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捲上--痢

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


(案1)暑溼下迫大腸,痢下赤白,夜寐欠安,飲食式微,脈濡弦。恐成噤口痢。

升麻炭、赤白芍、條芩炭、歸身炭、藿香、芸曲、陳皮、葛根炭、淡甘草、銀花炭、茯苓神、制樸、木香(川連拌)、荷蒂

複方、痢次已減,腹痛後重未已,脈濡弦。腸胃積溼未清,治以疏滲。

原斛、穀芽、藿香、焦芍、益元散、銀花、制樸、石蓮、芸曲、半夏、陳皮、茯苓神、木香(川連四分拌)、荷蒂

(案2)暑溼熱挾食滯,蒸傷腸腑氣血,為赤白下痢。

楂炭、焦六曲、葛根、條芩炭、赤苓、枳實、貫仲、制樸、新會皮、木香、銀花炭、藿香、滑石、荷蒂

(案3)咳嗆身熱,熱迫便積,腹痛後重,脈弦滑數。局勢非輕。

訶子、葛根、芸曲、橘紅、原斛、穀芽、益元散、川貝(炒黃)、制樸、銀花、茯苓神、石蓮、藿香、水炙竹茹、荷蒂

(案4)由瀉變痢,痢下赤白,是暑溼熱挾食滯,蒸傷腸腑氣血所致,腹痛後重,脘滿輒噯,舌黃膩,脈濡弦。法當疏導腸胃。

楂炭、六曲、葛根炭、條芩炭、藿香、枳實、貫仲、制樸、陳皮、煨木香、銀花炭、半夏、滑石、荷蒂

改方、投疏理法,痢次較減,胃鈍謝谷。再以疏氣養胃,希冀納穀則昌。

歸身炭、條芩炭、赤白芍、陳皮、藿梗(川連拌)、芸曲、延胡、葛根炭、銀花炭、制小樸、木香、原斛、穀芽、石蓮、貫仲

複方、由赤痢轉為便血,陰絡受傷也。

升麻炭、赤白芍、槐米炭、銀花炭、茯苓、原斛、香穀芽、葛根炭、淡甘草、歸身炭、焙丹皮、澤瀉、石蓮、白苧根

藝成診、下痢傷脾,土虛木賊,脾失運行之職,肝先乏疏洩之權,遂致遍體虛浮,腹笥䐜脹。飲啖入胃,脹甚難消,矢氣乃舒,便通較適。形消神憊,溲少口乾,膀胱氣化失司,津液不能敷布,苔浮白質光,脈右弦左細,氣隨血竭,脾土敗壞。調治法程,當養營培氣,崇土洩肝,佐益腎治水,預防水溢高源,變生喘厥,擬仿景嶽一貫煎加減之。

吉林參、白芍、土炒於術、瓦楞、八月札、牛膝、合歡皮、紫丹參、川楝、茯苓皮、大腹、玉蝴蝶、萼梅、滋腎丸

改方、疊投兩培氣血,以崇土御木,益腎逐水尚合病機,委改當宗原法增刪。

西黨參、茯苓、八月札、巴戟、歸鬚、紫丹參、綠萼梅、土炒於術、白芍、玉蝴蝶、牛膝、瓦楞、合歡皮、滋腎丸

(案5)由瘧轉痢,是經邪入腑,脈小弦。再以疏和。

葛根、六曲、藿梗、炒銀花、通草、赤苓、荷蒂、制樸、陳皮、枳殼、條芩炭、滑石、木香(川連三分拌)、忍冬藤

(案6)痢久脾傷及腎,關閘大開,腎敗胃陰亦敗,已見謝谷不納,痢次頗多,舌苔剝尖絳,脈小弦而數。治以參苓白朮散。

吉林須、茯苓、炒澤瀉、升麻炭、餘糧石(三錢)、霍斛、炒香穀芽、土炒於術、焦芍、陳皮(熱水潤)、赤石脂(一錢五分)、鹹半梅(二片)、石膏糯稻根鬚

(案7)赤痢已經兩月,腹痛後重依然,痢次漸減,舌絳苔糙,脈濡數。防成休息痢。

歸身炭、阿膠、焦芍、土炒於術、香附炭、石蓮、茯苓、炮姜炭、炙草、陳皮、地榆炭、縮砂仁、原斛、穀芽、樗根白皮

(案8)陰虛之體感受暑溼,蒸傷腸腑為赤白下痢,痢經兩旬,腹痛後重,胃陰受劫火升,鼻衄喉顙起糜,裡熱自汗,舌絳苔薄,脈細而數。姑以酸甘化陰,仿生脈大意。

西洋參(米炒)、北五味、陳皮(熱水潤)、原斛、香穀芽、茯苓、焙丹皮、全麥冬(米炒)、焦白芍、於術(土炒)、石蓮、炒扁豆、澤瀉、車前子、糯稻根鬚

改方、加煅牡蠣四錢。

(案9)休息痢經年,是脾虛有溼,右臂麻木不仁,脈濡弦。姑先疏運。

焦芍、炒白朮、原斛、炒香穀芽、山藥、木香、雞血藤、陳皮、防風炭、石蓮、扁豆、茯苓、砂仁、絡石藤

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