《難經古義》--卷之上5
（第二十二舊八）難曰。寸口（三部）脈平（無偏倚）而死者。何謂也。然。諸十二經脈者。皆繫於生氣之原。（本）
所謂生氣之原者。謂十二經之根本也。謂腎（兩）間（命門）動氣也。此（指動氣）五臟六腑之本。十二經脈之根。呼吸之門。三焦之原。（玄之又玄眾妙之門）一名守邪之神。（此一句疑後人所加）故氣（即動氣）者。人之根本也。根（命門）絕則莖葉（經脈）枯矣。寸口脈平而死者。（腎間）生氣獨（暗）絕於內（指玄玄處）也。
按前此諸論。皆承第一二難等義。取手太陰魚際。卻行一寸九分之脈位。以決病之死生。內經所謂飲食入胃。其精微氣變。見於氣口。是也。然則前諸篇皆主胃氣言。而此所問難。殊異乎彼。蓋胚胎之始。天真之氣。自然寓於腎間命門之宮。是謂生氣之原。即資始資生之妙。由是而兆。亦不期然而然者。豈唯人耳。萬類皆然。方其生來待乳哺水谷之養。以成臟腑經絡四肢百骸之全者。皆以此氣之為基故爾。所謂呼吸之門。三焦之原是也。夫寸口脈既謂決臟腑之死生。
則此外復何求。然今其脈平而死者何。闢諸草木之在水瓶中。花葉雖青。其根既斷。則寧有一時之榮。遂乃萎爾失其本色。可刮目待已。或曰。實如此篇。則與前數者。其論相反。扁鵲之言。無乃矛盾邪。且內經雲。得谷則昌。失谷則亡。
而今谷入於胃。脈道以通。然其人即死者何。曰。寸口決死生。固其所也。然又有不關寸口者。若夫暴疾卒倒無論已。
雖其長病久患。先脈而可前知者。此一診已。扁鵲特論診脈之外。別有命門動氣之候。此乃望而知之之最者。而其候諸家紛紜。無有底止。或以為尺中脈。或以為踝後少陰。又或以為臍下丹田。果其言之是乎。則尺既屬寸口中。少陰即是十二經之一。至於寸口脈平而死。及十二經之根等語窮矣。且腎病齊下有動氣。按之牢若痛。所謂邪與生氣之動。於彼丹田。何以擇之。可謂皆取其臆者。予嘗以其所聞。考諸內經。並取其說。別記藏之。顧其命門。靈樞唯謂目也。他無所議。而難經數言之。以予考之。內經中所謂耗散其真。真氣從之等語。即此是物。何以言之。則以精神之外。別有指真者。故爾具載外記。並不復贅。本篇舊在第八難。然介諸寸口脈論中。失其序次。故移置此。
（第二十三舊同）難曰。手足三陰三陽。脈之度數。可曉以（有乎字意下同）不。然。手三陽之脈。從手至頭。長五尺。（一經之度下同）五六合三丈。（總）手三陰之脈。從手至胸中。長三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。（左右六經之度下同）足三陽之脈。從足至頭。長八尺。六八四丈八尺。足三陰之脈。從足至胸。長六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。人兩足蹺脈。從足至目。長七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。
督脈任脈。各長四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡脈長一十六丈二尺。此所謂十二經脈長短之數也。
按十二經脈尺度。總計十三丈八尺。任督蹺三脈。總二丈四尺。合十六丈二尺。即一難所謂晝夜五十週身。血氣運行之度也。然又視二十七難奇經八脈。不拘十二經云云者。與此互相反。所以不免於後人之疑焉。滑注無明解。予因考之。凡諸經絡流行。本自一元氣。雖有陰陽之分。多少之差。何有隔離阻絕。各異其流之理乎。且所謂十六丈二尺者。
