卷下--女科虛損

（案1）木鬱不達，肺金失肅，肢腫腹脹，咳嗆失血，脈小弦。從經旨金鬱洩之，木鬱達之治法。

川鬱金、川貝、雞金、志曲、生白朮、枳實、竹茹（玫瑰花制）、茯苓皮、澤蘭、麥芽、防己、生小樸、青陳皮、蒲殼、茺蔚子

（案2）年已二七，天癸未至。陰虛夜熱，汗從盜洩，近且白帶時下，苔白膩，脈細數。取效非易，慮成童癆。

銀胡、蒿子、秦艽、菟絲、川斛、佩蘭、紅棗、白芍、地骨、鱉甲、茯神、苡仁、當歸、功勞子

（案3）營虛生熱，風木有餘。

銀柴、蒿子、川鬱金、鱉甲、桑葉、川斛、茺蔚子、白芍、歸尾、白蒺藜、杜仲、瓦楞、川斷、功勞子

（案4）木火刑金，咳嗆氣促，時或痰紅，脈小數。防成損怯。

粉沙參、白前、桑葉、知母、川貝母、炒蘇子、旋覆花（代赭拌）、黛蛤散、紫菀、石膏（冰糖煅）、淡草、炒杏仁、鼠黏子、枇杷葉、毛燕（二錢五分）

癸停載餘，血液枯涸，身熱咳嗆，脈右小數，恐成癆損。

銀胡、蒿子、秦艽、丹參、川斷、茯神、川鬱金、白芍（桂枝二分拌）、地骨、鱉甲、茯神菟絲、桑葉、茺蔚子

複方、寒熱已止，月事未通，咳嗆有痰，脈小數。防延入損途。

粉沙參、白前、川貝、炒杏仁、橘絡、炒丹參、茺蔚子、黛蛤散、紫菀、川楝、川鬱金、澤蘭、茯神、枇杷葉

（案5）產多傷血，煩勞傷氣，氣血兩耗，營血迭偏，心悸眩旋，瘕攻腹脹，肉瞤驚惕，形寒轟熱，厥陽時僭，四肢麻木，舌糙，脈細虛帶軟。是虛損之末，似非草木所能獲效。

龍骨、桑葉、白芍（桂枝拌）、八月札、丹參、茯神、柏子仁、牡蠣、石決、瓦楞、青陳皮、棗仁、川斷、白蒺藜、雞血藤

改方、龍骨、桑葉、白芍（桂枝拌）、八月札、丹參、茯神、柏子仁、麻仁、牡蠣、石決、瓦楞、青陳皮、棗仁、川斷、穭豆衣、雞血藤

又改方、花龍骨、桑葉、白芍（桂枝二分拌）、柏子仁、丹參、茯神、真滁菊、牡蠣、石決（青黛拌）、瓦楞、青陳皮、棗仁、川斛、雞血藤

（案6）胎前咳嗆，繼於產後，是木火刑金，近復脾土受侮，腹痛便洩，脈細弦，恐出蓐勞。

焦芍、扁豆、訶子、原斛、穀芽、香附炭、砂仁、陳皮、於術（土炒）、川貝（炒黃）、石蓮、茯苓八月札、竹茹（水炙）、糯稻根鬚

複方、咳緩便溏，後重腹痛腸鳴，舌剝脈細。是產後蓐勞，調治極難。

於術（土炒）、焦芍、香附炭、砂仁、扁豆、原斛、穀芽、茯苓、陳皮、歸身炭、牡蠣、肉果、石蓮、炒川貝、糯稻根鬚

（案7）產後營虛，氣無依附，腹笥臌膨脹，神憊裡熱，脈小弦。久防延成蓐勞。

香附（四制）、山梔、生白朮、炒枳殼、當歸、桑葉、酒炒柴胡、撫芎、志曲、生小樸、青陳皮、白芍、丹皮、陳香櫞皮

（案8）居經四月，身熱形消，有時腹痛，脈細，左右部小數。是血虛氣滯，難憑孕象。

銀胡、白芍（桂枝分半拌）、四制香附、砂仁、白朮（土炒）、扁豆衣、川鬱金、當歸、沉香、青陳皮、瓦楞、制樸、八月札、合歡皮、綠萼梅

複方、血虛肝旺，木乘土位，營衛迭偏，致脘痛便溏，跗腫寒熱，脈小數。調治不易。

焦芍、青陳皮、砂仁、原斛、穀芽、茯苓皮、扁豆衣、白朮（土炒）、香附炭、芸曲、石蓮、大腹、八月札、綠萼梅、合歡皮

腹脹且痛，便溏後重，納減胃鈍，裡熱跗腫，脈小數。當治扶土抑木法。

土炒於術、茯苓（連皮）、陳皮、香附炭、原斛、穀芽、採芸曲、炮姜炭、焦芍、扁豆、縮砂仁、石蓮、大腹、陳香櫞皮

改方、土炒白朮、枳殼、香附炭、砂仁、原斛、桑葉、茯苓皮、青陳皮、大腹、扁豆衣、焦芍、防己、穀芽、糯稻根鬚

四診、病由血虛癸停而起，繼則肝旺腹脹，脹甚則痛，克脾為便溏肢腫，面㿠帶浮。歷經數月，病勢有增無減，頃又痛甚，汗出不已，時覺形寒，舌變光剝，脈來右軟，左部小弦而數，是為陽虛自汗無疑。論治當疏肝之氣以斂陽，養胃之陰以健脾，希冀汗止納增，以圖苟延。

