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捲上--風溫(附 溼溫、暑溫、秋溫、冬溫)

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


(案1)風溫外襲,肺胃先受,咳嗆痰音,顴紅目赤,頭疼氣粗,脈弦數。防發風痧,以辛散法。

荊芥、豆卷、銀花、牛蒡、杏仁、象貝、鉤鉤、蘆根、薄荷、山梔、連翹、蟬衣、鬱金、蘇子、楂肉、燈芯

(案2)勞倦陽弛,溫邪乘襲,釀痰化熱,引動素勝痰飲上泛,致矇蔽清竅,肺胃失宣,神識乍清乍糊,痰出頗多,夜寐欠安,胃納式微,舌白糙根膩尖絳,脈右沉弦小滑,右關帶數。論治當宣肺滌痰,寧神清竅,毋使昏喘諸變,蒞商。

遠志(甘草水浸)、石菖蒲、上犀黃、鬱金、鐵皮斛、膽星、石決、礞石、辰茯神、天竺黃、川貝、化橘紅(八分)、桑葉、知母

改方、鐵皮斛、知母、天竺黃、川貝、滑石、鬱金、竹茹、天花粉、生草、萊菔子、杏仁、茯神、橘紅、燈芯、山梔

遠孚診、風溫鬱肺,肺氣失降,身熱煩疼,咳嗽咽痛,痰出不爽,少寐溺赤,舌苔黃糙且膩,脈弦滑數。惟恐由氣入營,昏憒堪虞。

鐵皮斛、翹殼、杏仁、桑葉、蔞皮、苡仁、蘆根、煨石膏、元參、象貝、滑石(粉甘草四分拌)、山梔、冬瓜子、竹瀝

(案3)風溫外襲,由肺衛逆入心肝,肢厥目直,形同痙厥;咳嗆痰鳴,氣促壯熱,脈弦數。是肺風痰喘險候,防喘厥變幻。

蜜炙麻黃、杏仁、鬱金、象貝、鉤鉤、蟬衣、辰茯神、冰糖煅石膏、生草、菖蒲、蘇子、萊菔、雞金、羚羊角、蘆根

(案4)昨投犀角地黃湯以清營分之邪,神識漸清,嘔吐已止,便溏未已,舌絳尖刺,脈沉弦略起。局勢初定,徐圖轉環。

銀花、牛蒡、鬱金、鐵皮斛、生地、山梔、藿香、蘆根、翹心、鉤鉤、菖蒲、茯神心、丹皮、桑葉、小樸、燈芯

(案5)勞倦挾感,先起寒熱如瘧,繼則咳嗆純熱,痰戀不徹,杳不思納,陰分延虛,大便濡溏,煩渴恣飲,有時神糊,舌糙尖絳,脈細弦小數。證脈合參,是正氣先虛,邪未盡徹,亟以養陰洩熱,兼清痰火,毋使熱極生風,痙厥變幻,蒞商。