特舉手足一體之大經脈而言之。且奇經之中。任督蹺在內經而有定尺。其餘陰陽維衝帶。四奇長短之度。於經亦無所見。
則知其綢繆大經。而餘流所及。隨省文耳。故知在尺度。則舉任督蹺以為定數。在流行。即陰陽維衝帶。亦寓其中焉。
滑注蹺脈為陰蹺。予謂不然。經雲。男數其陽。女數其陰。當數者為經。不可數者為絡。是其證也。然則蹺脈在男女各有陰陽取捨之異可知已。
經脈十二。絡脈十五何始何窮也。然。經脈者。行血氣。通陰陽。以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明。陽明注足陽明太陰。太陰注手少陰太陽。太陽注足太陽少陰。少陰注手心主少陽。少陽注足少陽厥陰。厥陰復還注手太陰。
別絡十五。皆因其原。如環無端。轉相灌溉。朝於寸口人迎。以處百病。而決死生也。經（終始篇）曰。明知終始。陰陽定矣。何謂也。然。終始者。脈之紀也。寸口（候陰）人迎。（候陽）陰（髒）陽（腑）之氣。通於朝使。如環無端。
故曰始（生）也。終者三陰三陽之脈絕。絕則死。死各有形。故曰終（死）也。
此所引經文二句。出靈樞。終始字。在難經寓死生意耳。
（第二十四舊同）難曰。手足三陰三陽氣已絕。何以為候。可知其吉凶不。然。足少陰氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒（骨餘此外候）長而枯。
發（外候）無潤澤。無潤澤者。骨先死。戊日（陽土）篤。己日（陰土）死。（土克水）足太陰氣絕。則脈不營其口唇。
口唇者。肌肉之本也。脈不營。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉（人中肉此外候）滿。肉滿則唇反。（脾之所主外候）
唇反則肉先死。甲日（陽木）篤。乙日（陰木）死。（木克土）足厥陰氣絕。即筋縮。引卵與舌卷。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者。聚於陰器。而絡於舌本。故脈不營。則筋縮急。筋縮急。即引卵（眾筋所結）與舌。（肝經貫頏顙）
故舌（外候）卷卵（外候）縮。此筋先死。庚日（陽金）篤。辛日（陰金）死。（金克木）手太陰氣絕。即皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫於皮毛者也。氣弗營。則皮毛焦。皮毛焦。則津液去。津液去。即皮節傷。皮節傷。則皮（外候）枯毛（外候）折。毛折者。則毛先死。丙日（陽火）篤。丁日（陰火）死。（火克金）手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面（外候）色黑如黧。此血先死。壬日（陽水）篤。癸日（陰水）死。（水克火）
此篇大意。凡諸經氣血。因病經氣將絕之候。而諸經脈。皆在肌肉中。其流深潛。何緣能得從外而候之邪。雖然。
既已有斯理。則醫者亦不可不知焉。唯其所主在腎。則以齒髮為候。於脾乃以唇反為候。於肝乃舌卷卵縮是候。肺與心。
則皮毛焦枯。面色黧黑。是外候之尤著明者。故字旁加圈。以示初學人爾。
二陰（靈樞作六陰）氣俱絕者。則目眩轉。目瞑。（神志將亂奪精之兆）目瞑者為失志。失志者則志先死。死即目瞑也。六陽氣俱絕者。則陰與陽相離。陰陽相離。則腠理洩。絕汗（津液已絕亡陽之候）乃出。大如貫珠。轉出不流。即氣先死。旦佔夕死。夕佔旦死。
目瞑與絕汗出。此其外候也。此二絕與前每經之絕。其後大異者何。蓋彼病以漸而終之候。此則暴病急死。諸經俱亡之兆。
