卷一前言总论
提纲论
《经》曰：调其脉之缓、急、大、小、滑、涩而病变定矣。盖谓六者足以定诸脉之纲领也。又曰：小、大、滑、涩、浮、沉。《难经》则曰：浮、沉、长、短、滑、涩。仲景曰：弦、紧、浮、沉、滑、涩，此六者名为残贼，能为诸脉作病。滑伯仁曰：提纲之要不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉。夫所谓不出于六者，亦其足统表、里、阴、阳、虚、实，冷热风寒湿燥，脏腑血气之病也。浮为阳在表，诊为风为虚；沉为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为冷；数为在腑，为热为燥；滑为血有余；涩为气独滞。
此诸说者，词虽稍异，义实相通。若以愚意论之，不出表、里、寒、热、虚、实六者之辨而已。如浮为在表，则散大而芤可类也；沉为在里，则细小而伏可类也；迟者为寒，则徐缓涩结之属可类也；数者为热，则洪滑疾促之属可类也；虚者为不足，则短濡微弱之属可类也；实者为有余，则弦紧动革之属可类也。此皆大概人所易知，然即六者之中复有相悬之要，则人或不能识，似是而非，误非浅矣。
夫浮为表矣，而凡阴虚者脉必浮而无力，因真阴脱于下而孤阳浮于上，是浮不可以概言表而可升散乎？沉为里矣，而凡表邪初感之盛者，阴寒束于皮毛，阳气不能外达，则脉必先沉紧，是沉不可以概言里而可攻下乎？迟为寒矣，而伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言寒而可温中乎？数为热矣，而凡虚损之候，阴阳俱亏，气血败乱者，脉必急数，愈数者愈虚，愈虚者愈数，是数不可以概言热而可寒凉乎？微细类虚矣，而痛极壅闭者，脉多伏匿，是伏不可以概言虚而可骤补乎？洪弦类实矣，而真阴大亏者，必关格倍常，是弦不可以概言实而可消之乎？乃知诊法于纲领之中而复有大纲领者存焉。设不能以四诊相参，而欲孟浪任意，未有不覆人于反掌间者。
脉有亢制论
《经》曰：亢则害，承乃制。言太过之害也。此关于盛衰疑似之间，诊者其可忽乎？夫亢者，过于上而不能下之谓也；承者，受也，亢极则反受制也。如火本克金，克之太过则为亢，而金之子为水可以制火，乘其火虚来复母仇，而火反受其制矣。比之吴王夫差起倾国之兵以与晋争，自谓无敌，越王勾践乘其空已入国中矣。
在脉则当何如？曰阳盛者脉必洪大，至阳盛之极而脉反伏匿，阳极似阴也。此乾之上九，亢龙有悔也。其症设在伤寒，或因失于汗下，使阳气亢极，郁伏于内，状似阴症，唇焦舌燥，能饮水浆，大便闭硬，小便赤涩，然其脉虽沉，按之着骨，必滑数有力，审其矢气秽臭殊常，或其燥热不欲衣被，或扬手掷足，谵语不休，此阳证何疑？故《经》曰：其脉滑数，按之鼓击于指下者，非寒也。此为阳盛拒阴也。阴盛者脉必细微，至阴盛之极而脉反躁疾，阴极似阳也。此坤之上六，龙战于野也。在伤寒则误服凉药，攻热太速，其人素本肾虚，受寒遂变阴证，逼其浮游之火发见于外，状似阳证，面赤烦躁，大便自利，小便淡黄，呕逆气促，郑声咽痛，然其脉按之必沉细迟数，审其渴欲饮水复不能饮，此阴证何疑？故《经》曰：身热脉数，按之不鼓击于指下者，非热也。此谓阴盛拒阳也。
乃知凡过极者，反兼胜己之化。在于学者之细辛揣测，则诸证无不洞其真伪矣。
脉位法天地五行论
北方为坎水之位也，南方为离火之位也，东方为震木之位也，西方为兑金之位也，中央为坤土之位也。人身一小天地，故脉位应之。试南面而立，以观两手之部位，心属火，居寸，亦在南也；肾属水，居尺，亦在北也；肝属木，居左，亦在东也；肺属金，居右，亦在西也；脾属土，居关，亦在中也。
以五行相生之理言之：天一生水，故先从左尺肾水生左关肝木，肝木生左寸心火，心火为君主，其位至高不可下，乃分权于相火，相火寓于右肾，肾本水也而火寓焉，如龙伏海底，有火相随，右尺相火生右关脾土，脾土生右寸肺金，金复生水，循环无穷。此相生之理也。
