女科指要-卷三 胎前門-心腹脹滿

（子腫、子懸、子氣附）

妊娠脾虛停溼敷化無權，故令心腹脹滿，或子髒冷小腹如扇亦令脹滿，是為子滿子脹。胎熱氣壅，溼熱不化，上湊心胸而脹滿者為子懸。土不制水，水散皮膚，頭面手足盡皆浮腫謂之子腫。指按不凹，分娩即退，此胎氣壅閉，謂之子氣。

·脈法

脹滿脈沉，沉伏子氣，子懸脈數，子腫脈浮緩或澀，若屬髒寒脈必沉細。

·治法

健脾化氣為主，兼以內外分消，勿犯胎氣為善，溼熱者清之，寒溼者溫之，若屬子氣必分娩而後安。

·用藥

主以紫蘇飲去甘草，脾虛加白朮，腹脹加濃撲，血虛加生地，腹痛加木香，脾虛溼盛四苓散加蘇梗、香附、木香、砂仁，肝木乘脾逍遙散加蘇梗、大腹、木香、砂仁，胃虛少食人參養胃湯，脾虛腹脹六君子湯，溼熱脹滿芩連二術湯，寒溼脹滿仲景附子湯。

·選方

紫蘇飲

治孕婦浮腫，胎動脈浮者。

紫蘇（一錢半）、大腹皮（一錢半）、川芎（八分）、白芍（一錢半，酒炒）、當歸（三錢）、人參（八分）陳皮（一錢半）、炙草（五分）、生薑（三片）、蔥白（三枚）

水煎去渣溫服。

胎氣內壅，風邪外束，血氣不足以養胎，故胎動浮腫焉。紫蘇理血氣以散腫，大腹理滯氣以安胎，當歸養血榮胎，白芍斂陰和血，川芎行血海善調血中之氣，人參補脾肺長養胎息之元，陳皮利氣和中，炙草緩中益胃，生薑散表邪，蔥白通陽氣也。水煮溫服，使風邪外解，則血氣清和而胎氣自順，胎得所養，胎動無不安，浮腫無不退矣。

千金鯉魚湯

治妊娠浮腫溺澀脈虛者。

鯉魚（一尾，去鱗腸）、當歸（三錢）、白芍（一錢半，酒炒）、白朮（二錢炒）、茯苓（三錢）、橘紅（一錢半）

先將鯉魚一尾，白水煎汁三升，入藥煮至一升，去渣溫服。

妊娠肝脾兩虛不能輸化以制其溼散，遍身浮腫小便澀少焉。鯉魚下氣利水，橘紅化氣利肺，當歸養肝血以榮經，白芍斂肝陰以安胎，白朮健脾制溼，茯苓清肺和脾，煮魚汁入藥，務使肝脾氣化，則溼運氣調而小水自快，何患浮腫不退，胎孕不安乎。