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女科指要-卷三 胎前門-胎動不安

《女科指要》 · 清代·‌徐大椿


妊娠胎動不安由衝任經虛胎氣不固,或過飲房勞致損,或舉重跌躅致傷,或喜怒過傷血脈,或熱藥損動胎元,然母病而致胎動者,俱治其母而胎自安,胎有病而致動母疾者,只安其胎而母病無不愈。又當以形色驗之,面赤舌青為子死母活,面青舌赤為母死子活,舌面俱青子母皆死,面舌俱赤母子皆活。

·脈法

胎動不安脈必急疾,肝脾血虛脈必弦虛,胎損脈澀,觸擊脈緊。

·治法

清熱養血順氣安胎,宜以靜勝其動,總使脾腎完固則胎自安寧。

·用藥

主以安胎散加生地、白芍、麥冬、牡蠣,氣逆加枳殼,氣陷加柴胡,氣滿加腹皮,氣虛加人參,煩渴加知母,潮熱加山梔,肝脾兩虛而挾熱者,加味逍遙散,衝任兩虛而微熱者,生熟地黃丸,衝任兩虛而熱甚者,知柏四物湯,衝任兩虛而挾寒者,膠艾四物湯。

·選方

安胎散

治胎動脈微數者。

條芩(一兩半)、白朮(一兩半,炒)、當歸(二兩)、甘草(八錢)

製為散,水煎五錢,去渣早暮兼進以胎安為度。

妊娠衝任脈虛,虛火迫動胎元,故胎動不安,是胎動因於虛熱焉。白朮健脾生血,當歸養血榮胎,甘草瀉火緩急,條芩清熱安胎也。為散水煮,俾熱化血榮則衝任完固而胎得所養,胎無不安,何胎動之有哉。

生熟地黃丸

治胎動脈虛數者。

生地(五兩)、熟地(五兩)、天冬(三兩,去心)、麥冬(三兩,去心)、當歸(三兩)、白芍(一兩半,炒)、茯神(一兩半,去木)、白朮(一兩半,炒)、知母(一兩半,炒)、牡蠣(三兩,生)

製為末,煉蜜糊丸,米飲下五錢。

妊娠肝腎兩虛,陰血不足,衝任為虛熱內迫而胎失所養,故胎動不安,是胎動因於血虛有熱焉。生地滋陰壯水,熟地補血滋陰,天冬清心潤肺以益腎水,麥冬潤肺清心以生津液,當歸養血榮衝脈,白芍斂陰固任脈,茯神滲溼安神,白朮健脾生血,知母清熱潤燥以安胎,牡蠣潛熱益陰以固胎也。煉蜜以丸之,米飲以下之,俾陰血內充則虛熱潛藏而衝任完固,何胎動之有哉。

十聖散

治胎動脈虛軟者。

熟地(五兩)、人參(一兩半)、黃、(三兩,蜜炙)、白朮(一兩半,炒)、當歸(三兩)、白芍(一兩半,酒炒)、川芎(一兩)、續斷(三兩)、甘草(五錢,炙)、砂仁(一兩,炒)

製為散,水煎五錢,去渣服。

妊娠氣血大虧,不能滋榮胎息,故胎動不安,是胎動因於氣血大虧焉。人參扶元補氣,黃、補氣固中,熟地補血以滋衝任,白朮健脾以生血氣,當歸養血榮經脈,白芍斂陰安胎息,川芎調血海,續斷續經筋脈,炙草緩中益胃,砂仁開胃醒脾也。為散水煎,使脾胃調和則氣血內充而胎得所養,胎無不寧,何胎動之足慮哉。

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