（第二十五舊同）難曰。有十二經。五臟六腑十一耳。其一經者。何等經也。然。一經者。手少陰與（猶言屬與）
心主別脈（手厥陰）也。心主與三焦為表裡。俱有名而無形。故言經有十二也。
按此篇所發。示心包絡亦為無形之髒。蓋以十二經配五臟六腑。則一經無所繫屬。所以發問焉。心包者何。包絡心臟如內郭。所以溫養真心之陽也。三焦者。包羅薰陶諸髒之氣。歷絡上下。如外郭然。故取俱無形者。以為臟腑表裡。
花溪虞氏之說。殊有理致。宜以參看。予別有說。今略於此。
（第二十六舊同）難曰。經有十二。絡有十五。餘三絡者。是何等絡也。然有陽絡。有陰絡。有脾之大絡。陽絡者。
陽蹺之絡也。（申脈）陰絡者。陰蹺之絡也。（照海）故絡有十五焉。
按靈樞以任督配十二經之絡。為十五絡也。此難以陽蹺陰蹺代之者。何也。蓋奇經比諸十二經。皆絡也。故知任督外二蹺所屬穴。亦與諸絡穴同治。靈樞十五絡。有任督二脈。而無陰絡陽絡。蓋任督者。諸經周流之所屬而有專穴。故此難易之以陰陽二蹺。充其數者。凡奇經八脈中。任督蹺三者。既已係血氣。營運五十週身之度。故易任督以蹺脈者。
實擴經之餘義耳。
（第二十七舊同）難曰。脈有奇經八脈者。不拘於十二經何也。然有陽維。有陰維。有陽蹺。有陰蹺。有衝。有督。
有任。有帶之脈。凡此八脈者。皆不拘於（正）經。故曰奇經八脈也。經有十二。絡有十五。凡二十七氣。相隨上下。
何獨不拘於經也。然聖人圖設溝渠。通利水道。以備不然。（猶言不虞）天雨降下。溝渠溢滿。 霈妄行。（此一句舊本誤在當此之時句下今據脈經移此）當此之時。聖人不能復圖也。此絡脈（指諸經之絡）滿溢諸經。（十二正經）不能復拘也。
按此八脈者。十二經之奇零。而有專穴者。唯任督二脈耳。餘六脈。皆因正經屬會穴為之主治。詳見後篇。絡脈滿溢者。則上所謂十五絡脈也。滑氏直以為奇經。非是。
（第二十八舊同）難曰。其奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何繼（系同）也。然。督脈者。起於下極之俞。（長強穴）並於脊裡。上至風府。（在腦後）入屬於腦。任脈者。起於中極之下。（會陰穴）以上毛際。循腹裡。上關元。至喉咽。衝脈者。起於氣衝。（足陽明經穴）並足陽明之經。夾臍上行。至胸中而散也。帶脈者。起於季脅。（足少陽帶脈穴）回身一週。陽蹺脈者。起於跟中。（足太陽申脈穴）循外踝。上行入風池。陰蹺脈者。亦起於跟中。（足少陰照海穴）
循內踝。上行至咽喉。交貫衝脈。（其上者出於頏顙）陽維陰維者。維絡於身。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。
溢蓄不能環流灌溉諸經者也。（十二字舊本誤出故陽維云云前今移於此）比於聖人圖設溝渠。（比諸絡脈）溝渠滿溢。流於深湖。（比諸奇經）故聖人不能拘通也。而人脈隆盛。入於八脈。而不環周。故十二經亦不能拘之。其（指奇經）受邪氣蓄（積）則腫熱砭射之也。
此言八脈流行。滑氏以曲骨穴為任脈所起者。非。所謂中極之下者。直指會陰言。若以曲骨為所起穴。則會陰不屬任脈。而屬何經乎。會陰為任脈所起。滑氏既於十四經而言。與此相反者何。衝脈據內經。則並足少陰經。滑氏根據違不決。予謂衝脈屬足少陰。固其所也。然觀其所發。乃在足陽明氣衝穴。則此難所言。蓋似發內經未發之旨。且衝脈之流行於少陰陽明二經之間。亦可以徵矣。李瀕湖既得二經之意。予亦從之，溢蓄云云十二字。滑氏移不能拘之之下。文理不正。故予改移於此。