老山西洋參、杏仁、知母、茯神、桑葉、鬱金、穀芽、煨透石膏、生草、川貝、扁斛、石決、石菖蒲、燈芯、竹捲心

(案6)勞倦風溫乘襲,肺胃先受,壯熱神糊,咳嗆痰少,肋疼氣阻,舌糙尖絳,脈弦數。治當清解。

天竺黃、萊菔、杏仁、象貝、蘇子、山梔、蘆根、鐵皮斛、茯神(辰拌)、鬱金、橘絡、牛蒡、鉤鉤、菖蒲、絲瓜絡

(案7)外感風寒,肺胃先受,形寒身熱,咳嗆有痰,脈右數。當治上焦。

荊芥、連翹、杏仁、山梔(大豆卷拌)、蘇子、蔞仁、竹茹(薑汁炒)、牛蒡、鉤鉤、鬱金、象貝、萊菔、枳實、蘆根

複方、春溫化熱釀痰,肺胃失宣,咳逆引痛,胸脘懊憹,脈小數,苔黃膩。再以清洩上焦。

鮮金斛、牛蒡、杏仁、象貝、天竺黃、萊菔、桑葉、連翹心、橘絡、鬱金、菖蒲、絲瓜絡、薄荷(川連拌)、竹葉、蘆根

三診、自投清洩上焦,諸恙愈而咳逆引痛依然,胸脘懊憹漸平,脈仍小弦,舌苔黃膩。治法仍踵原議增刪。

扁斛、生穀芽、鬱金、蘇子、橘紅絡、穭豆衣、絲瓜絡、苡仁、杏仁、象貝、萊菔、冬桑葉、浮小麥、路路通

複方,前方先錄、素嗜茶酒,聚溼成飲,溼蒸熱鬱,灼傷陽絡。去冬失血,繼於咳嗆,交春木升洩,肝之左升太過,肺之右降不及,咯血雖止,咳嗆不已,是木火刑金使然。近復肝邪挾飲為患,痰熱因斯膠固,清靈為之矇昧,以致神識昏糊,杳不思納,渴不恣飲,咳痰不出,小溲短赤,大便時堅時溏,舌糙尖絳,脈右小弦而數。昨投芳香宣洩,諸恙略有松機,論治仍以宣竅豁痰,希圖轉環,附方蒞裁。