更以五行相克之理言之：相火在右尺，将来克金，赖对待之左尺实肾水也，火得水制则不乘金矣。脾土在右关，将来克水，赖对待之左关实肝木也，土得木制则不侮水矣。肺金在右寸，将来克木，赖对待之左寸实心火也，金得火制则不贼木也。右手三部皆得左手三部制矣。而左手三部竟无制者，独何欤？右寸之肺金有子肾水可复母仇，右关之脾土有子肺金可复母仇，右尺之相火有子脾土可复母仇。是制于人者，仍可制人，相制而适以相成也，此相克之理也。
因行气以定诊论
逐脉审察者，一成之矩也；随人变通者，圆机之用也。比如浮沉迟数以定表里寒热。此影之随形，复何论哉？然而形体各有不同，则脉之来去因之亦异，又不可执一说以概病情也。何则？肥盛之人气居于表，六脉常带浮洪；瘦小之人气敛于中，六脉常带沉数；性急之人，五至方为平脉；性缓之人，四至便作热医；身长之人，下指宜疏，身短之人，下指宜密；北方之人，每见实强；南方之人，恒多软弱；少壮之脉多大；老年之脉多虚；醉后之脉常数；饭后之脉常洪；远行之脉必疾；久饥之脉必空；室女、尼姑多濡弱；婴儿之脉常七至。故《经》曰：形气相得者生，三五不调者病。其可不察于此乎？
而更有说焉：肥盛之人，虽曰气居于表，浮洪者是其常也，然使肌肉过于坚厚，则其脉之来也，势将不能直达于皮肤之上，反欲重按乃见，若徒守浮洪易见之说，以轻手取之，则模糊细小，本脉竟不能测；瘦小之人，虽曰气敛于中，沉数者是其常也，然使肌肉过于浅薄，则其脉之来也，势将即呈于皮肤之间，反可浮取而知。性急之人，脉数是其常也，适当从容无事，亦近舒徐；性缓之人，脉迟是其常也，偶值倥偬多冗，亦随急数。北方人脉强是其常也，或累世膏粱，或母系南产，亦未必无软弱之形；南方人脉弱是其常也，或先天禀足，或习耐劳苦，亦间有实强之状。少壮脉大是其常也，夭促者多见虚细；老年脉细是其常也，其颐者更为沉实。室女、尼姑濡弱者是其常也，或境遇优游，襟怀恬憺，脉来亦定冲和；婴儿气禀纯阳，急数者是其常也，或质弱带寒，脉来亦多迟慢。
以此类推，则人身固有一定之形气，形气之中又必随地为之转移，方能尽言外之妙也。
脉无根有两说论
天下之医籍多矣！或者各持一说，而读者不能融会，漫无可否，则不见书之益而徒见书之害矣。
又何贵乎博学哉？即如脉之无根便有两说。一以尺中为根，脉之有尺，犹树之有根。叔和曰：寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭？盖因其有根也。若肾脉独败，是无根矣，安望其发生乎？一以沉候为根，《经》曰：诸浮脉无根者皆死，是谓有表无里，孤阳不生。夫造化之所以亘万古而不息者，一阴一阳互为其根也。使阴既绝矣，孤阳岂能独存乎？
二说似乎不同，久而虚心讨论，实无二致也。盖尺为肾部，而沉候之六脉皆肾也。要知两尺之无根与沉取之无根，总为肾水涸绝而无资始之原，宜乎病之重困矣。又王宗正曰：诊脉之法，当从心肺俱浮，肝肾俱沉，脾在中州。则与叔和之守寸关尺奇位以候五脏六腑之脉者大相径庭，不知宗正亦从《经》文“诸浮脉无根者皆死”之句悟人，遂谓本乎天者亲上，本乎地者亲下，心肺居于至高之分。故应乎寸，肾肝处乎至阴之位，故应乎尺，脾胃在中，故应乎关。然能与叔和之法参而用之，正有相成之妙。浅工俗学信此则疑彼者，皆不肯深思古人之推本立说，所以除一二师家接受之外，尽属碍膺。许学士之不肯著书以示后来，乃深鉴此弊也夫！
冲阳太溪二脉论
夫身之内，不过阴阳为之根蒂。医者惟明此二字，病之吉凶莫不判然矣。《经》曰：治病必求于本。本之为言根也，源也。世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本。