（第二十九舊同）難曰。奇經之為病。何如。然。陽維維於陽。（手足三陽）陰維維於陰。（手足三陰）陰（維）陽（維）不能自明維。則悵然失志。（陰維病）溶溶不能自收持。（陽維病）陽維為病。苦寒熱。（病屬腑）陰維為病。苦心痛（病屬髒）陰蹺為病。陽緩（虛）而陰急。（實下同）陽蹺為病。陰緩而陽急。衝之為病。逆氣而（腹）裡（引）急。
督之為病。脊強而厥。任之為病。其（腹）內苦結。男子為七疝。（主氣）女子為瘕（血）聚（氣）帶之為病。腹滿腰溶溶。（失其束縛）若坐水中。（陰中陽虛）此奇經八脈之為病也。
此篇具言八脈主病。二維失其維持。在陰則失志心痛。在陽則不能收持。及寒熱兩蹺為病。其急者受邪而實。緩者少氣而虛。任督為腹背中行。有血氣之分。故其所苦如此。脊強內結。是其在陽在陰之異。衝脈者。十二經之海。邪客之則逆氣特劇。帶脈者。在季脅而橫束諸脈。故有病焉。則弛縱而腰間溶溶。其經系足少陽。故陰中之陽失其守。則氣少如坐水中。蓋此八脈病形。在內經散出諸篇。若無統屬。故越人並取發難。二十七難至此三篇。通言奇經。詳且盡矣。
（第三十舊同）難曰。榮氣之行。常與衛氣相隨不。然。經言人受氣（生氣）於谷。（五味）谷入於胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑。皆受於氣。（水谷之精）其清（陽）者（訓處下同）為榮（血）濁（陰）者為衛（氣）榮行脈中。衛行脈外。榮周不息。五十（度）而復大會。（手太陰寸口）陰陽相貫。如環之無端。故知榮衛相隨也。
按此難問答。據靈樞榮衛生會篇文。而明榮衛不相離之義。然謂衛氣。其義不一。如衛氣篇。衛氣行篇。則謂獨行之衛也。生會篇則謂並行之衛也。凡諸邪在脈外者。皆屬此衛氣之分。故曰榮行脈中。衛行脈外。各有其經所屬之部分焉。不則。何以有中風是太陽衛病。以桂枝。傷寒是太陽榮病。以麻黃等語乎。若夫浮散之衛。則晝行諸陽。夜行諸陰。
此難大意。專據一脈有二病之變。以明榮衛相隨之義。前篇所謂是動所生二病。亦因是推之。則可矣。榮衛清濁之義。
舊注詳盡。其說蓋 血氣互根之理爾。
所謂生氣之原者。謂十二經之根本也。謂腎（兩）間（命門）動氣也。此（指動氣）五臟六腑之本。十二經脈之根。呼吸之門。三焦之原。（玄之又玄眾妙之門）一名守邪之神。（此一句疑後人所加）故氣（即動氣）者。人之根本也。根（命門）絕則莖葉（經脈）枯矣。寸口脈平而死者。（腎間）生氣獨（暗）絕於內（指玄玄處）也。
按前此諸論。皆承第一二難等義。取手太陰魚際。卻行一寸九分之脈位。以決病之死生。內經所謂飲食入胃。其精微氣變。見於氣口。是也。然則前諸篇皆主胃氣言。而此所問難。殊異乎彼。蓋胚胎之始。天真之氣。自然寓於腎間命門之宮。是謂生氣之原。即資始資生之妙。由是而兆。亦不期然而然者。豈唯人耳。萬類皆然。方其生來待乳哺水谷之養。以成臟腑經絡四肢百骸之全者。皆以此氣之為基故爾。所謂呼吸之門。三焦之原是也。夫寸口脈既謂決臟腑之死生。
則此外復何求。然今其脈平而死者何。闢諸草木之在水瓶中。花葉雖青。其根既斷。則寧有一時之榮。遂乃萎爾失其本色。可刮目待已。或曰。實如此篇。則與前數者。其論相反。扁鵲之言。無乃矛盾邪。且內經雲。得谷則昌。失谷則亡。
而今谷入於胃。脈道以通。然其人即死者何。曰。寸口決死生。固其所也。然又有不關寸口者。若夫暴疾卒倒無論已。