礞石、桑葉、鬱金、遠志、霍石斛、旱蓮、燈芯、膽星、丹皮、菖蒲、茯神、橘紅絡、澤瀉、竹茹、川貝

(案8)風溫外襲,肺胃先受,脈右數。法當宣上。

玄參、蟬啼殼、鮮斛、茯神、蘇子、杏仁、蘆根、知母、生甘草、翹心、象貝、橘紅絡、鬱金、竹茹、葶藶

複方、風溫外洩,咳嗆身熱,脈右弦數。當治肺胃。

鮮斛、天花粉、冬瓜子、杏仁、元參心、山梔、滑石、蘆根、知母、生甘草、苡仁、象貝、茯神心、鬱金、枳殼、燈芯

(案9)風寒外襲,肺胃先受,身熱形寒,脈弦數。治以辛散。

荊芥、牛蒡、大豆卷、青蒿、杏仁、枳實、蘆根、連翹、鉤鉤、黑山梔、半夏、鬱金、蔞仁、忍冬藤

(案10)風溫挾溼,肺胃失宣。

荊芥、牛蒡、杏仁、丹皮、銀花、蒿梗(川連拌)、蘆根、連翹、鉤鉤、鬱金、蟬衣、山梔、薄荷、忍冬藤

(案11)風溫挾溼,上犯肺胃,咳嗆頭疼,身熱鼻衄,舌糙,脈右數。法當清解。

銀花、鉤鉤、冬瓜子、苡仁、蘇子、鬱金、連翹、丹皮、光杏仁、象貝、萊菔、蘆根

(案12)溫邪內陷心營,有昏閉之危。

犀角盤、丹皮、天竺黃、蘇子、銀花、牛蒡、鮮活蘆根、鮮生地、元參、萊菔、鬱金、連翹、歸鬚、連子絲瓜絡

(案13)風寒外襲,食滯內停,嘔吐身熱,咳嗆痰音,舌糙尖刺,脈右細數。首先開洩。

紫蘇、連翹、杏仁、象貝、牛蒡、菖蒲、蘆根、荊芥、鉤鉤、鬱金、橘紅、枯芩、桑葉、燈芯、黑山梔

(案14)風溫襲肺,痰熱內蒙。

荊芥、牛蒡、杏仁、蘇子、知母、蘆根、連翹、鉤鉤、鬱金、萊菔、瓜蔞、山梔

複方、再清肺熱,以化痰火。

鮮斛、知母、蘇子、鬱金、葶藶、生草、連翹、瓜蔞、萊菔、山梔、杏仁、鉤鉤、蘆根

(案15)風溫上受,鼻塞耳脹。

荊芥、牛蒡、焙丹皮、杭菊、薄荷、桑葉、連翹、鉤鉤、山梔、滑石、蔓荊、制天蟲

(案16)痰熱內蒙,肺胃受灼,脘悶氣逆壯熱,脈弦數。開嗆出痰乃吉,治以清解。

天竺黃、鮮斛、鬱金、牛蒡、山梔、蟬衣、玄參、地蛄螻、翹心、杏仁、鉤鉤、薄荷、蘇子、蘆根、辰茯神

複方、溼溫復感,熱勢轉劇,脈滑數。尚慮昏憒。

鐵皮斛、知母、天竺黃、杏仁、牛蒡、山梔、銀花、天花粉、鉤鉤、萊菔子、鬱金、滑石、生地、茯神(辰拌)、蘆根

三診、肺胃痰熱未澈,再以甘涼。

桑葉、杏仁、生地、山梔、知母、天花粉、竹葉、石膏(冰糖拌)、生草、丹皮、鉤鉤、萊菔、天竺黃、銀花、辰茯神

(案17)勞倦溼溫釀痰熱,化熱灼傷陽絡,壯熱鼻衄,咳逆無痰,脅肋抽痛,有時神糊,舌尖絳苔糙,脈弦滑大。局勢非輕,尚防昏憒入營。

羚羊、牛蒡、大豆卷、生地、杏仁、鮮菖蒲、萊菔、蘆根、連翹、鉤鉤、黑山梔、鬱金、天竺黃、橘絡、茯神(辰拌)、絲瓜絡

複方、潮熱起伏,汗出不衰,神識乍糊,痰出不多,便秘溲赤,舌尖絳糙罩灰,脈弦小滑。再以甘涼。

鐵皮斛、知母、甘中黃、銀花、鬱金、龍齒、竹卷芯、甜花粉、生地、天竺黃、山梔、菖蒲、桑葉、辰燈芯、茯神

(案18)溼溫一候,欲瘧不達,邪留氣分,身熱有汗,少寐拒納,脈弦數,舌黃膩。法當輕清透達。

羚羊、牛蒡、大豆卷、蒿梗、枳殼、茯神、蘆根、連翹、鉤鉤、黑山梔、半夏、鬱金、滑石、鮮斛、燈芯

(案19)溼溫挾食滯,乘勞倦而發,壯熱汗少,脘格嘔吐,舌黃糙,脈弦數。成瘧乃吉,尚防昏重。

紫蘇、半夏、大豆卷、連翹、枳實、杏仁、羚羊、蘆根、絲瓜絡、川連、鉤鉤、黑山梔、牛蒡、蔞仁、鬱金、鮮斛、燈芯

(案20)勞倦溼溫乘襲,欲瘧不達,脈弦數。防轉重。

紫蘇、豆豉、蒿梗、陳皮、通草、鮮斛、蘆根、鉤鉤、山梔、半夏、枳殼、滑石、牛蒡、燈芯

(案21)溼溫三候,白㾦沛露,空殼無神,喉間痰音漉漉,壯熱汗出不衰,汗出式微,神識模糊,舌光絳無苔,脈小弦滑數。是陰虛之體,正虛不能載邪外達,有熱極生風痙厥變幻。

老山西洋參、知母、生草、青金散、鬱金、葶藶、桑葉、石菖蒲、鮮鐵皮斛、川貝、杏仁、天竺黃、龍齒、犀黃、茯神(辰拌)、竹捲心

改方、葶藶、生草、煅石膏、知母、銀花、天竺黃、辰燈芯、杏仁、川貝、鐵皮斛、生地、茯神、冬桑葉、竹捲心

(案22)溼溫旬餘,從氣分外洩為㾦,壯熱煩渴,舌糙,脈弦數。治以甘涼。

桑葉、知母、銀花、鮮地、山梔、枳殼、竹葉、石膏(冰糖煅)、生草、翹心、鮮斛、青蒿、茯神、燈芯

複方、知母、天花粉、銀花、玄參心、鐵皮斛、丹皮、竹葉、生草、煅石膏、翹心、茯神心、鮮生地、山梔、燈芯、火麻仁

(案23)勞倦溼溫乘襲,飲邪氾濫,矇蔽清竅,神識氣促,脈沉弦,防喘變。

礞石、石菖蒲、茯神、半夏(竹瀝制)、鉤鉤、枳殼、海石、蘆根、鬱金、化橘紅、桑葉、芥子、天麻、瓜蔞、鮮斛、燈芯

改方、去礞石、石菖蒲、辰燈芯,加蘇子、萊菔。

(案24)勞倦陽馳,食滯不化,體素氣虛溼勝,感受時令風溫,溼與溫合,即是溼溫,釀痰化熱,矇蔽清竅,旬餘來既不開嗆出痰,又不外洩為㾦,鬱遏不達,由肺衛漸入心營,見證目直,且志妄笑撮空,但熱不寒,脘悶氣促,寤寐不安,神識譫語,按脈右部滑大,左寸關弦數,舌苔幹灰邊絳尖刺,脈證合參,有風動閉厥之險。即以芳香宣竅,佐以甘寒存津,以顧目前之急,附方蒞裁。

