卷十四-專方--痺門

《張氏醫通》 · 清．張溫

金匱烏頭湯、治病歷節痛。不可屈伸。及腳氣疼痛。

麻黃（去節。六錢）、黃、（薑汁和蜜炙）、芍藥（酒炒。各三錢）、甘草（炙。一錢）、川烏頭（一枚。、咀。以蜜一升煎取五合。即出烏頭）

上除烏頭。、咀四味。以水三升。煮取一升。去滓。納蜜煎中更煎之。分二服。不知。盡服之。

千金附子湯、治溼痺緩風。身體疼痛如欲折。肉如錐刺刀割。

附子（一枚）、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參（各一兩）、白朮（一兩二錢）

上七味、咀。以水八升。煮取三升。分二服。

除溼蠲痛湯、治身體沉重痠疼。天陰即發。

蒼朮（泔浸。去皮。切）、白朮（同蒼朮炒。各二錢）、羌活、茯苓、澤瀉（各半錢）陳皮（一錢）、甘草（炙。五分）

水煎。入薑汁、竹瀝各數匕。熱服。取微汗效。

摩風膏、治風毒攻注。筋骨疼痛。

蓖麻子（去殼。一兩。研）、川烏頭（生。去皮。半兩）、乳香（一錢半。研）

上以豬脂研成膏。烘熱塗患處。以手心摩之。覺熱如火效。

千金犀角散、治熱毒流入四肢。歷節腫痛。

犀角（鎊。二兩）、羚羊角（鎊。一兩）、前胡、黃芩、梔子仁、大黃、升麻（五味並薑汁拌炒）、射干（酒炒黑。各四兩）、豉（一升）

上九味。為散。每服五錢。水煎。食後熱服。

通痺散、治風寒溼三氣襲於足三陰經。腰以下至足冷如冰。不能自舉。

天麻（三兩）、獨活、本、當歸、川芎、白朮（各二兩）

為散。每服二三錢。熱酒調。晨昏各一服。、上編用川烏一兩。酒煎制天麻中。蒼朮一兩。黃柏半兩。酒煎制白朮中。深得三氣襲於陰經之旨。

羚羊角散、治筋痺肢節束痛。

羚羊角（鎊。一兩）、肉桂（世本。作薄荷誤）、附子（炮。各半兩）、白芍（一兩五錢）獨活、防風（各七錢半）、川芎（一兩）、當歸（一兩五錢）

為散。每服四五錢。入生薑三片。水煎。食遠熱服。

人參丸、治脈痺大熱。經脈不利。

人參、麥門冬（去心）、茯神、龍齒（、）、石菖蒲、遠志肉、黃、（各一兩）當歸（半兩。世本。作赤石脂）、地黃（二兩）

為末。煉白蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前清米飲、醇酒任下。

吳茱萸散、治腸痺寒溼內搏。腹痛脹急。大便飧瀉。

吳茱萸（取開口者。湯泡七次）、肉豆蔻（煨）、乾薑（炮黑）、甘草（炙。各五錢）砂仁（炒）、神曲（炒）、白朮（炒。各一兩）、濃樸（薑汁炒）、陳皮、良姜（各三錢）

為散。每服三錢。食前臨臥各一服。米湯送下。

腎瀝湯、治胞痺溺澀不通。蘊積為熱。小腹急痛。

麥門冬（去心。）、桑白皮（蜜酒。炙）、犀角（鎊。各一錢）、杜仲（鹽酒。炒）、桔梗赤芍藥、木通（各錢半）桑螵蛸（二個。炙）

水二盞。入羊腎二枚。去脂膜。竹刀切片。入竹瀝少許。同煎至一盞。空心頓服。留二導。臨臥服之。、上編無赤芍藥。多赤茯苓。詳芍藥酸收。不若茯苓清心利小便之為愈也。、按此名腎瀝者。形容胞中之氣。痺而不化。水道滴瀝不出。甚則結塊阻塞溺孔。艱苦異常。乃虛熱壅滯。膀胱氣化不行所致。桑皮、螵蛸。鹹為治肺而設。不可誤認腎氣虛寒而用溫補之劑。若淋瀝而靜坐頻數。臨事相忘。睡則遺出不知者。方是腎氣虛寒之候。又非此湯可治也。

茯苓丸、治胞痺小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀於小便。上為清涕。

赤茯苓（一兩）、細辛（五錢）、澤瀉（五錢）、肉桂（五錢）、紫菀茸（一兩）、附子（炮。三錢）、生地黃（一兩）牛膝（酒浸。一兩）、山茱萸肉（五錢）、幹山藥（一兩）

為末。蜜丸。梧子大。每服五七十丸。食前米飲。臨臥溫酒送下。、按此方。雖以茯苓通利為名。全賴牛膝、地黃、山茱山藥調補津液為主。更需桂、附之辛以行牛膝、地黃之滯。深得若沃以湯。澀於小便之旨。其用紫菀者。上滋化源。下利膀胱也。妙用更在細辛一味。開發上竅。專主上為清涕而設。九味相配成方。更無遺議。世本尚多黃、白朮、甘草、芍藥、花粉、半夏、防風、獨活等。味不特滋繁。而且滯氣耗陰。因從上編削去。

巴戟丸、治胞痺虛寒。臍腹痛。溲數不利。睡則遺尿。

巴戟（去骨）、生地黃（酒焙。各兩半）、桑螵蛸（切破。炙）、肉蓯蓉（酒浸。切焙）、山藥山茱萸肉、菟絲子（酒煮。各一兩）附子（炮）、肉桂（勿見火。各五錢）、遠志（甘草湯泡。去骨。四錢）、石斛（去根。八錢）、鹿茸（一對。酥炙）

為末。煉白蜜丸。梧子大。每服三五十丸。空心臥時米飲、溫酒任下。羊腎湯亦佳。黃絲湯尤妙。、按巴戟丸。治胞痺虛寒之候。詳溲數不利。當是膀胱熱壅。何以見其虛寒而用桂、附、巴戟、蓯蓉、鹿茸等大熱之劑。當知其人腎氣久虛。寒氣乘虛而入。所以臍腹痛。巨陽之氣化不行。縱溺積鬱化為熱。非溫補不能蒸動氣化。因彷彿地黃飲子之制。稍兼生地、石斛為假熱之使。不必更用利水藥也。上編止十二味。世本尚多杜仲、續斷、龍骨、五味子等藥。得無轉助酸收之患乎。

巴戟天湯、治冷痺腳膝疼痛。行步艱難。

巴戟天（二錢。去心）、附子（炮）、五加皮（酒洗）、石斛、甘草（炙）、茯苓、當歸（各一錢）、牛膝（酒炒）、川萆、（鹽酒炒。各錢半）、肉桂、防風、防己（酒洗。各五分）、生薑（三片）

水煎。空心溫服。

黃、桂枝五物湯（桂枝湯下）、甘姜苓術湯（即腎著湯理中湯下）、桂枝芍藥知母湯（桂枝湯下）、越婢加術附湯（麻黃湯下）、神效黃、湯（保元湯下）指迷茯苓丸（二陳湯下）、二陳湯（方祖）、導痰湯（二陳湯下）、桂枝附子湯（桂枝湯下）烏藥順氣散（中風門）防己黃、湯（方祖）、活絡丹（膝痛門）、五苓散（方祖）、當歸拈痛湯（溼門）、附子丸（膝痛門）三痺湯（腰痛門）、蠲痺湯（臂痛門）、虎骨散（腰痛門）、補中益氣湯（保元湯下）、安腎丸（虛損門）越婢湯（麻黃湯下

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