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卷中--腫脹

《劍慧草堂醫案》 · 清·臥雲山人


(案1)溼阻中焦,肝脾失運。

雞金、志曲、生白朮、枳實、椒目、五茄、炙桂枝、香櫞皮、麥芽、牛膝、生小樸、青陳皮、防己、巴戟、豬茯苓(連皮)、陳蒲殼

(案2)溼阻中焦,肝脾不運,脘痛腹脹,面目俱黃,脈濡弦。法當疏運。

雞金、志曲、白朮(土炒)、枳實、焦梔皮、香附、豬茯苓皮、麥芽、澤瀉、制樸、青陳皮、川柏皮、砂仁、陳香櫞皮

(案3)溼阻中焦,肝脾疏運失司,腹膨且脹,脈濡弦。腫脹是憂。

雞金、志曲、生白朮、煨枳實、香附、豬茯苓(連皮)、巴戟、香櫞皮、麥芽、大腹、生小樸、青陳皮、砂仁、澤瀉、蒲殼

(案4)溼阻於中,氣滯於下,腹脹跗腫,脈濡小弦。再治疏滲。

防己、川牛膝、苡仁、川鬱金、樸花、青陳皮、枳殼、五加、川萆薢、澤瀉、川楝子、半夏、豬茯苓、竹茹、蒲殼(煎湯代水)

(案5)風溼相摶,面浮跗腫,脈濡弦。腫脹是憂。

椒目、五加、葶藶、生草、生白朮、桂枝、蒲殼、防己、巴戟、杏仁、桑皮、冬瓜皮、澤瀉、車前、豬茯苓(連皮)