上犀黃、犀尖、菖蒲、鐵皮斛、礞石、鬱金、茯神、桑葉、竹葉、濂珠粉、生地、遠志、枳實粉(分衝)、蔞仁、杏仁、滑石、燈芯

複方、自投芳香宣竅豁痰,佐以通腑潤腸,神識漸清,大便依然不通,陽易上浮,痰熱矇蔽不澈,寤難成寐,口渴恣飲,但熱不寒,形同癉瘧,由陰氣先傷陽邪獨發所致。頃診脈象右滑且大,左部弦數,舌絳苔糜,灰色已退。花甲高年罹此重症,雖逾險嶺,未入坦途。論治當以甘涼承津通腑熄風,希圖轉機,仍請指政。

桑葉、知母、天竺黃、萊菔、杏仁、菖蒲、蔞仁、石膏(冰糖煅)、生草、鐵皮斛、茯神、鬱金、生地、滑石、燈芯

藝成診、溼溫不從表解,化熱釀痰,由肺衛逆入心肝,機竅被蒙,神魂不藏,病經半月,陰液自傷,邪火燎原,風陽旋動,曾經妄言罵詈,哭笑無常,驚惕瘛瘲,手肢蠕動,便閉,又經一候,時或躁煩擾冤,齒板唇焦,語言蹇澀,近旦陽升顴紅,腮顎起糜,舌苔燥黑無津,脈象弦數左大,痰蒙熱戀,風木鴟張,暴變有閉痙之虞,糾纏有癲癇之累。治法宜宣滌機竅錮蔽之痰,佐介類潛陽,甘寒救液。

上犀黃、礞石、龍齒、桑葉、知母、大生、地露、燈芯、濂珠粉、遠志、蠍尾、玄參、石膏、朱茯神、川貝

改方、擬甘寒存津救液。以宣滌機竅,清洩肝膽。

西洋參、玄參、礞石、遠志、九孔石決明、蠍尾、辰茯神、生地露(和水煎湯)、秋石、膽星、菖蒲(飯蒸)、經霜冬桑葉、茯神(辰拌)、金器(一具)

(案25)溼溫釀痰化熱,由陽明逆犯厥陰,機竅被蒙,風陽旋動,由形寒發熱,胸痺泛嘔漸至神識昏糊,語言蹇澀,咳痰不爽,大便不通,時或躁渴煩冤,時或筋抽顴赤,舌苔曾灰,今則絳剝苔花,脈象沉弦,輕取虛細而數,白㾦雖經露布,邪已解而陰液大傷,勢涉危途,行將痙閉。勉擬甘寒承津救液,佐滌痰宣竅以熄風陽。

上犀黃、大生地露十兩(代水煎藥)、知母、川貝、桑葉、遠志、川鬱金、濂珠粉、西洋參、花粉、茯神(辰拌)、蠍尾、龍齒、竹瀝(浸入橘紅兩片,分衝)