雖其長病久患。先脈而可前知者。此一診已。扁鵲特論診脈之外。別有命門動氣之候。此乃望而知之之最者。而其候諸家紛紜。無有底止。或以為尺中脈。或以為踝後少陰。又或以為臍下丹田。果其言之是乎。則尺既屬寸口中。少陰即是十二經之一。至於寸口脈平而死。及十二經之根等語窮矣。且腎病齊下有動氣。按之牢若痛。所謂邪與生氣之動。於彼丹田。何以擇之。可謂皆取其臆者。予嘗以其所聞。考諸內經。並取其說。別記藏之。顧其命門。靈樞唯謂目也。他無所議。而難經數言之。以予考之。內經中所謂耗散其真。真氣從之等語。即此是物。何以言之。則以精神之外。別有指真者。故爾具載外記。並不復贅。本篇舊在第八難。然介諸寸口脈論中。失其序次。故移置此。
（第二十三舊同）難曰。手足三陰三陽。脈之度數。可曉以（有乎字意下同）不。然。手三陽之脈。從手至頭。長五尺。（一經之度下同）五六合三丈。（總）手三陰之脈。從手至胸中。長三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。（左右六經之度下同）足三陽之脈。從足至頭。長八尺。六八四丈八尺。足三陰之脈。從足至胸。長六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。人兩足蹺脈。從足至目。長七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。
督脈任脈。各長四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡脈長一十六丈二尺。此所謂十二經脈長短之數也。
按十二經脈尺度。總計十三丈八尺。任督蹺三脈。總二丈四尺。合十六丈二尺。即一難所謂晝夜五十週身。血氣運行之度也。然又視二十七難奇經八脈。不拘十二經云云者。與此互相反。所以不免於後人之疑焉。滑注無明解。予因考之。凡諸經絡流行。本自一元氣。雖有陰陽之分。多少之差。何有隔離阻絕。各異其流之理乎。且所謂十六丈二尺者。
特舉手足一體之大經脈而言之。且奇經之中。任督蹺在內經而有定尺。其餘陰陽維衝帶。四奇長短之度。於經亦無所見。
則知其綢繆大經。而餘流所及。隨省文耳。故知在尺度。則舉任督蹺以為定數。在流行。即陰陽維衝帶。亦寓其中焉。
滑注蹺脈為陰蹺。予謂不然。經雲。男數其陽。女數其陰。當數者為經。不可數者為絡。是其證也。然則蹺脈在男女各有陰陽取捨之異可知已。
經脈十二。絡脈十五何始何窮也。然。經脈者。行血氣。通陰陽。以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明。陽明注足陽明太陰。太陰注手少陰太陽。太陽注足太陽少陰。少陰注手心主少陽。少陽注足少陽厥陰。厥陰復還注手太陰。
別絡十五。皆因其原。如環無端。轉相灌溉。朝於寸口人迎。以處百病。而決死生也。經（終始篇）曰。明知終始。陰陽定矣。何謂也。然。終始者。脈之紀也。寸口（候陰）人迎。（候陽）陰（髒）陽（腑）之氣。通於朝使。如環無端。
故曰始（生）也。終者三陰三陽之脈絕。絕則死。死各有形。故曰終（死）也。
此所引經文二句。出靈樞。終始字。在難經寓死生意耳。
（第二十四舊同）難曰。手足三陰三陽氣已絕。何以為候。可知其吉凶不。然。足少陰氣絕。即骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即肉不著骨。骨肉不相親。即肉濡而卻。肉濡而卻。故齒（骨餘此外候）長而枯。
發（外候）無潤澤。無潤澤者。骨先死。戊日（陽土）篤。己日（陰土）死。（土克水）足太陰氣絕。則脈不營其口唇。
口唇者。肌肉之本也。脈不營。則肌肉不滑澤。肌肉不滑澤。則肉（人中肉此外候）滿。肉滿則唇反。（脾之所主外候）