而本有先天后天之辨。先天之本维何足少阴肾是也？肾应北方之水，水为天一之源。后天之本维何足阳明胃是也？胃应中宫之土，土为万物之母。肾何以为先天之本？盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空一茎透起，形如莲蕊，一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既生，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。《仙经》曰：借问如何是玄牝？婴儿初生先两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也，故曰先天之本在肾。而太溪一穴在足内踝后五分，跟骨上动脉陷中，此足少阴所注，为腧地也。
脾胃何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。《经》曰：安谷则昌，绝谷则亡。犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施。一有此身，先资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑，而气至和调，于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之根本在脾。而冲阳一穴在足趺上五寸，高骨间动脉，去陷谷三寸。此足阳明所过，为原之地也（脾胃相为夫妇，故列胃之动脉，而脾即在其中矣）。
古人见肾为先天之本，故著之脉曰人之有尺犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。见脾胃为后天之本，故著之脉曰有胃气则生，无胃气则死。所以伤寒必诊太溪以察肾气之盛衰，必诊冲阳以察胃气之有无，两脉既在，他脉可勿问也。如妇人则又独重太冲者，太冲应肝，在足趾本节后二寸陷中。盖肝者，东方木也，生物之始。又妇人主血，而肝为血海。此脉不衰，则生生之机犹可望也。
脉有不可言传论
脉之理微，自古记之。昔在黄帝，生而神灵，犹曰“若窥深渊而迎浮云”。许叔微曰“脉之理微而难明”。吾意所解，口莫能宣也。凡可以笔墨载，可以口舌言者，皆迹象也。至于神理，非心领神会乌能尽其玄微？如古人形容胃气之脉，而曰不浮不沉，，此迹象也，可以中候求也；不疾不徐，此迹象也，可以至数求也。独所谓意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状。非古人秘而不言，欲名状之而不可得，姑引而不发，跃如于言词之表，以待能者之自从耳。东垣至此亦穷于词说，而但言脉贵有神。惟其神也，故不可以迹象求，言语告也。又如形容滑脉，而曰替替然如珠之圆转；形容涩脉，而曰如雨沾沙；形容紧脉，而曰如切绳转索；形容散脉，而曰如杨花散漫；形容任脉，而曰寸口丸丸。此皆迹象之外，别有神理。就其所言之状，正惟穷于言语，姑借形似以揣摩之耳。
脉有相似宜辨论
洪与虚，皆浮也。浮而有力为洪，浮而无力为虚。沉与伏，皆沉也。沉脉行于筋间，重按即见；伏脉行于骨间，重按不见，必推筋至骨乃可见也。数与紧，皆急也。数脉以六至得名，而紧则不必六至，惟弦急而左右弹状如切紧绳也。迟与缓，皆慢也。迟则三至，极其迟慢；缓则四至，徐而不迫。实与牢，皆兼弦大实长之四脉也。实则浮、中、沉三取皆然，牢则但于沉候取也。洪与实，皆有力也。洪则重按少衰，实则按之亦强也。革与牢，皆大而弦也。革则浮取而得，牢则沉取而见也。濡与弱，皆细小也。濡在浮分，重按即不见也；弱主沉分，轻取不可见也。细与微，皆无力也。细则指下分明，微则似有若无，模糊难见矣。促、结、涩、代皆有止者也。数时一止为促；缓时一止为结；往来迟滞，似止非止为涩；动而中止，不能自还，止有定数为代。