改方、仍擬存津洩熱,佐以通腑滌痰。

西洋參、知母、桑葉、山梔、麻仁、川杏仁、川貝、甜花粉、生草、丹皮、生地、遠志、辰茯神、竹茹

(案26)溼溫類傷寒陽明證,潮熱已經兩候,汗出不多,大便先溏後結,夜寐尚安,脘悶氣粗,舌尖絳苔灰,脈右弦數未靜。治以甘涼,徐圖恢復。

玄參心、翹心、煅石膏、鬱金、鐵皮斛、枳殼、竹葉、茯神心、知母、生甘草、光杏仁、黑山梔、蔞仁、燈芯、丹皮

改方、犀角盤、丹皮、知母、青金散、石決、菖蒲、桑葉、鮮生地、茯神、生草、鐵皮斛、翹心、鬱金、竹葉、燈芯

(案27)溼溫未達,防昏重。

紫蘇(川連拌)、牛蒡、杏仁、知母、山梔(淡豆豉拌)、半夏、蘆根、連翹、鉤鉤、鬱金、鮮斛、枳殼、滑石、燈芯

(案28)春溼上襲,熱迫大腸,灼傷陰絡,咳嗆便血,舌糙,脈細。法當清洩。

鮮斛、牛蒡、天竺黃、萊菔、生地、鬱金、桑葉、連翹、橘紅、茜根炭、山梔、丹皮、光杏仁、蘆根、燈芯

(案29)勞倦陽弛,痰熱乘發,症勢雖屬轉機,而津液被劫,未足全恃,脈細滑,苔薄。茲仿痰門之法為主。

扁斛、蘇子、水栙香、橘絡、半夏、生枳殼、茯苓、生苡仁、萊菔、川樸花、光杏仁、川鬱金、天竺黃、芥子、竹茹

(案30)風溫外襲,上焦先受咳嗆,痰稠喉痛音嘶,脈右滑數。治宜清肅。

元參、蟬啼殼、桑葉、杏仁、冬瓜子、鬱金、知母、生甘草、石膏(冰糖拌)、象貝、苡仁、蘇子、蘆根

(案31)溼溫旬餘,熱迫便洩,脈弦滑。防昏重。

鐵皮斛、知母、杏仁、天竺黃、萊菔、橘絡、山梔、煨透石膏、淡草、鬱金、辰茯神、蘇子、滑石、牛蒡、竹葉

藝成診、溼溫挾食滯,表裡均已宣通,今反便閉痰音,熱熾於裡,脈弦滑左甚,木旺而金鬱失宣也。當治肝肺。

桑葉、池菊、丹皮、鮮斛、橘紅、杏仁、燈芯、石決、茯神、山梔、鬱金、象貝、瓜蔞、竹茹

(案32)溼溫已從㾦化,㾦後熱戀不澈,痞聚肢腫腹膨,神識昏糊,耳聾鼻衄,脈弦數。恐病傷不復。

老山西洋參、知母、生地、生梔皮、青皮、茯苓皮、青蒿、竹捲心、煅石膏、生草、牛膝、遠志肉、鱉甲、生小樸、鬱金、辰燈芯

改方、去青蒿、鬱金,加石菖蒲、龍齒、牡蠣。

(案33)伏暑鬱遏不達,寒微熱甚,汗出不多,脘悶便結,少寐煩渴,舌尖絳苔白糙,脈弦滑數。成瘧乃佳,否防發㾦神糊。

羚羊、牛蒡、大豆卷、蒿梗、鬱金、枳實、竹茹(薑汁炒)、連翹、鉤鉤、黑山梔、半夏、茯神、蔞仁、蘆根

(案34)暑溼外侵,肺胃受困。

荊芥、鉤鉤、豆卷、半夏、藿梗(川連拌)、佩蘭、荷葉、連翹、枳殼、山梔、陳皮、苡仁、滑石、車前、佛手

(案35)伏暑未達,發㾦乃吉。

鮮斛、牛蒡、鬱金、茯神、通草、佩蘭、連翹、鉤鉤、山梔、知母、滑石、蘆根、燈芯

(案36)暑溼鬱遏不達,尚宜清解。

鮮斛、牛蒡、山梔(大豆卷拌)、通草、苡仁、杭菊、荷葉、連翹、鉤鉤、蒿梗、滑石、佩蘭、澤瀉、佛手

(案37)溼溫化熱釀痰,絡道失宣,咳嗆肋痛,夜寐不安,口渴氣粗,脈弦數。尚防昏重。

旋覆、橘紅、鮮斛、天竺黃、鬱金、牛蒡、辰茯神、歸鬚、新絳、翹心、萊菔子、杏仁、鉤鉤、絲瓜絡、蘆根

(案38)素有溼熱,復感秋溫,釀痰化熱,阻痺絡道,咳逆無痰,脘肋抽疼,身熱形寒,舌黃,脈弦數。以通絡導痰法。

