卷十六-祖方--桂枝湯（玉函）

《張氏醫通》 · 清．張溫

治風傷衛氣。脈浮緩。發熱自汗。營衛不和。

桂枝（三錢）、白芍（三錢）、甘草（炙。二錢）、生薑（五片）、大棗（四枚。擘）

上五味。水煎溫服。啜熱稀粥一盞。以助藥力。覆暖取微汗效。不汗。少頃再服。

小建中湯（玉函）、治風木乘脾。寒熱腹痛。

桂枝湯倍芍藥。加膠飴三錢。

黃、建中湯（金匱）、治虛勞感寒。發熱自汗。

桂枝湯加黃、錢半。膠飴一合。、千金。多人參二錢。、桂枝湯和營表藥。倍芍藥加膠飴。便能創建中氣。以芍藥之酸。斂護營血。膠飴之甘。培養中土。更加黃、以實衛氣。營衛臟腑俱和。而受益多矣。千金於小建中方加入當歸。名曰內補建中。其調和中外之力可知。

陽旦湯（千金）、治冬溫脈浮發熱。項強頭痛。

桂枝湯加黃芩錢半。

陰旦湯（千金）、治冬溫內寒外熱。肢節疼痛。中挾寒食。

桂枝湯加黃芩錢半。乾薑五分。、陰霾四塞。非平旦之氣。無以打開陽和。桂枝湯原名陽旦。打開陽邪之藥也。千金於中加入黃芩之苦寒性輕。以治冬溫在表之邪熱。仍以陽旦稱之。若兼挾寒食。再加乾薑之辛溫散結。以治中土之停滯。遂因之曰陰旦。與經絡之陰陽。風馬牛不相涉也。千金獨活湯、治風懿奄忽不知人。咽中閉塞不能言。四肢不收。手足、曳。

桂枝湯桂枝易桂心。去大棗加獨活、栝蔞根、生葛發其汗。不得汗。去獨活、栝蔞根、生薑。加防己、防風、麻黃。喑啞不語。並皆治之。

當歸四逆湯（玉函）、治陽邪入犯厥陰。四肢厥逆。

桂枝湯去生薑。加當歸三錢。細辛、通草各一錢。、邪犯厥陰之界。有入無出。雖有熱邪。勢必從陰而後厥逆。故厥陰篇中。有厥深熱深之例。以振發傳經之變端。病邪至此。最為緊迫。醫者苟無成識於胸中。臨病將何措指。南陽先師乃毫不以厥逆為意。仍取太陽例中桂枝湯方。加入當歸協濟芍藥。以護厥陰之營。細辛引領桂枝。以為厥陰嚮導。通草通利膀胱。以疏厥陰出路。與桂枝平分力量。為分解之快捷方式。雖厥陰與太陽兩經接壤。邪既入陰。斷無復傳陽經之理。先輩六經例有不罷再傳之說。大可噴飯。而桂枝方中。獨去生薑者。恐辛辣性暴。不待氣味入陰。便從太陽開發。轉虛其衛。再有何力以振驅邪之任歟。由是廣推大小青龍。大小柴胡。和解營衛兩歧。表裡交界之邪。必用姜、棗為一定之法。若麻黃湯則專主寒傷營證。便與生薑無預。逮至三陰等治。從無一方泛用生薑者。生薑為手頭常用之物。尚爾若此之慎。況有不察厥深熱深之旨。一見四肢厥冷。漫投姜、附、四逆。於此能無慼慼乎。