脉象论
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠；无力虚大，迟而且柔；虚极则散，涣漫不收；有边无中，其名曰芤；浮小为濡，绵浮水面；濡甚则微，不任寻按；更有革脉，芤弦合看。
（此以浮脉为纲，而取洪、虚、散、芤、濡、微、革七脉之兼乎浮者统汇于下也。浮脉法天，轻清在上，故轻手即见，与肉分相应，如木之漂于水面也。
洪脉者，如洪水之洪，有波涛汹涌之象，浮而有力，来盛去衰，即大脉也，即沟脉也。
虚脉者，浮而无力，且大且迟也。
散脉者，亦浮而无力，但按之如无，比于虚脉则更甚矣，若杨花飘散之象。
芤脉者，芤草中空状，如葱管浮沉二候易见，故曰有边，独中候豁然难见，正如以指着葱，浮取得上面之葱皮，中取正在空处，沉按之又着下面之葱皮也。无中者，非中候绝无，但比之浮沉则无力也，若泥为绝无是无胃气矣。旧说以前后为两边，与芤葱之义不和。
濡脉者，浮而小且软也。微者浮而极小极软，比之濡脉则更甚矣。欲绝非绝，似有若无，八字可为微脉传神。
革脉者，浮而且弦，且芤浮多沉少，外急内虚状如皮革。仲景云：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革。革脉，牢脉皆大而弦，革则浮取而得，牢则沉候而见也。旧以牢革为一脉者，非也。）
沉脉法地，如投水石。沉极为伏，推筋着骨；有力为牢，大而弦长；牢甚则实，愊愊而强；无力为弱，柔小如棉；细直而软，如蛛丝然。
（此以沉脉提纲，而取伏、牢、实、弱、细五脉之兼乎沉者统汇于下也。沉脉法地，重浊在下，故重按乃得，与筋骨相应，如石之坠于水底也。
伏脉者，沉之极也，伏于下也。沉脉在筋骨之间，伏脉则推筋着骨，然后可见也。
牢脉者，沉而有力，且大且弦且长也。
实脉者，浮中沉三候皆有力，更甚于牢脉也。
弱脉者，沉而极细软也。
细脉者，沉细而直且软也。）
迟脉属阴，一息三至。缓脉和匀，春柳相似；迟细为涩，往来极滞；结则来缓，止而复来；代亦来缓，止数不乖。
（此以迟脉提纲，而取缓、涩、结、代四脉之兼乎迟者统汇于下也。迟脉者，往来迟慢，为不及之象。
缓脉者，一息四至，往来和匀，春风微吹柳梢，此确喻也，即胃气脉也。
涩脉者，迟滞不利，状如轻刀刮竹，旧称一止复来者，非也。
结脉者，迟而时有一止也。
代脉者，迟而中止，不能自还，且止有定数，如四时之有禅代，不愆其期也，故名曰代。）
数脉属阳，一息六至。往来流利，滑脉可识；有力为紧，切绳极似；数时一止，其名为促；数如豆粒，动脉无惑。
（此以数脉提纲，而取滑、紧、促、动四脉之兼乎数者统汇于下也。数脉者，往来急数，为太过之象。
滑脉者，滑而不滞，如珠走盘也。
紧脉者，紧急有力，左右弹手，切绳者喻其紧，亦喻左右弹也。
促脉者，数而时有一止，如疾行而蹶也。
动脉者，形如豆粒，厥厥动摇，两头俱俯，中间高起，故短如豆粒。旧云上下无头尾，则上不至寸为阳绝，下不至尺为阴绝，是死绝之脉，非动脉也。仲景云：阳动则汗出，阴动则发热。由是则寸尺皆有动脉，谓独见于关者误矣。）
别有三脉，短长与弦。不及本位，短脉可原；过于本位，长脉绵绵；长而端直，状类弓弦。
（此短、长与弦三脉，非浮沉迟数可括，故别立于此。短者，短缩之象；长者，相引之象；弦者，劲而端直之象。按戴同文曰：关不诊短。若短脉见于关上，是上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣。）
脉有相反宜参论