(案6)血阻氣滯,腹膨如鼓,近復陰陽兩絡俱傷,血從上下溢出,腹笥消而復大,較前尤甚,脈濡弦。從腫脹治。

雞金、志曲、生白朮、枳實、椒目、五茄豬茯苓皮、香櫞皮、麥芽、巴戟、生小樸、澤瀉、防己、砂殼、冬瓜皮、陳蒲殼

(案7)溼阻中焦,肝脾疏運失司,得食輒脹,肢節痠楚,脈濡弦。當治太陰陽明。

生白朮、煨枳實、沉香、檳榔、豬茯苓、滑石、原斛、生小樸、青陳皮、烏藥、砂仁、川牛膝、澤瀉、苡仁、香櫞皮

(案8)腫脹勢減而少腹䐜脹,肝脾疏運失司也,脈小弦。再以疏運。

歸身、延胡、大腹、青陳皮、茯苓皮、澤瀉、陳蒲殼、白芍、金鈴、川樸、川鬱金、五加皮、枳殼、香櫞皮

複方、姚、溼著肝脾,疏運失職,足跗浮腫,漸入少陰。曾投五皮飲,腫勢漸消,脈小弦,仍宗原議增刪。

白朮、青陳皮、大腹、扁豆衣、川鬱金、歸尾、陳蒲殼、制樸、四制香附、砂仁、茯苓皮、炒白芍、延胡、香櫞皮

三診、肝失疏洩,脾失運行,跗腫腹脹,脈濡弦。當治厥陰太陰。

香附、青陳皮、歸尾(茴香拌)、延胡、白朮、茯苓皮、砂仁、川鬱金、白芍、金鈴、制樸、陳蒲殼、枳殼

(案9)溼阻中焦,肝脾疏運失司,腹脹跗腫,脈濡弦。防成腫脹。

泔浸茅術、枳實、焦梔皮、防己、豬茯苓(連皮)、滑石、桂枝、生小樸、青陳皮、川柏皮、川牛膝、範志曲、澤瀉、蒲殼、香櫞皮

投五皮飲腫勢稍退,腹脹依然,脈濡弦。仍宗原議。

椒目、五加、桂枝、豬茯苓皮、生小樸、志曲、川牛膝、防己、巴戟、生白朮、青陳皮、枳實、澤瀉、香櫞皮、蒲殼

三診、溼阻中焦,肝脾失運,得食輒脹,跗腫便溏,脈濡弦。防成中滿。

雞金、志曲、生白朮、枳實、木防己、五茄、香櫞皮、麥芽、桂枝、生小樸、青陳皮、豬茯苓(連皮)、澤瀉、陳蒲殼

三診、姚、腫勢漸消,肝脾疏運依然失職,得食輒脹,脈濡小弦。是溼阻氣滯,切宜調養。

延胡、川鬱金、土炒白朮、大腹、桑葉、茯神、青陳皮、金鈴、白芍、制樸、五茄、丹參、砂仁、四制香附

(案10)溼隨氣阻,肝脾不運。

炒白朮、青陳皮、枳殼、豬茯苓(連皮)、香附、澤瀉、生小樸、大腹皮、蔻仁、川鬱金、砂殼、車前、鮮佛手

(案11)溼阻中焦,肝脾不運,萎黃痞聚,單臌是憂。

泔茅術、西茵陳、鱉甲、生樸、青蒿、甲片、砂仁、青陳皮、福澤瀉、龜甲、大腹、通草、山梔、香櫞皮

(案12)溼阻氣滯,腹膨如鼓,脈濡弦。恐成中滿。

雞金、志曲、生白朮、枳實、砂仁、冬瓜子皮、制香附、中滿分消丸、麥芽、檳榔、生小樸、青陳皮、桑皮、瓜蔞皮、香櫞皮

溼阻中焦,肝脾疏運失司,跗腫腹脹,色㿠形寒,脈濡弦,腰圓臍凸,調治不易。

生白朮、煨枳實、雞金、葶藶、桑皮、冬瓜子皮、桂枝、生小樸、青陳皮、志曲、杏仁、澤瀉、豬茯苓皮、蒲殼、香櫞皮

(案13)陰虛溼鬱化熱,厥陰疏洩失司。

銀胡、蒿子、鱉甲、大腹、苡仁、柏子仁、瓦楞、白芍、地骨、青陳皮、川斛、佩蘭(川連拌)、功勞子、紅棗

(案14)溼阻氣滯,腹膨且脹。

雞金、志曲、白芍、青陳皮、生白朮、砂仁、炙鱉甲、麥芽、枳實、大腹、豬茯苓、生小樸、蔻衣、香櫞皮

(案15)肝脾疏運失司,腹膨且脹,脈左弦。法當健運。

雞金、志曲、生白朮、枳殼、青陳皮、香附、香櫞皮、麥芽、大腹、生小樸、白芍、川鬱金、砂仁、佛手

(案16)瘧發連枝,身熱痞聚,腹膨且脹,脈濡軟。防成單臌。

生白朮、枳實、瓦楞、青陳皮、雞金、志曲、香櫞皮、生小樸、大腹、澤瀉、豬茯苓、麥芽、滑石、瓜蔞

複方、瘧止痞聚,腹膨稍軟,脈沉濡弦。再以疏導法。

雞金、志曲、生白朮、枳實、青陳皮、香附、香櫞皮、麥芽、澤瀉、生小樸、滑石、豬茯苓、砂仁、車前草

(案17)寒涼傷中,中陽虛餒,肝脾失運,腹脹如鼓,舌光絳,脈弦數。單脹是憂。

雞金、志曲、生白朮、煨枳實、香附、原斛、焙丹皮、麥芽、檳榔、生小樸、青陳皮、砂仁、雲苓、香櫞皮

(案18)溼阻中焦,肝脾疏運失司,便溏腹膨,腫脹是憂。

生白朮、枳實、青陳皮、半夏、雞金、志曲、香櫞皮、生小樸、檳榔、茯苓皮、砂仁、麥芽、滑石、陳蒲殼

(案19)脾肺氣虛,咳嗆肢腫。

椒目、五加、生白朮、枳實、冬瓜皮、川貝、陳蒲殼、防己、巴戟、生小樸、青陳皮、茯苓皮、澤瀉香櫞皮

(案20)失血咳嗆,肢腫面浮,勞損之基。

葶藶、淡草、桑皮、冬瓜皮、椒目、生白朮、巴戟、炒杏仁、川貝、五茄、豬茯苓(連皮)、防己、生小樸、澤瀉、蒲殼

(案21)陽虛飲勝,聚痰溼內留,脾失運行,腹膨跗腫,脈沉弦,腰部痠楚,病在脾腎,以仲景法。

桂枝(炒白芍拌)、豬茯苓(連皮)、防己、牛膝、川斷、橘紅、薑汁竹茹、川貝、生白朮、五茄、狗脊、杜仲、半夏、雞血藤

(案22)溼困太陰,氣機失展,腫脹便積,恐成中滿。

白朮(土炒)、枳實、雞金、大腹、香附、澤瀉、豬茯苓(連皮)、制樸、青陳皮、志曲、防己、砂仁、蒲殼、香櫞皮

(案23)傷於溼者,下先受之。由足跗浮腫漸及一身,脈濡弦。病名風水,以開鬼門潔淨府法。

椒目、五茄、炙桂枝、豬茯苓、澤瀉、葶藶、生草、防己、巴戟、生白朮、冬瓜皮、桑皮、杏仁、大腹、蒲殼

複方、前方先錄、溼阻中焦,肝脾疏運失司,自投疏運中室,腫勢漸消,脈濡弦。再以溫中利溼。

生白朮、煨枳實、雞金、志曲、香附、滑石、陳香櫞皮、生小樸、青陳皮、麥芽、豬茯苓、砂仁、澤瀉、小溫中丸(二錢五分)

三診、溼鬱不達,肝脾失運,疊投疏氣滲溼,脹勢漸消,脈濡弦。仍宗原議。

生白朮、煨枳實、鱉甲、雞金、香附、麥芽、陳香櫞皮、生小樸、青陳皮、大腹、志曲、砂仁、豬茯苓、中滿分消丸(二錢五分)