旋覆、橘絡、光杏仁、蘇子、鉤鉤、鮮斛、蘆根、歸鬚、新絳、廣鬱金、牛蒡、山梔(大豆卷拌)、茯神、萊菔、絲瓜絡

二診、熱勢依然,痰蒙絡道,咳逆抽疼,脘悶泛嘔,肢痠頭痛,夜少安寐,舌黃糙,脈弦滑數。溼鬱化熱釀痰,以開嗆出痰為上。

天竺黃、萊菔、鬱金、牛蒡、歸鬚、橘絡、茯神(辰拌)、蘆根、鮮金斛、翹心、光杏仁、鉤鉤、新絳、旋覆、山梔、絲瓜絡

三診,心孚診、秋溫外襲,伏溼內蘊,兩邪併發,是為溼溫化熱釀痰,阻痺絡隧,陽明失通降之司,四日來身熱不衰,胸痺嘔惡,咳痰難爽,兩肋引痛,舌黃根膩,脈濡滑數。治法亟須宣上豁痰,冀寒出痰熱減,庶無昏喘變端。

羚羊、牛蒡、杏仁、象貝、天竺黃、萊菔、蘆根、連翹、鉤鉤、鬱金、蘇子、鮮斛、橘絡、滑石、絲瓜絡

四診,藝成診、溼溫痰熱阻蔽絡隧,肺衛失宣,發熱肋疼,深夜神昏,邪漸逼近心胞,大便未通,腑陽失曠耳,脈弦滑。宜宣絡導痰,預防喘厥。

旋覆、橘絡、芥子、萊菔、膽星、鬱金、絲瓜絡、歸鬚、川楝、蘇子、翹心、遠志(甘草水浸)、天竺黃、蘆根、另用牛黃丸

五診、溼痰阻絡,肺胃宣降失司,肋痛雖衰,出痰未爽,泛嘔胸痺,大便欠通,脈弦滑且數。仍宜宣洩上焦,佐以通腑。

芥子、萊菔、枳實、杏仁、半夏(竹瀝制)、象貝、雲苓神、蘇子、旋覆、瓜蔞、鬱金、橘絡、蘆根、絲瓜絡

六診、肝火挾痰入絡,絡瘀阻蔽,肋痛乍劇乍輕,倏寒倏熱,脈弦滑而數。亟以通絡導痰,平肝逐瘀。

桑葉、烏勒草、桃仁(一錢)、歸鬚、橘絡、路路通、絲瓜絡、丹皮、川鬱金、紅花(二錢)、旋覆、川楝、紫雪丹(四分)、辰燈芯

七診、肋痛減而未止,呼吸輾轉尤劇,抽掣口渴,內熱神煩,肝火挾痰擾絡,絡瘀而風勝也。脈小滑而數,防痙厥。

桃仁、歸鬚、桑葉、山梔、茯神、白芥子、絲瓜絡、紅花、川楝、丹皮、橘絡、羚羊、烏勒草、路路通

八診、熱勢退而痛勢亦緩,風火較平,濁痰未出,舌苔糙黃而燥,脈象滑數且弦。陰液漸傷,伏邪邪猶盛,今夜不再反覆乃佳。

鐵皮斛、桑葉、旋覆、川楝、紅花、杏仁、連子絲瓜絡、石決明、丹皮、橘絡、茯神、桃仁、鬱金、路路通

九診、溼溫已將二候,屢經肋痛神昏,肝火挾痰入絡,內風日益焮旋,抽掣瘛瘲,寤則驚惕。病從鬱怒而起,怒則傷肝也。今右脈參伍不調,精神大憊,舌將起腐,苔尚糙黃。形勢險惡,厥脫堪虞,勉宗風淫於內,立以甘寒治法。

鐵皮斛、知母、桑葉、池菊、旋覆、川貝、(去心)、絲瓜絡、天花粉、茯神、蠍尾、石決、橘絡、川鬱金、紫雪丹(三分)

另用霍石斛一錢代茶。

十診、《內經》雲:風淫於內,治以甘寒。昨方遵經措法,抽掣瘛瘲較減,內熱神迷,右脈數大而滑。陽明燎原不熄,液涸風升尚在險途,仍以甘涼為主。

西洋參、知母、鐵皮斛、茯神、池菊、蠍尾、青金散、桑葉、遠志肉、石決、橘絡、竹葉、絲瓜絡

十一診,七孫偕診、伏邪晚發,熱傷津液,肝風鴟如顯,痙厥,神志時清時昏,胸悶氣逆,脈滑數促,苔黃尖絳。防昏喘,勢頗危險。

西洋參(一錢)、青金散(一兩)、桑葉(二錢)、鉤鉤(六錢)、炒杏仁(三錢)、川貝(二錢)、丹皮(二錢五分)、知母(二錢)、石決明(一兩)、生地(一兩)、翹心(三錢)、廣鬱金(二錢五分)、菖蒲(二錢五分)、蘆根(尺許)、竹葉(三十片)、旋覆花(代赭石六錢拌,二錢五分)、竹茹(玫瑰花二朵同煎)

