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卷下--女科(附風痧)

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


(案1)伏暑旬日,先從膜原外騰為瘧,復又轉出氣分為白㾦,壯熱多汗,脘悶氣粗,舌灰,脈弦滑數。居經六月,胃府司胎,亟以甘涼。

桑葉、知母、銀花、鐵皮斛、山梔、枳殼、鬱金、生石膏、生草、翹心、桑寄生、鉤鉤、草果、茯神、竹葉

(案2)體素肝胃不和,近復勞倦感寒,挾時令暑溼,由脘痛而致嘔吐,胸次白㾦微露,瞀悶神疲,額汗煩渴,舌黃糙,脈細而軟。是正虛邪戀,虛弱之體,汗脫堪虞。

鐵皮斛、銀花、旋覆、桑葉、滑石、藿香(川連拌)、丹皮、糯稻須、翹心、山梔、代赭、茯神、淡草、川鬱金(枳殼拌)、竹茹(水炙)

複方、紅白㾦沛露,胸項潮熱起伏,肝胃不和,嘔逆頻仍,脘悶神倦,口渴躁煩,舌糙罩灰,脈右小數。邪未盡澈,正氣先虛。論治當以肝胃立法。

鐵皮斛、知母、桑葉、銀花、藿香(川連拌)、生地、滑石、煅石膏、生草、石決(青黛拌)、川鬱金(枳殼拌)、丹皮、山梔、茯神、竹葉

三診、紅㾦漸隱,白㾦透露,暑溼由氣分外洩。潮熱起伏,汗出不多,惟肝胃通降失調,時有嘔惡,舌絳灰色已退,脈小弦而數。治以甘涼,佐以芳香,希圖轉機。

鐵皮斛、知母、銀花、丹皮、藿香(川連拌)、佩蘭、桑葉、西洋參、淡草、翹心、石決(青黛拌)、枳殼、山梔、茯神、生白芍

(案3)素來體虛,挾感秋溫,引動伏暑,病經兩旬,紅白㾦遍體沛露。厥陽風木乘間升擾,熱迫便溏,嘔惡頻仍,潮熱起伏,汗出滂沱。舌黃膩尖絳,脈弦滑數,時覺腹痛,恐瘀凝氣滯也。有風動痙厥之險。

鐵皮斛、銀花、桑葉、山梔、龍齒、西洋參、焦芍、茺蔚子、茯神(辰拌)、翹心、石決(青黛拌)、延胡、牡蠣、炒黃川貝、西珀、水炙竹茹(玫瑰花制)

複方、便瀉已止,腹痛依然,紅白㾦沛露胸項,連及四肢,厥潮起伏,汗出滂沱,舌黃膩尖絳,脈小數。勢頗兇險。

桂枝、知母、牡蠣、老山西洋參、生白芍、銀花、生地露、糯稻根鬚、煅石膏、淡草、龍齒、霍山石斛、辰茯神、石決、辰燈芯、蘇合香丸

(案4)伏暑一症,大抵受病於夏,發病於秋。《己任編》名之曰晚發。道遠氣深,往往不克,逕從膜原外騰。病起天癸適至,加以悲鬱傷肝,驚怖動心,伏邪不自外達,逆入血室。一候成潮熱起伏,汗出不衰,㾦點微露,氣分之邪雖從外洩,營陰之熱盤踞不澈,症見徹夜不寐,驚惕抽掣,煩渴恣飲,神識乍清乍糊,舌黃膩罩垢,脈右小數,左關微弦,體肥多溼多痰,症屬溼重於熱,每易化燥傷津,有液涸風動昏憒之變。姑以芳香宣竅,清營洩熱,俾得疹㾦沛露,方是邪化之機,附方候裁。

犀尖、生地、西珀、桑葉、膽星、茯神(辰拌)、石決、竹卷芯、羚羊、丹皮、銀花、翹心、遠志、菖蒲、鬱金、辰燈芯

(案5)風寒外襲,先起喉痛,繼則頸項兩臂風痧沛露,熱甚有汗,並不咳嗆,舌尖起刺,脈右滑數。天癸適至,尚防邪入血室。

黑荊芥、丹皮、牛蒡、銀花、杏仁、鮮斛、蔞仁、川鬱金、山梔、鉤鉤、翹心、蟬衣、澤蘭、麻仁、蘆根

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