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女科指要-卷三 胎前門-漏胎

《女科指要》 · 清代·‌徐大椿


妊娠經水澀少不斷,飲食精神如故,此血盛有餘謂之胎漏,胎長必自愈。如衝任經虛不能約束經血,或勞役房室致損血脈,均能今孕婦漏胎,必常覺淋漓不斷。

·脈法

血盛脈滑動數胎漏,血虛脈澀胎漏動傷損,勞役傷中脈必軟數,胎或觸損緊澀無疑。

·治法

清熱養胎以澄其源,固經澀血以潔其流,損者養之,勞者益之,羸弱者滋培之,觸動者調護之,清陽若陷,急當升舉胎氣,或逆清降必需。

·用藥

主以安胎飲,氣虛加人參,血虛培熟地,血熱換生地,氣鬱加香附,氣陷加柴胡,氣逆加連灰,邪傷血室加荊芥灰,血竅滑脫加赤石脂,勞役傷脾補中益氣湯,若傷營氣補陰益氣,煮最捷。

·選方

漏胎安胎飲

治漏胎脈軟數者。

熟地(五錢)、黃、(三錢,蜜炙)、當歸(三錢,醋炒)、川芎(一錢)、白芍(一錢半,醋炒)、艾葉(八分,醋炒黑)、阿膠(三錢,血佘灰炒)、地榆(三錢,炒炭)、甘草(五分)、荷葉

水煮去渣溫服。

妊娠血氣兩虧,衝任不能操蓄洩之權而血得漏洩於外,故漏胎下血不已焉。熟地補血以滋養其胎,黃、補氣以固攝其血,當歸養血榮衝任,白芍斂陰止漏血,川芎行血海以昇陽,阿膠補陰血以安胎,艾葉振衝任之陽,陽密則漏血自止,荷葉舉陽明之陽,陽舉則陷下可回,甘草緩中和胃,地榆澀血止漏也,水煎溫服,俾血氣內充則衝任完固而胎得所養,何漏胎之足患哉。

如聖湯

治漏胎腹痛脈虛微澀者。

鯉魚皮(三錢,炒灰)、熟地(五錢)、當歸(三錢)、白芍(一錢半,酒炒)、川芎(一錢)、阿膠(三錢,蒲黃炒)、續斷(三錢,炒灰)、甘草(五分)

水煎去渣溫服。

妊娠經血有虧,不能滋養其胎,故胎動腹痛漏血不止焉。熟地補血滋榮衝任以養胎,當歸養血榮養血脈以安胎,川芎行血中之氣而腹痛可除,續斷續經脈之傷而漏血自止,阿膠補血以滋衝任之陰,白芍斂陰以止漏胎之血,生甘草緩中和胃,鯉魚皮利水釐清也。水煎溫服,俾經血內充則經氣調和而胎得所養腹痛自退,胎動漏血無不併止矣。

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