广告位 / Banner

女科指要-卷一 陰腫門

《女科指要》 · 清代·‌徐大椿


北方黑色入通於腎,開竅於二陰,厥陰之脈下循陰器,是前陰之部,乃厥陰肝脈所主,少陰腎氣所貫也。故腎虛溼熱乘注則玉門漫腫名曰陰腫。肝鬱溼熱相搏則陰腫疼痛名曰陰痛,如燥火下乘但痛不腫亦曰陰痛。溼熱生蟲則陰中作癢名曰陰癢。溼熱傷血則陰內生瘡名曰陰瘡。元虛下脫則陰挺出名曰陰挺,或溼熱下迫,或虧損肝脾亦皆令人挺出。冷結胞門,元陽暗損則陰中常覺冰冷名曰陰冷。下元虛衰膀胱不約則遺尿名曰遺溺。熱傷衝任,血滲膀胱則尿血曰溺血。溼熱乘脬風冷外遏則陰中留結如菌如茄名曰陰痔。胃實脬虛則陰氣下洩氣迫聲喧名曰陰吹。腎虛肝火凌脾,不能統攝津血而交接出血名曰陰蝕。

·脈法

風浮熱數溼細緊寒,若輕經氣滯鬱脈必弦澀,瘀脈澀大,洪澀火灼。

·治法

調營化氣佐以理溼扶元,鬱則疏之,瘀則行之,熱則清之,冷則溫之,虛甚者補而調之,下陷者舉而升之,隨證治法則審方酌治。

·用藥

陰腫四苓湯加青、陳、柴胡稍,陰痛龍膽瀉肝湯加知、柏、敗龜板,陰癢逍遙散加龜板、梔子、生蛤粉,陰瘡二妙散加萆、知母、敗龜板,陰挺補中益氣湯加龍骨牡蠣粉,陰冷八味丸加小茴、巴戟肉,遺溺八味丸去澤瀉加益智、覆盆子,溺血黑逍遙散換生地加地榆炭、荊芥灰,陰痔內服逍遙散,外以銅綠散絹裹納陰中,陰吹先服豬膚髮煎後以歸芍地黃湯調理,陰蝕朝以歸芍地黃湯,暮以補陰益氣煎,日久兼程,庶可奏績。

·選方

加味四苓湯

治前陰漫腫,脈弦者。

茯苓(三錢)、白朮(一錢半,炒黑)、豬苓(一錢半)、柴胡稍(五分)、澤瀉(一錢半)、青皮(一錢半,炒)陳皮(一錢半)、橘核(三錢,炒)

水煎去渣溫服。

脾土虛衰,不能制溼而肝氣滯於厥陰,故前陰兩拗漫腫焉。白朮、培脾土以制溼,茯苓滲利溼邪以安中,豬苓利三焦之溼,澤瀉利膀胱之溼,青皮破滯氣以平肝,陳皮利中氣以和胃,柴胡稍達下以昇陽散滯,廣橘核入肝以散結消腫也。水煎溫服,使土強制溼,則溼化氣調而肝脾無滯結之患,何陰腫之不退哉。

加味逍遙散

治陰癢脈弦虛數者。

柴胡(六錢,鹽水炒)、白芍(二兩,炒)、白朮(一兩半,制)、當歸(三兩)、茯苓(一兩)、炙草(四錢)、山梔(二兩炒)、丹皮(一兩半)、蛤殼(三兩,生研)

為散,白雷丸三錢,煎湯調下三錢。

肝脾血虛,溼熱下注,故陰內生蟲而作癢難忍,得溺則暫解片時焉。蛤殼生研利少陰之溼熱,柴胡鹽制解肝膽之虛陽,當歸養血榮經,白芍斂陰和血,白朮培土製溼,茯苓滲溼和脾,丹皮涼血以清相火,山梔降熱以清溼火,炙甘草以緩中和胃也。白雷丸湯調下取其清熱殺蟲使熱化蟲消,則溼亦得洩而津血四布,肝脾無不皆受其蔭,豈有溼熱下注以成陰癢之苛哉。

加味二妙散

治陰內生瘡,脈細數者。

蒼朮(一兩,炒)、黃柏(二兩,鹽水炒)、龜板(二兩,鹽水炒)、萆、(二兩)、知母(二兩,鹽水炒)

為散,人中白煎湯,調下三錢。

溼熱內甚,浸淫不化而下注陰中,故陰內生瘡焉。蒼朮燥溼強脾以治瘡,黃柏清熱燥溼以存陰,知母清熱壯水,萆利溼釐清,龜板滋陰壯水以清溼熱下注之源也。人中白湯調下使小便清利則溼熱自化而經府清和,何陰內生瘡之足患哉。

濟陰摻藥方

治陰瘡溼爛脈緩者。

黃丹(一兩)、枯礬(三兩)、蓄(一兩,炒灰)、本(一兩)、蛇床子(二兩)、荊芥(一兩)白蛇皮(六錢,燒灰)、硫黃(一兩)

為末幹摻藥溶,蔥礬湯洗拭再摻之。

溼氣內淫,挾風毒而陰瘡溼爛,故膿汁淋漓不能自己焉。黃丹生肌燥溼,硫黃燥溼殺蟲,、本昇陽勝溼,枯礬卻溼排膿,荊芥疏血分風邪,蛇床瀉陰中溼熱,蛇皮善脫皮膚,炒黑亦能勝溼,、蓄專瀉水溼炒灰,亦可排膿,藥末以摻之,蔥礬湯以洗之,務使溼化風消,則經府清和而陰瘡溼爛無不平復,何膿汁淋漓之不已哉。

同书章节