唇反則肉先死。甲日（陽木）篤。乙日（陰木）死。（木克土）足厥陰氣絕。即筋縮。引卵與舌卷。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者。聚於陰器。而絡於舌本。故脈不營。則筋縮急。筋縮急。即引卵（眾筋所結）與舌。（肝經貫頏顙）
故舌（外候）卷卵（外候）縮。此筋先死。庚日（陽金）篤。辛日（陰金）死。（金克木）手太陰氣絕。即皮毛焦。太陰者。肺也。行氣溫於皮毛者也。氣弗營。則皮毛焦。皮毛焦。則津液去。津液去。即皮節傷。皮節傷。則皮（外候）枯毛（外候）折。毛折者。則毛先死。丙日（陽火）篤。丁日（陰火）死。（火克金）手少陰氣絕。則脈不通。脈不通。則血不流。血不流。則色澤去。故面（外候）色黑如黧。此血先死。壬日（陽水）篤。癸日（陰水）死。（水克火）
此篇大意。凡諸經氣血。因病經氣將絕之候。而諸經脈。皆在肌肉中。其流深潛。何緣能得從外而候之邪。雖然。
既已有斯理。則醫者亦不可不知焉。唯其所主在腎。則以齒髮為候。於脾乃以唇反為候。於肝乃舌卷卵縮是候。肺與心。
則皮毛焦枯。面色黧黑。是外候之尤著明者。故字旁加圈。以示初學人爾。
二陰（靈樞作六陰）氣俱絕者。則目眩轉。目瞑。（神志將亂奪精之兆）目瞑者為失志。失志者則志先死。死即目瞑也。六陽氣俱絕者。則陰與陽相離。陰陽相離。則腠理洩。絕汗（津液已絕亡陽之候）乃出。大如貫珠。轉出不流。即氣先死。旦佔夕死。夕佔旦死。
目瞑與絕汗出。此其外候也。此二絕與前每經之絕。其後大異者何。蓋彼病以漸而終之候。此則暴病急死。諸經俱亡之兆。
（第二十五舊同）難曰。有十二經。五臟六腑十一耳。其一經者。何等經也。然。一經者。手少陰與（猶言屬與）
心主別脈（手厥陰）也。心主與三焦為表裡。俱有名而無形。故言經有十二也。
按此篇所發。示心包絡亦為無形之髒。蓋以十二經配五臟六腑。則一經無所繫屬。所以發問焉。心包者何。包絡心臟如內郭。所以溫養真心之陽也。三焦者。包羅薰陶諸髒之氣。歷絡上下。如外郭然。故取俱無形者。以為臟腑表裡。
花溪虞氏之說。殊有理致。宜以參看。予別有說。今略於此。
（第二十六舊同）難曰。經有十二。絡有十五。餘三絡者。是何等絡也。然有陽絡。有陰絡。有脾之大絡。陽絡者。
陽蹺之絡也。（申脈）陰絡者。陰蹺之絡也。（照海）故絡有十五焉。
按靈樞以任督配十二經之絡。為十五絡也。此難以陽蹺陰蹺代之者。何也。蓋奇經比諸十二經。皆絡也。故知任督外二蹺所屬穴。亦與諸絡穴同治。靈樞十五絡。有任督二脈。而無陰絡陽絡。蓋任督者。諸經周流之所屬而有專穴。故此難易之以陰陽二蹺。充其數者。凡奇經八脈中。任督蹺三者。既已係血氣。營運五十週身之度。故易任督以蹺脈者。
實擴經之餘義耳。
（第二十七舊同）難曰。脈有奇經八脈者。不拘於十二經何也。然有陽維。有陰維。有陽蹺。有陰蹺。有衝。有督。
有任。有帶之脈。凡此八脈者。皆不拘於（正）經。故曰奇經八脈也。經有十二。絡有十五。凡二十七氣。相隨上下。
何獨不拘於經也。然聖人圖設溝渠。通利水道。以備不然。（猶言不虞）天雨降下。溝渠溢滿。 霈妄行。（此一句舊本誤在當此之時句下今據脈經移此）當此之時。聖人不能復圖也。此絡脈（指諸經之絡）滿溢諸經。（十二正經）不能復拘也。
按此八脈者。十二經之奇零。而有專穴者。唯任督二脈耳。餘六脈。皆因正經屬會穴為之主治。詳見後篇。絡脈滿溢者。則上所謂十五絡脈也。滑氏直以為奇經。非是。
