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卷下--女科瘧疾

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


(案1)溼伏三陰,發為痎瘧,頭疼泛惡,肢痠腰痛,脈濡弦。法當搜剔絡邪。

柴胡(鱉血炒)、秦艽、扁斛、佩蘭、桑葉、青陳皮、忍冬藤、白芍、威靈仙、苡仁、枳殼、半夏、茯苓神、穀芽

(案2)瘧發不暢,邪留不澈,潮熱起伏,汗出不衰,脈弦數。治以清透。

銀花、牛蒡、鮮斛、山梔、藿香(川連拌)、鬱金、枳實、蘆根、連翹、鉤鉤、茯神、半夏、蒿梗、滑石、蔞仁、竹茹(薑汁炒)

改方、去枳實、蔞仁、竹茹,加小樸。

(案3)瘧發不暢,溼留膽胃,擾動肝邪,脘格泛惡,脈弦數。仍以和解少陽陽明。

蒿梗、半夏、藿香、山梔、通草、益元散、竹茹(薑汁炒)、淡芩、陳皮、枳殼、鉤鉤、赤苓、白蔻衣、佛手

(案4)瘧發太多,氣陰延虛,眩旋耳鳴,神疲力懈,脈虛弦。高年尚防熱象。

桂枝、牡蠣、知母、雲母、半夏、原斛、桑葉、白芍、龍骨、草果、枳殼(常山拌)、陳皮、佩蘭、茯神、紅棗

複方、瘧止氣陰未復,精神委頓,脈濡弦。徐圖恢復。

扁金斛、佩蘭、藿香、陳皮、秦艽、生穀芽、紅棗、生熟苡仁、山梔、枳殼、半夏、白芍、茯苓神、忍冬藤、另加西洋參、霍石斛煎湯沖服。

(案5)懷珍足月,偶感寒邪,腰痠腹脹,形寒發熱,舌糙,脈弦滑。以紫蘇飲。

蘇梗、半夏、黑山梔、蒿梗、寄生、大腹忍冬藤、川連、枳殼、純鉤鉤、陳皮、條芩、茯神、薑汁、竹茹

改方、去鉤鉤,加艾葉、藿香。

(案6)外感風寒,內停食滯,引動伏溼,形寒發熱,脘格泛惡,舌乾絳尖糙,脈弦滑數。法以辛散。

紫蘇(川連拌)、山梔(大豆卷拌)、杏仁、半夏、蒿梗、鮮斛、蘆根、連翹、鉤鉤、鬱金、枳殼、銀花、茯神、竹茹(薑汁炒)

(案7)瘧後震傷胎元,腰痠帶下,脈弦小滑。防半產。

蘇梗、大腹、條芩、川斷、菟絲、當歸、青陳皮、枳殼、寄生、艾葉、杜仲、茯神、白芍(桂枝二分拌炒)、忍冬藤

(案8)平素嗜茶,陽氣久耗,近復感寒,引動伏暑,溼從膜原外騰為瘧。瘧發連枝,肝邪上擾,蓋瘧必動肝也。大便時結時溏,是中氣不足也。半月來瘧魔退舍,厥陽未平,有限津液已受劫奪,渴喜熱飲,煩躁脘滿,潮熱起伏無常。舌絳苔剝尖浮白,脈右小弦而數,左關弦象尤甚。症脈合參,病在肝胃,最慮液涸風動變幻,附方蒞商。

老山西洋參、知母、淡草、石決(青黛拌)、八月札、茯苓神、竹捲心、霍山石斛、煅石膏、桑葉、滁菊、玉蝴蝶、生穀芽、辰燈芯

(案9)瘧後餘溼未澈,肝木偏旺,右脅抽痛,形寒脘滿,脈濡弦。治以辛酸。

白芍(桂枝拌)、姜夏、青陳皮、沉香、扁斛、佩蘭、澄茄、蓽茇、雲苓、川鬱金、枳實、苡仁、吳萸、佛手

(案10)溼著膽胃,寒熱繼於間瘧,是邪從膜原外騰,脈弦數。治以和解。

蒿梗、半夏、扁斛、佩蘭、通草、赤苓、竹茹、淡芩、陳皮、苡仁、山梔、滑石、枳殼、忍冬藤

耀庭診、產後月餘,營氣不充,八脈、太沖亦憊,致惡露久停。痎瘧十發無汗,寒熱並甚,肢節痠楚,脈細弦數搏指,苔薄糙,擬充三陰之營氣,兼固八脈之太沖。

歸身、西耆、炒丹參、川斷、菟絲、生首烏、紅棗、白芍、桂枝、生草、杜仲、茯神、生薑(一片)、蔗漿(一瓢)

(案11)瘧發漸重,膽胃溼熱尚甚,法當清解。

生地、山梔、蒿梗、鮮斛、鉤鉤、石菖蒲、蘆根、丹皮、佩蘭、淡芩、連翹、澤蘭、川鬱金、碧玉散

複方、瘧止而餘熱未清。再理陽明。

桑葉、丹皮、原斛、佩蘭、通草、澤瀉、佛手、杭菊、山梔、苡仁、鉤鉤、益元散、藿梗、車前

(案12)胎前寒熱,熾傷胎元,不足月而產,產後寒熱復來,反增咳嗆便洩,瘀凝少腹攻痛,脈弦數,汗多,勢非輕藐。

白芍(桂枝三分拌)、當歸、桃仁、生蒲黃、藿香、草果、原金斛、半夏、川芎(二錢)、炮姜、五靈脂、制樸、茯神、青陳皮、益母草

複方、瘧退,小有寒熱,是營衛迭偏,瀉止瘕散,惟咳嗆,少腹抽痛,臥醒時轟熱,舌膩,脈小弦。再以通絡導痰,佐和營衛。

白芍(桂枝二分拌)、川芎、橘絡、川鬱金、原斛、益母草、川貝、川楝、歸鬚、桃仁、炮黑姜、茯神、絲瓜絡

改方、去桂枝、川楝、歸鬚,加當歸、砂仁、四制香附。

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