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卷下--女科痰飲

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


氣虛飲勝,哮嗽氣促,身熱痰稠,脈沉弦。以《金匱》方。

白前、萊菔、雲苓、海石、蛤殼、旋覆(代赭拌)、枳殼、蘇子、橘紅、半夏、牛膝、川貝、炒杏仁、淡草、枇杷葉

女科風溫(附、溼溫、秋溫、冬溫)

(案1)春溫乘勞倦而發,化熱釀痰,邪鬱氣分,白㾦層出,咳嗆痰稠,汗多氣促,便難食懈,舌剝尖絳,脈弦而滑。是正虛邪戀,亟以甘涼承津,佐以清養。

桑葉、石膏(冰糖煅)、川貝、橘紅絡、鐵皮斛、生地、葶藶、知母、生草、杏仁、辰茯神、甜花粉、銀花、竹葉、絲瓜絡

前方先錄、投輕清透達法,寒熱如瘧,㾦點微露,胸脘略爽,汗出頗多,舌糙黃膩罩灰,脈弦滑數。病是溼溫胎氣,尚在險途。

羚羊、牛蒡、杏仁、菖蒲、蒿梗、枳實、山梔、連翹、鉤鉤、鬱金、鐵皮斛、淡芩、蔞仁、蘆根、燈芯

(案2)春溫襲肺,化熱釀痰,頭疼形寒,身熱咳嗆,舌黃糙,脈右弦滑。姑以宣豁。

荊芥、牛蒡、前胡、杏仁、象貝、橘紅絡、蘆根、連翹、鉤鉤、枯芩、鬱金、蘇子、辰茯神、竹茹

(案3)秋溫失表,病經兩旬,邪鬱不達,既不成瘧,也不發㾦,頃則汗出滂沱,肢厥煩渴,神識昏迷,胸次紅疹隱約未露。據述病起天癸適至,邪入血室無疑。舌乾絳苔少,脈細而沉。虛弱之體,厥脫堪虞。

洋參、參鬚(同煎衝)、知母、青金散、犀角盤、桑葉、遠志、茯神、生草、霍石斛、生地露、石決、龍齒、燈芯、捲心

二診、紅疹隱而未露,厥潮起伏無常,汗出滂沱,脈沉虛細。脫象已萌,難圖萬一。

桂枝、淡草、龍齒、桑葉、遠志、生石膏、牛膝、牡蠣、石決、麥冬、生地露(煎湯代水,八兩)

三診、自投桂枝白虎合龍、蠣、復脈,四肢得溫,厥潮已止,自汗未至,止形神稍振,脈仍虛細,重按稍有神韻,左關微弦。雖逾險嶺,未入坦途。

老山西洋參、吉林參鬚(同前衝)、麥冬、霍斛、桑葉、知母、淡甘草、牡蠣、五味、茯神、石膏(冰糖煅)、川貝、生地露、龍齒、竹葉

(案4)勞倦陽弛,秋溫乘襲,咳嗆痰稠,氣促脘悶,少腹䐜脹,大便不通,形寒身熱,舌黃膩,脈右滑大。高年逆象。法當宣肺滌痰,佐和肝胃。

沉香、象貝、杏仁、牛蒡、橘紅絡、蔞皮、茯神(辰拌)、蘆根、蘇子、鉤鉤、鬱金、連翹、小青皮、山梔(大豆卷拌)、鮮斛

複方、高年以右脈滑大為逆,肺胃痰熱依然矇蔽,寤醒時轟熱懊憹,便溏不爽,舌光苔浮。有昏喘之虞。

天竺黃、萊菔、鬱金、白前、橘紅絡、礞石、川貝母、鮮金斛、杏仁、茯神(辰拌)、蘇子、竹瀝制半夏、遠志、蘆根、菖蒲(飯蒸)

(案5)痰阻絡道,咳痰抽疼,身熱煩渴,便通且溏,脈弦數,舌黃糙。再以清解。

天竺黃、萊菔、杏仁、蟬衣、山梔、象貝、茯神(辰拌)、路路通、鮮金斛、翹心、鬱金、牛蒡、鉤鉤、蘇子、蘆根、絲瓜絡

(案6)冬溫痰熱上蒙肺胃,宿飲氾濫,咳痰氣促,脈滑數。防昏喘。

天竺黃、萊菔、杏仁、象貝、橘絡、辰茯神、枳殼、鐵皮斛、知母、鬱金、蘇子、白芥、天花粉、竹葉、絲瓜絡

(案7)冬溫痰熱膠固,肺胃失宣。

桑葉、石膏(冰糖煅)、元參、蟬啼花、生地、葶藶、鐵皮斛、知母、生草、杏仁、天花粉、丹皮、天竺黃、辰茯神、蘇子

二診、痰熱漸化,音嘶未復。

元參、蟬啼花、石膏(冰糖煅)、象貝、生地、鐵皮斛、葶藶、知母、生甘草、杏仁、銀花、蔞仁、茯神(辰拌)、竹葉、空沙參

三診、熱灼肺胃,咳嗆音嘶。

空沙參、元參、葶藶、萊菔、知母、杏仁、丹皮(二錢)、蟬啼花、生草、蘇子、生地、象貝、鬱金、竹葉、石膏(冰糖煅)

改方、去空沙參、蘇子、萊菔,加天花粉、鮮金斛。

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