內補當歸建中湯（玉函）、治產後血虛。虛羸不足。腹中刺痛。少腹中急。或感寒發熱。

桂枝湯桂枝易肉桂。加當歸二錢。膠飴六錢。、崩傷內衄不止。加地黃六錢。阿膠二錢。產後一月服四五劑。令人強壯。

桂枝龍骨牡蠣湯（玉函）、治虛勞夢洩。惡寒發熱。

桂枝湯加龍骨（、）、牡蠣（熬）、各錢半。

桂枝大黃湯（玉函）、治太陰中風誤下。引邪入內。腹滿痛。

桂枝湯加大黃一錢。、桂枝湯表藥也。以其誤下。引邪內賊而腹滿痛。渾是表邪在內不解之故。故仍用桂枝湯。略加大黃。因勢利導。病既變。則藥亦不得不隨之而變也。

桂枝葛根湯（玉函）、治太陽經柔痙。自汗脈浮。

桂枝湯加葛根二錢。

栝蔞桂枝湯（金匱）、治痙太陽證備。身體強KT、KT、然。脈沉遲。桂枝湯加栝蔞根二錢。桂枝加附子湯（玉函）、治亡陽漏風。肢體屈伸不和。

桂枝湯加熟附子一錢。

桂枝加黃、湯（金匱）、治黃汗發熱脛冷。腰以上汗出。下無汗。

桂枝湯加黃、二錢。

芍桂酒湯（金匱）、治汗如柏汁。肢體腫。發熱汗出而渴。

桂枝湯去甘草、姜、棗。加黃、五錢。苦酒和水煎。

黃、桂枝五物湯（金匱）、治血痺。身體不仁。如風狀。

桂枝湯去甘草。加黃、等分。、千金桂枝易桂心。加人參名黃、湯。

茯苓甘草湯（玉函）、治風邪入犯膀胱氣分。小便不利。

桂枝湯去芍藥、大棗。加茯苓二錢。苓桂術甘湯（玉函）、治心下有支飲。胸腹支滿。目眩。

桂枝湯去芍藥、姜、棗。加茯苓二錢。白朮一錢。、此僅用桂枝湯之半。以流動中外之支滿。兼四君子之半。以營運在裡之痰氣也。

千金桂枝去芍藥加皂莢湯（金匱）、治肺癰吐涎沫。初起有表邪者。

桂枝湯去芍藥加皂莢一枚。（去皮核。酥炙）

桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（金匱）、治氣分。心下如盤。

桂枝湯去芍藥。加麻黃、附子各一錢。細辛半錢。、病在氣分。非麻桂不能分解。病氣盤錯。非辛、附不能破結。去芍藥者。惡其酸收也。

小青龍湯（玉函）、治溢飲喘咳。自利發熱。當發其汗。

桂枝湯去姜、棗。加麻黃三錢。半夏二錢。炮姜、細辛、五味子各半錢。

小青龍加石膏湯（金匱）、治喘咳上氣煩躁。心下有水氣。

小青龍湯加石膏雞子大一枚。（碎）

桂枝麻黃各半湯（玉函）、治太陽證脈微惡寒。

桂枝湯加麻黃、杏仁。

桂枝二越婢一湯（玉函）、治營衛俱傷。風多寒少而煩滿。

桂枝湯本方各二錢。加麻黃二錢。石膏三錢。

桂枝芍藥知母湯（金匱）、治肢節痛。腳腫如脫。桂枝湯去大棗。加麻黃二錢。白朮半兩。知母、防風各四錢。熟附子二錢。

炙甘草湯（玉函）、治傷寒脈結代。心動悸。及肺痿唾多。心中溫溫液液。虛勞不足。汗出而悶。

桂枝湯去芍藥倍甘草。加人參二錢。生地三錢。麥門冬二錢。麻子仁一錢。阿膠二錢。

渾是清潤調補藥中。但用桂枝一味以流動經脈之滯。麻仁一味以滋潤腸胃之結。而脈虛結代。心虛動悸。一切虛勞不足。得以榮養。則脈虛自復。心悸自寧矣。

芍藥甘草湯（玉函）、治營血受傷。熱不止。

桂枝湯去桂枝、姜、棗。

芍藥甘草附子湯、治發汗病不解。反惡寒。及瘡家發汗成痙。

桂枝湯去桂枝、姜、棗。加附子一錢。（炮）

黃芩湯（玉函一名黃芩芍藥湯）、治伏氣發溫。太陽少陽合病自利。

桂枝湯去桂枝、生薑。加黃芩三錢。

黃芩加半夏湯（玉函、金匱黃芩加半夏生薑湯）、治伏氣發溫。內挾痰飲痞滿咳逆。

桂枝湯去桂枝。加黃芩三錢。半夏二錢。

黃芩湯本治春夏溫熱。熱自內發。故於桂枝湯中。除去桂枝、生薑之辛溫。易以黃芩之苦燥。轉溫散為涼解。大匠運斤妙用。不可思議。後世藉以治下利身熱。亦不出此。其黃芩加半夏湯。治自利而嘔。與夏秋下利白沫。若合符節。異病同治。總不出南陽之繩墨也。

卷十六-祖方--桂枝湯（玉函）

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