《痘科辨要》--卷五--灌浆三日用方
加减托里汤:治实热之证。过服寒凉。而变冰硬。或呕泻。或皮薄浆清。或塌陷无神。血色不活。瘙痒烦渴者。凡有此等症。则唇舌必淡白洁净。大便不牢固。延绵不治。腹胀闷乱。寒战斗牙。死不旋踵。
黄耆、人参、肉桂、当归、白芍、白芷、木香、陈皮、山药、甘草
上十味。水一锺半。糯米一撮。煎熟临服时。加人乳半盏。酒酿数匙同服。如痘色灰白平塌者。加肉桂附子。
参耆内托散:治气血虚损。或风邪秽毒冲触。使疮毒陷伏不出。或出而不匀快。用此活血匀气。调胃补虚。内托疮毒。使之尽易收易靥。
人参、黄耆、当归、川芎、厚朴、防风、桔梗、白芍、白芷、官桂、木香、甘草
上十二味。水一锺。糯米一钱温服。(参耆内托散者。龚氏所论即治痘疮之平症。而不治险逆之症乎。余按此方托里发解之剂也。故二三岁小儿表肌大虚者。忌过服愈表虚皮薄。变为水泡清淡漏痘。而及危笃者多矣。)
千金内托散:此方治前证。乃于参耆内托散中。去桔梗加山楂子。生姜一片。龙眼肉三个。同煎入好酒和服。(聂氏活幼曰。痘色淡白。疱不尖圆。根无血晕者。气虚而血缩者也。必不成脓。急用参归鹿茸汤。或千金内托散。按此二方。其功用不等。参归鹿茸汤。托里滋补之剂也。治气血虚弱。而痘失峻突之势。不能化毒成浆者。千金内托散。托里发解之剂也。治气血虚损。而毒壅遏肌表。不能起突化浆者。世医不辨。谩执以蹈其过。而二三岁小儿。有表肌大虚。出痘平塌。皮薄不成浆者。概以托里发解之药责之。其痘愈虚。窠顶平塌。致不救者甚多。治痘者鉴之。记以备参考。)
回阳反本汤:治痘疮气血虚剧。皮薄浆清。锡皮灰白。虚惕寒战者。
人参、黄耆、鹿茸(酒炙锉片用酒煎膏配药)、当归、川芎、肉桂、甘草、山楂、熟附子
上共九味。外加大枣二枚。共水煎。
参归鹿茸汤:专托脓之妙剂也。
鹿茸(酒涂炙去毛勿用酥炙恐其膻也三钱)、嫩绵黄耆(蜜炙一钱五分)、当归(酒洗一钱五分)、炙甘草(六分)、人参(一钱二分)
上五味。加生姜一片。好龙眼肉三个。同煎去滓。入好酒一杯温服。儿若能饮酒。浓煎药汁。与酒相半和服。亦好。虚弱未甚者。服此一二剂。其痘即转红活而行浆。如困倦手足冷。饮食少者。加木香三分。丁香官桂各五分。寒战咬牙者。再加官桂三分。制附子八分。泄泻者去当归。加曲炒白术。酒炒芍药。白茯苓各八分。木香丁桂各三分。别用参术散止泻。(余按夫脾者。恶苦好甘。而参归鹿茸汤六味悉甘。调补滋润之品。而肠滑之剂也。故禀赋脾胃脆者。常易泄。若六日后。重与此汤。则必肠滑泄利内气下脱。窠囊陷塌。失起突之势。必然不浆。至期随症。欲投此汤者。必于本方中。加汉术桂丁子熟附与之。该宜防肠滑之疴。否则溏泄频。以致不浆。终难救乎。聂氏每用此汤。必兼与参术散。以防溏泄是也。)
回阳酒之方:治虚寒八九日。色㿠白如水泡。顶陷根白。痒塌。咬牙寒战者。
鹿茸(酥炙)、大附子(曲裹煨去脐)、嫩黄耆(炒)、当归(酒洗各六分)
上四味。锉好酒煎服。(诀曰。以好酒一合半。清水一合半。文火煎熬。待煎减及一合半。频频温服。以醉为度。)
建中汤:凡至八九日。寒战咬牙甚者。此真气外发。而内虚寒故也。先用木香异攻之类。而无其功者。以此汤大峻补之。
人参(二钱)、蜜炒黄耆(三钱)、白术、当归(各一钱五分)、川芎(八分)、大附子、乾姜(炒带黑色)、肉桂、炙甘草(各一钱)、丁子(五分)
上十味。生姜一片。同煎温服。一服立止。甚者不过二服。如收靥后。寒战咬牙者。用此方调治。如虚寒甚者。以参附大剂兼与。
