錢。

千金附子散、治中風手臂不仁。口面、僻。

麻黃附子細辛湯加乾薑、桂心、人參、防風、芎、羚羊角。為散水煎。加竹瀝。日服一劑效。

倉公當歸湯、治賊風口噤。角弓反張成痙。

麻黃附子細辛湯加當歸、防風獨活。水酒和煎。口不開者。格口內湯。一服當蘇。二服小汗。三服大汗。

麻黃附子甘草湯（玉函、金匱名麻黃附子湯）、治少陰病脈沉發熱。二三日無裡證。及水腫脈沉。

麻黃湯去桂枝、杏仁。加附子一錢。

千金大棗湯、治歷節疼痛。

麻黃附子甘草湯。加黃、姜、棗。日三服汗之。、發表重劑。莫如麻黃。溫經峻藥。首推附子。表裡補瀉。功用天淵。仲景於少陰病脈沉發熱。二味合用。單刀直破堅壘。而建補天浴日之功。在一二日間。勢難叵測。則用細辛以助其銳。二三日無裡證。則用甘草以緩其治。各有權度。金匱於水腫治例。亦用二湯。喘嗽則兼細辛以開肺氣之壅。脈沉則兼甘草以緩腎氣之逆。與初起防變。二三日無裡證互發。而倉公乃於麻附細辛方中。加當歸、防、獨以療賊風口噤發痙。千金復以麻附甘草湯內加黃、姜、棗以治歷節疼痛。總賴麻黃、附子。徹外徹內。迅掃其邪。杲日當陽。何有陰霾之患乎。

麻黃升麻湯（玉函）、治冬溫誤行汗下。下部脈不至。咽候不利。唾膿血。

麻黃湯去杏仁。用麻黃二錢。桂枝、甘草各八分。加升麻、當歸各一錢。知母、黃芩、葳蕤各二錢。天門冬、芍藥、乾薑、白朮、茯苓、石膏各八分。此方專主陽熱陷於厥陰。經脈為邪氣所遏。故下部脈不至。而證見咽喉不利。唾膿血也。邪遏經脈。非兼麻黃、桂枝之制。不能開發肌表以洩外熱。非取白虎、越婢之法。不能清潤肺胃以化裡熱。更以芍藥甘草參黃芩湯寒因寒用。謂之應敵。甘草乾薑合腎著湯熱因熱用。謂之嚮導。以病氣龐雜。不得不以逆順兼治也。

華蓋散（局方）、治肺受風寒。咳嗽聲重。煩滿昏眩。脈浮數。

麻黃湯去桂枝。方用麻黃、杏仁各一錢。甘草五分。加蘇子、赤茯苓、橘紅、桑根皮各一錢。生薑二片。紅棗一枚。

九寶湯、治經年久嗽不愈。脈浮起於外感者。

麻黃湯加紫蘇、薄荷、橘紅、桑白皮、大腹皮等分。生薑三片。烏梅肉半個。

麻黃連軺赤小豆湯（玉函）、治溼熱發黃。

麻黃湯去桂枝減麻黃一錢。加連軺（即連翹。）二錢赤小豆一合。生梓白皮一兩。生薑三片。大棗四枚。水煎。分溫三服。半日服盡。

越婢湯（金匱）、治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。

麻黃湯去桂枝、杏仁倍麻黃。加石膏八錢。生薑三片。大棗五枚。水煎。溫分三服。、越婢者。發越溼土之邪氣也。水溼之氣。因風流播中外。兩相激搏。勢難分解。不得不藉麻黃祛之從表而越。石膏清之從裡而化。內經開鬼門法也。本方加術以助腠理開汗大洩。於加術方中更加附子。以治腳痺惡風。開中寓闔。信手合轍。其大青龍、小續命、麻杏甘石湯。或加桂枝以和營。或加參、歸以鼓氣。或加杏仁以洩滿。總以此方為樞局也。或問表無大熱。何得輕用麻黃。內無煩渴。何得輕用石膏。蓋惡寒身腫自汗。渾是溼氣鬱著。非風以播之。不能解散。麻黃在寒傷營劑中。則為正治。在開痺溼門中。則為導引。石膏在白虎湯中。則為正治。在越婢、青龍、續命方中。則為導引。不可以此礙彼也。

越婢加術湯（金匱）、治內極熱。則身體津脫。腠理開。汗大洩。厲風氣。下焦腳弱。越婢湯加白朮四錢。

越婢加術附湯（金匱）、治腳痺惡風。

越婢湯加白朮四錢。附子一錢。

越婢加半夏湯（金匱）、治肺脹咳而上氣。

越婢湯加半夏半兩。

大青龍湯（玉函）、治營衛俱傷。脈浮緊。汗不得出而煩躁。

越婢加杏仁十四枚。（去皮尖）、桂枝二錢。

文蛤湯（金匱）、治吐後渴飲不止。脈緊頭痛。越婢湯麻黃減半。蓋文蛤半兩。杏仁十五枚。

卷十六-祖方--麻黃湯（玉函）

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