另用紫雪丹一元,羚羊八分,鐵皮斛一兩。

(案39)秋溫伏暑釀痰化熱,矇蔽清靈。

知母、杏仁、鐵皮斛、橘絡、茯神(辰拌)、山梔、滑石、石膏(煨透)、生草、天竺黃、萊菔、鬱金、象貝、竹葉、絲瓜絡

(案40)伏暑乘秋涼而發,古人名之曰晚發。道遠氣深不克,逕從膜原外騰為瘧充斥表裡,瀰漫三焦。一月來白㾦疊見層出,伏邪雖有出路,而汗出不多,釀痰化熱,矇蔽肺胃,陣咳不已,出痰稠韌,正氣日漸摧殘,形瘦裡熱,夜不安寐,舌苔黃糙尖絳,脈右浮滑而數。仿喻氏西昌法,以清上焦痰火,毋使喘汗變幻乃吉,蒞商。

老山西洋參(霍石斛同煎衝)、杏仁、知母、葶藶、桑葉、生地露、旋覆、冰糖煅石膏、生草、川貝、川鬱金、茯神(辰拌)、橘紅絡、石決

(案41)秋溫引動飲痰,上蒙包絡,肝風升動,精氣俱傷,已見神呆目定,喘促痰潮,甚則循衣摸床,語言昏亂,舌苔灰膩,脈細而沉。脫象漸萌,恐難挽治。

上犀黃(一分)、川貝、淡甘草、生地、海石、洋參、竹瀝、濂珠粉(一分)、牛膝、煅石膏、橘絡、鉤鉤、羚羊、絲瓜絡

(案42)伏暑一症,大抵受病於夏,發病於秋。此症起於秋,初因感伏邪而發,鬱遏氣分,竊踞膜原間,瘧三度即止,邪由膜原轉出氣分,壯熱不解,汗出不衰,頸項胸次㾦點微露,煩渴恣飲,肢痠脘悶,舌乾糙少津,脈弦滑大。治當輕清透達,以冀白㾦沛露,方是邪化之機,附方蒞裁。

羚羊、牛蒡、鬱金、山梔、辰茯神、銀花、青蒿、連翹、鉤鉤、菖蒲、薄荷、鮮斛、滑石、蘆根、燈芯

(案43)秋溫化熱,釀痰阻痺絡道,咳嗆肋痛,壯熱有汗,夜寐稍安,舌糙,脈弦滑大。法當通絡導痰。

天竺黃、萊菔、鬱金、杏仁、橘絡、牛蒡、鐵皮斛、茯神、菖蒲、山梔、蘇子、鉤鉤、歸鬚、蘆根、燈芯、絲瓜絡

另服清心萬氏牛黃丸。

改方、旋覆、橘絡、天竺黃、萊菔、杏仁、菖蒲、茯神(辰拌)、歸鬚、新絳、鐵皮斛、知母、鬱金、生地、蘆根、絲瓜絡

(案44)伏暑乘秋涼而發,先賢名之曰晚發。道遠氣深不克,逕從膜原外騰為瘧,充斥表裡,瀰漫三焦,起時形寒身熱,熱甚神糊,汗出不多,漸致神昏譫語,妄笑搓空,徹夜不寐,脘格泛嘔,食滯便結。是伏邪由氣入營,顯然如繪。按脈濡澀不固,確是邪陷不宣,正不敵邪所致。舌乾灰尖絳,急變有內閉外脫之險。以芳香宣竅,輕清透達,以圖萬一。