（第二十八舊同）難曰。其奇經八脈者。既不拘於十二經。皆何起何繼（系同）也。然。督脈者。起於下極之俞。（長強穴）並於脊裡。上至風府。（在腦後）入屬於腦。任脈者。起於中極之下。（會陰穴）以上毛際。循腹裡。上關元。至喉咽。衝脈者。起於氣衝。（足陽明經穴）並足陽明之經。夾臍上行。至胸中而散也。帶脈者。起於季脅。（足少陽帶脈穴）回身一週。陽蹺脈者。起於跟中。（足太陽申脈穴）循外踝。上行入風池。陰蹺脈者。亦起於跟中。（足少陰照海穴）
循內踝。上行至咽喉。交貫衝脈。（其上者出於頏顙）陽維陰維者。維絡於身。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。
溢蓄不能環流灌溉諸經者也。（十二字舊本誤出故陽維云云前今移於此）比於聖人圖設溝渠。（比諸絡脈）溝渠滿溢。流於深湖。（比諸奇經）故聖人不能拘通也。而人脈隆盛。入於八脈。而不環周。故十二經亦不能拘之。其（指奇經）受邪氣蓄（積）則腫熱砭射之也。
此言八脈流行。滑氏以曲骨穴為任脈所起者。非。所謂中極之下者。直指會陰言。若以曲骨為所起穴。則會陰不屬任脈。而屬何經乎。會陰為任脈所起。滑氏既於十四經而言。與此相反者何。衝脈據內經。則並足少陰經。滑氏根據違不決。予謂衝脈屬足少陰。固其所也。然觀其所發。乃在足陽明氣衝穴。則此難所言。蓋似發內經未發之旨。且衝脈之流行於少陰陽明二經之間。亦可以徵矣。李瀕湖既得二經之意。予亦從之，溢蓄云云十二字。滑氏移不能拘之之下。文理不正。故予改移於此。
（第二十九舊同）難曰。奇經之為病。何如。然。陽維維於陽。（手足三陽）陰維維於陰。（手足三陰）陰（維）陽（維）不能自明維。則悵然失志。（陰維病）溶溶不能自收持。（陽維病）陽維為病。苦寒熱。（病屬腑）陰維為病。苦心痛（病屬髒）陰蹺為病。陽緩（虛）而陰急。（實下同）陽蹺為病。陰緩而陽急。衝之為病。逆氣而（腹）裡（引）急。
督之為病。脊強而厥。任之為病。其（腹）內苦結。男子為七疝。（主氣）女子為瘕（血）聚（氣）帶之為病。腹滿腰溶溶。（失其束縛）若坐水中。（陰中陽虛）此奇經八脈之為病也。
此篇具言八脈主病。二維失其維持。在陰則失志心痛。在陽則不能收持。及寒熱兩蹺為病。其急者受邪而實。緩者少氣而虛。任督為腹背中行。有血氣之分。故其所苦如此。脊強內結。是其在陽在陰之異。衝脈者。十二經之海。邪客之則逆氣特劇。帶脈者。在季脅而橫束諸脈。故有病焉。則弛縱而腰間溶溶。其經系足少陽。故陰中之陽失其守。則氣少如坐水中。蓋此八脈病形。在內經散出諸篇。若無統屬。故越人並取發難。二十七難至此三篇。通言奇經。詳且盡矣。
（第三十舊同）難曰。榮氣之行。常與衛氣相隨不。然。經言人受氣（生氣）於谷。（五味）谷入於胃。乃傳與五臟六腑。五臟六腑。皆受於氣。（水谷之精）其清（陽）者（訓處下同）為榮（血）濁（陰）者為衛（氣）榮行脈中。衛行脈外。榮周不息。五十（度）而復大會。（手太陰寸口）陰陽相貫。如環之無端。故知榮衛相隨也。
按此難問答。據靈樞榮衛生會篇文。而明榮衛不相離之義。然謂衛氣。其義不一。如衛氣篇。衛氣行篇。則謂獨行之衛也。生會篇則謂並行之衛也。凡諸邪在脈外者。皆屬此衛氣之分。故曰榮行脈中。衛行脈外。各有其經所屬之部分焉。不則。何以有中風是太陽衛病。以桂枝。傷寒是太陽榮病。以麻黃等語乎。若夫浮散之衛。則晝行諸陽。夜行諸陰。
此難大意。專據一脈有二病之變。以明榮衛相隨之義。前篇所謂是動所生二病。亦因是推之。則可矣。榮衛清濁之義。
舊注詳盡。其說蓋 血氣互根之理爾。