十全大补汤(见起胀)、木香散异攻散(二方共同上)、参苓白术散(见放苗)
黄耆、人参、肉桂、当归、白芍、白芷、木香、陈皮、山药、甘草
上十味。水一锺半。糯米一撮。煎熟临服时。加人乳半盏。酒酿数匙同服。如痘色灰白平塌者。加肉桂附子。
参耆内托散:治气血虚损。或风邪秽毒冲触。使疮毒陷伏不出。或出而不匀快。用此活血匀气。调胃补虚。内托疮毒。使之尽易收易靥。
人参、黄耆、当归、川芎、厚朴、防风、桔梗、白芍、白芷、官桂、木香、甘草
上十二味。水一锺。糯米一钱温服。(参耆内托散者。龚氏所论即治痘疮之平症。而不治险逆之症乎。余按此方托里发解之剂也。故二三岁小儿表肌大虚者。忌过服愈表虚皮薄。变为水泡清淡漏痘。而及危笃者多矣。)
千金内托散:此方治前证。乃于参耆内托散中。去桔梗加山楂子。生姜一片。龙眼肉三个。同煎入好酒和服。(聂氏活幼曰。痘色淡白。疱不尖圆。根无血晕者。气虚而血缩者也。必不成脓。急用参归鹿茸汤。或千金内托散。按此二方。其功用不等。参归鹿茸汤。托里滋补之剂也。治气血虚弱。而痘失峻突之势。不能化毒成浆者。千金内托散。托里发解之剂也。治气血虚损。而毒壅遏肌表。不能起突化浆者。世医不辨。谩执以蹈其过。而二三岁小儿。有表肌大虚。出痘平塌。皮薄不成浆者。概以托里发解之药责之。其痘愈虚。窠顶平塌。致不救者甚多。治痘者鉴之。记以备参考。)
回阳反本汤:治痘疮气血虚剧。皮薄浆清。锡皮灰白。虚惕寒战者。
人参、黄耆、鹿茸(酒炙锉片用酒煎膏配药)、当归、川芎、肉桂、甘草、山楂、熟附子
上共九味。外加大枣二枚。共水煎。
参归鹿茸汤:专托脓之妙剂也。
鹿茸(酒涂炙去毛勿用酥炙恐其膻也三钱)、嫩绵黄耆(蜜炙一钱五分)、当归(酒洗一钱五分)、炙甘草(六分)、人参(一钱二分)
上五味。加生姜一片。好龙眼肉三个。同煎去滓。入好酒一杯温服。儿若能饮酒。浓煎药汁。与酒相半和服。亦好。虚弱未甚者。服此一二剂。其痘即转红活而行浆。如困倦手足冷。饮食少者。加木香三分。丁香官桂各五分。寒战咬牙者。再加官桂三分。制附子八分。泄泻者去当归。加曲炒白术。酒炒芍药。白茯苓各八分。木香丁桂各三分。别用参术散止泻。(余按夫脾者。恶苦好甘。而参归鹿茸汤六味悉甘。调补滋润之品。而肠滑之剂也。故禀赋脾胃脆者。常易泄。若六日后。重与此汤。则必肠滑泄利内气下脱。窠囊陷塌。失起突之势。必然不浆。至期随症。欲投此汤者。必于本方中。加汉术桂丁子熟附与之。该宜防肠滑之疴。否则溏泄频。以致不浆。终难救乎。聂氏每用此汤。必兼与参术散。以防溏泄是也。)
回阳酒之方:治虚寒八九日。色㿠白如水泡。顶陷根白。痒塌。咬牙寒战者。
鹿茸(酥炙)、大附子(曲裹煨去脐)、嫩黄耆(炒)、当归(酒洗各六分)
上四味。锉好酒煎服。(诀曰。以好酒一合半。清水一合半。文火煎熬。待煎减及一合半。频频温服。以醉为度。)
建中汤:凡至八九日。寒战咬牙甚者。此真气外发。而内虚寒故也。先用木香异攻之类。而无其功者。以此汤大峻补之。
人参(二钱)、蜜炒黄耆(三钱)、白术、当归(各一钱五分)、川芎(八分)、大附子、乾姜(炒带黑色)、肉桂、炙甘草(各一钱)、丁子(五分)
上十味。生姜一片。同煎温服。一服立止。甚者不过二服。如收靥后。寒战咬牙者。用此方调治。如虚寒甚者。以参附大剂兼与。
十全大补汤(见起胀)、木香散异攻散(二方共同上)、参苓白术散(见放苗)
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