犀尖、翹心、菖蒲、丹皮、山梔(大豆卷拌)、鐵斛、枳實、蘆根、羚羊、鬱金、茯神(辰拌)、蟬衣、牛蒡、鉤鉤、蔞仁

另用至寶丹。

(案45)冬溫化熱,釀痰矇蔽清竅,脈弦滑。尚防昏憒。

天竺黃、鮮斛、杏仁、牛蒡、蘇子、橘絡、蘆根、萊菔子、連翹、鬱金、鉤鉤、象貝、菖蒲、茯神(辰拌)

另用清心萬氏牛黃丸。

(案46)冬溫化熱,釀痰絡道失宣,咳嗆肋痛,脈滑數。當清肺胃痰熱。

天竺黃、萊菔、杏仁、象貝、生地、葶藶、竹捲心、鐵皮斛、知母、鬱金、蘇子、橘絡、茯神(辰拌)、元參心、絲瓜絡

(案47)秋溫伏暑,鬱遏不達,形寒壯熱,汗出神糊,熱迫便洩,脈濡弦。成瘧乃吉。

紫蘇、山梔、銀花、薄荷、藿香、枳殼、藿梗、淡豆豉、鉤鉤、蟬衣、牛蒡、半夏、鬱金、茯神(辰拌)、蘆根

(案48)病後餘燼復燃,心肝神魂不藏,目直耳聾,神糊譫語,舌白糙尖絳,脈右數左弦。論治首先熄風,最防厥變。

羚羊、蠍尾、川連、牡蠣、生地、知母、鬱金、桑葉、石決(青黛拌)、生芍、龍齒、丹皮、遠志(甘草水浸)、燈芯

二診、前方先錄、面黃未退,熱勢轉劇。昨日寒熱三次,口渴恣飲,舌黃罩灰,脈弦滑數。防昏重。

鐵皮斛、銀花、鬱金、半夏、桑葉、益元散、穭豆衣、連翹心、鉤鉤、山梔、白芍(桂枝錢半拌)、通草、茯苓皮、水炙竹茹

三診、藝成診、肝強犯胃,營衛不和,脈右弦,防厥脫。

白芍(桂枝分半拌)、川連、浮小麥、川鬱金、茯神、橘絡、淡草、穀芽、穭豆衣、半夏、歸鬚、桑葉、石決

(案49)風溫外襲,身熱鼻衄,少腹作痛拒按,嘔吐瘀沫,脈弦數。是屬傷生,小腸症非輕小。

銀花、茯神、生地、延胡、桃仁、乳香、瓜蔞仁、連翹、山梔、丹皮、歸尾、甲片、沒藥、車前子

(案50)夙患腫脹,近復外風引動內風,以致半身不能活動,神識昏迷,脈右弦滑。防閉脫。

礞石、遠志肉、桑葉、牡蠣、石決(青黛拌)、牛膝、鉤鉤、竹瀝、膽星、石菖蒲、鬱金、龍齒、川貝、生地、茯神(辰拌)

另用至寶丹一粒。

複方、神識漸清,右手足舉動漸仁,惟精衰視異,痰火尚蒙心肝,大便已通,氣促亦平,舌灰已退,苔黃厚膩,脈右小滑而濡。再以芳香宣豁,佐熄肝陽,以圖轉機。

鐵斛、天竺黃、鬱金、遠志(甘蘋水炙)、橘紅、膽星、牛膝、知母、地蛄螻、石菖蒲、生地、半夏(竹瀝制)、石決(青黛拌)、桑葉、茯神(辰拌)

改方、生地、山梔、石菖蒲、膽星、橘紅、益元散、原斛、丹皮、茯神、鬱金、桑葉、半夏(竹瀝制)、石決明(青黛拌)、佩蘭、川貝

三診、痰火漸平,神識已清,素有伏溼,流入太陰,由目窠浮腫漸及一身,氣促,痰戀不澈,大便溏洩,脘悶少寐,舌黃膩,脈濡弦。勢頗糾纏,恐成腫脹。

椒目、茄皮、桂枝、豬茯苓(連皮)、葶藶、青陳皮、牛膝、防己、巴戟、生白朮、福澤瀉、杏仁、冬瓜皮、蒲殼、香櫞皮

改方、葶藶、生草、枳殼、豬茯苓(連皮)、椒目、加皮、蒲殼、杏仁、生白朮、陳皮、澤瀉、防己、巴戟、冬瓜皮


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