吉林須、五味子、牡蠣、桑葉、扁豆衣、八月札、糯稻根鬚、米炒麥冬、茯苓神、龍齒石蓮、焦白芍、玉蝴蝶、霍斛、穀芽

汗出時，另以牡蠣粉二兩撲粉。

改方、據述自汗已止，餘恙均減，惟胃脘作脹，杳不思納，舌仍光剝，諒系胃陰被劫。委改當從通降陽明著手，佐和肝脾，再服三劑，自有消息。

吉林須、穀芽、焦芍、桑葉、穭豆衣、茯神苓、陽春砂仁、霍石斛、白朮（土炒）、陳皮（桂枝分半拌）、香附（四制）、八月札、扁豆衣、黑石蓮

五診、前投生脈散合龍牡救逆，自汗已止，胃納漸增。節屆處暑，重複汗出不已，形神愈見疲憊，四肢有時厥冷，幸痛勢不舉，瀉次漸減，厥潮不致舉發。頃診脈象左右上部俱見沉細而數，舌苔光剝，尖刺以將起糜，是胃陰日漸敗壞，肝家氣火升騰無制，太陰輸運無權，致一身盡腫。據色脈而商治法，仍以急則治標，斂浮陽以顧胃陰。奈脫象已萌，難圖萬一。

牡蠣、桑葉、吉林須（霍斛一錢五分同煎）、北五味、白芍（桂枝分半拌）、茯苓神、澤瀉、龍齒、珍珠母、米炒麥冬、穭豆衣、大腹、香穀芽、炒紅棗、糯稻根鬚

（案9）熱灼肺胃，失血咳嗆，脈右數。防延入損途。

紫石英、知母、海石、白前、川貝、牛膝、粉沙參、黛蛤散、淡草、代赭、紫菀、橘絡、石膏（冰糖煅）、枇杷葉

（案10）產後營虛，陽不潛藏，脈小弦而軟。恐成蓐勞。

當歸、根地（砂仁末炒）、西黨參、蒸冬術、甘枸杞、元丹參、桑葉、制首烏、白芍、川芎、茯苓神、炙草、潼白蒺藜、煅牡蠣、丹皮

（案11）平昔勤事內政，不但心營肺衛迭交損，而肝家氣火升逆莫制。夫肝與肺為左右升降之道，肝之左升太過，肺之右降不及，以致木叩金鳴，咳嗆痰紅，歷有年數。近年來失血屢發，加以操勞過度，心肝之陽偏亢，時有心悸少寐，自汗盜汗。營衛迭偏，寒熱往來，舌苔剝根膩尖絳，脈得左右六部俱見細數。症脈合參，是氣血兩虛，厥陽氣火偏旺，當遵經旨金鬱洩之，木鬱達之，佐寧心神治法，而怡養功夫尤當加意藥餌之預，蒞商。

川鬱金、川貝、桑葉、棗仁（川連三分拌）、珍珠母、女貞、焙丹皮、炒丹參、川楝子、川斛、牡蠣、茯神、八月札、旱蓮、山梔、合歡皮

（案12）由瘧致產後復瘧，咳嗆面浮氣促，脈右滑小數。防成蓐勞。

白芍（炙桂枝三分拌）、川貝、粉沙參、白前、茯苓（連皮）、知母、桑葉、橘紅、炒杏仁、黛蛤散、紫菀、淡草、草果、竹茹、穭豆衣

（案13）病傷不復，迭感咳嗆，脈右數。久延防損。

粉沙參、白前、川貝、炒杏仁、旋覆、淡草、枇杷葉、黛蛤散、紫菀、茯苓、橘紅絡、代赭、扁豆、絲瓜絡

複方、咳嗆漸減，裡熱未澈，得之病後，調養為宜。

銀胡、蒿子、秦艽、青陳皮、知母、歸身、桑葉、白芍、地骨、川斛、淡鱉甲、川貝、茯神、佩蘭

（案14）去秋產後裡熱，咳嗆迄今，形神日漸消瘦，脈弦滑。恐延成蓐勞。

銀胡、蒿子、川斛、川貝、茯神、川鬱金、竹茹（玫瑰花拌制）、白芍、地骨、佩蘭（川連拌）、炒杏仁、旱蓮、四制香附、山梔、功勞子