(案24)溼阻氣滯,瘕聚腸鳴,脈濡弦。恐成中滿。

白朮、枳實、香附炭、砂仁、雞金、志曲、煅瓦楞、小樸、青陳皮、川鬱金、白芍、麥芽、沉香、香櫞皮

耀庭診、傷於溼者,下先受之。跗腫麻木,似屬腳氣。

防己、巴戟、冬瓜皮、澤瀉、蠶砂(五錢)葶藶、桑皮、苡仁、五加、商陸、豬茯苓皮、牛膝、木瓜、杏仁、姜皮(三分)、蒲殼

(案25)溼阻中焦,肝脾失運,腹膨且脹,脈濡弦。單脹是憂。

雞金、志曲、生白朮、枳實、香附、滑石豬、茯苓皮、麥芽、檳榔、生小樸、青陳皮、砂仁、澤瀉、陳香櫞皮、五加皮

河白證輸運未復,脈濡弦,當疏運。

銀胡、陳青蒿、枳殼、茯苓皮、原斛、扁豆衣、苡仁、白芍、生白朮、陳皮、澤瀉、山梔、佩蘭葉、紅棗

(案26)溼阻氣滯,肝脾失運。

雞金、志曲、生白朮、煨枳實、香附炭、砂仁、煅瓦楞、麥芽、大腹、生小樸、青陳皮、焦白芍、木香、香櫞皮

複方、木乘土位,腹脹便溏。

土炒白朮、制樸、檳榔、香附炭、砂仁、原斛、青陳皮、志曲、枳實、扁豆衣、石蓮、紅棗、香櫞皮

(案27)胎瘧跗腫面浮,防成河白。

翹殼、蟬衣、半夏、青蒿、茯苓皮、防己、焦梔皮、鉤鉤、陳皮、澤瀉、五加皮、蒲殼、車前

(案28)宿恙肝胃,近復溼困太陰,腹膨如鼓,脈小弦。難許完善。

雞金、志曲、生白朮、煨枳實、滑石、香附、豬茯苓、麥芽、檳榔、生小樸、青陳皮、澤瀉、砂殼、陳香櫞皮

(案29)溼阻氣滯,肝脾失調,脘滿輒脹,神疲力懈,脈濡弦。治先疏滲。

生白朮、枳實、香附、豬茯苓、原斛、生熟苡仁、藿香(川連拌)、青陳皮、大腹、砂仁、滑石、佩蘭、香穀芽、半夏、澤瀉

(案30)失血後肝氣被痰溼所阻,腹膨且脹,脈弦滑,防成中滿。

雞金、志曲、生白朮、枳實、茯苓(連皮)、蔞皮、澤瀉、麥芽、大腹、生小樸、青皮、橘紅、半夏、防己、香櫞皮

(案31)體肥多溼多痰,嗜酒傷陽傷氣,陽虛不能通調水道,下輸膀胱。氣虛之處即溼濁灌塞之所,以致脾不運行,由足跗浮腫漸及面部。曾經便血血洩,腫勢稍退。頃診脈象,右寸關小弦而數,左關尚弦,兩尺微見數象。症脈相參,脾胃之溼濁尚盛,肝家氣火多升少降。論治當淡滲太陰陽明之伏溼,佐以調氣疏肝,惟年逾花甲,氣血難免受虧,至怡養功夫尤當加意於藥餌之預,附方呈請裁改。

川連(三分)、枳殼、防己、豬苓(二錢)、澤瀉、川牛膝、佩蘭、半夏、陳皮、加皮、茯苓皮、生熟苡仁(各二錢)、巴戟(二錢五分)、合歡(二錢)

複方、水腫一候,大都屬於太陰,脾經主四肢而司健運。脾弱溼生,溼阻中室,真陽不運,寒氣乘之,濁陰凝聚而為噦為腫也。夫脾與胃為表裡,胃不和則水飲氾濫,上泛為口湧,下注為便溏。前投黃連半夏湯加減,適值腫勢消退之際,僅滲脾胃之伏溼,熱潮起伏,是肝家氣火上升。按脈右寸關小數,左關尚弦,舌苔黃膩,是肝升太過,胃降不及也。治先和胃平肝,以顧水飲,使陰平陽秘,精神乃治。

橘皮(二錢)、半夏(一錢五分)、扁豆衣(三錢)、豬茯苓(各三錢)、旋覆(二錢)、炒香紅棗(兩枚)、竹茹(薑汁炒,一錢五分)、白芍(炒焦,三錢)、土炒白朮(三錢)、炒澤瀉(三錢)、石決(八錢)、飯蒸荷葉(乙角)

另用、防己二錢五分,巴戟一錢五分,冬瓜皮三錢,豬苓三錢,車前三棵導水。

(案32)溼阻中焦,肝脾不運,宿恙臌脹時起時伏,已歷年數,近復溼注膀胱,下部遍腫,脈濡數。調治不易。

生白朮、煨枳實、椒目、防己、豬茯苓(連皮)、滑石、陳香櫞皮、生小樸、青陳皮、加皮、巴戟、細木通、澤瀉、車前子、志曲

(案33)投疏運肝脾,腹部腫脹依然,脘滿食減,脈仍濡數。是溼阻氣滯,臌脹是憂。

雞金、志曲、檳榔、防己、加皮、青陳皮、香櫞皮、麥芽、厚朴、枳實、椒目、巴戟、豬茯苓(連皮)、全瓜蔞(仁杵)、澤瀉

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