浮沉者，脉之升降也；迟数者，脉之急慢也；滑涩者，脉之通滞也；虚实者，脉之刚柔也；长短者，脉之盈缩也；洪微者，脉之盛衰也；紧缓者，脉之张弛也；牢革者，脉之内外也；动伏者，脉之出入也；促结者，脉之阴阳也；濡微者，脉之穷于进退者也；芤弦者，脉之见于盛衰者也。
《经》曰：前大后小，前小后大；来疾去徐，来徐去疾；去不盛来反盛，去盛来不盛；乍大乍小；乍长乍短；乍数乍疏。是又二脉之偶见者也。
脉赋
欲测病兮死生，须详脉兮有灵。（脉理通乎神明，可推测疾病之死生。）左辨心肝之理，右察脾肺之情。（左手寸部包络与心脉，关部胆脉与肝脉；右手寸部胸中与肺脉，关部胃脉与脾脉也。）此为寸关所主，（已上四脏脉与腑脉主于两手寸口关中。）肾即两尺分并。（肾有两枚，分居两手尺部，左手尺部膀胱、小肠及肾脉；右手尺部大肠与肾脉。）
三部五脏易识，七诊九候难明。（三部寸关尺是也，五脏心肝脾肺肾也，七诊九候见于脉旨论中。）
昼夜循环，荣卫须有定数。（血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外，循环无端，一日一夜周于身五十度，故为定数。）
男女长幼，大小各有殊形。（男脉寸强尺弱，女脉寸微尺盛；老人脉濡而缓，幼人脉数而急；肥壮者细实，羸瘦者长大。是各有异形，皆得其正候，故为之平脉，反此者为病脉。）
复有节气不同，须知春夏秋冬。（五日为候，三候为气，三气为一节；一岁三百六十日，共有七十二候，二十四气，八节之令。与夫春夏秋冬四时之更端，各有所生之不同也。）
建寅卯月兮木旺，肝脉弦长以相从。（正月寅，二月卯，足厥阴肝木之旺，木当春而发，故其脉来宜弦长。）
当其巳午，心火而洪。（四月巳，五月午，手少阴心火之旺，火性上炎，故其脉来当洪大而散。）
脾属四季，迟缓为宗。（辰、戌、丑、未之月属四季，足太阴脾土之旺，土性厚重，寄旺于四季，故其脉来应和缓。）
申酉是金为肺，微浮短涩宜逢。（七月申，八月酉，手太阴肺金之旺，金性轻浮，故其脉来短涩而微浮。）
月临亥子，是乃肾家之旺；得其沉细，各为平脉之容。（十月亥，十一月子，足少阴肾水之旺，水性下流，故其脉来沉细而滑。）
既平脉之不衰，（已上五脏之脉，四时随经所旺而不衰，故各得其平。）反见鬼兮命危。（若心见沉细，肝见短涩，肾见迟缓，肺见洪大，脾见弦长，皆为鬼贼之相克，故为死候。）
子扶母兮瘥速，（若心见缓，肝见洪，肺见沉之类，此子扶养于母，是相生之道，虽病易瘥。）
母抑子兮退迟。（肾病传肝，肝病传心之类，此母来抑子，病虽不死，然稽延难愈也。刘氏曰：即肾得短涩，肝得沉滑，心得弦长，为之虚邪者是也。）
得妻不同一治，生死乃须各推。（我克者为妻，假如心得肺脉，为夫得妻脉也。然妻来乘夫，虽不为正克，生死各有推断，解见下文。）
假令春得肺脉为鬼，得心脉乃是肝儿，肾为其母，脾则为妻。（五行木火土金水相生也，木土水火金相克也。假如春属木见肺金脉，为克我之鬼也，见心火脉是我生之子也，见肾水脉是我生之母也，见脾土脉是我乘之妻也。）
春得脾而莫疗，冬得心而不治，夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑。（《决》云：春中若得四季脉不治，多因病自除，是为微邪也，故病不治自愈。此言春得脾而莫疗，反以微邪为可畏何也？盖春中独见脾脉，土乘木衰，土乘则生金来克木故也。假令春中肝脏之脉弦而缓，弦是本脉尚存，虽土脾或乘之，此则为微邪，不足虑也。若本脉全无，而独见脾缓之脉，此为害也。上文所谓得妻不同一治，正此谓与。夏、秋、冬皆以此类推。若本经脉全无，便不可以微邪论，故皆言不可治也。）
此乃论四时休旺之理，明五行生克之义。（此结上文之义。）
患者要知欲死，须详脉之动止。弹石劈劈而又急，解索散散而无聚，雀啄顿来而又住，屋漏将决而复起。（弹石之脉，若坚硬之物击于石，劈劈然殊无息数，此肝元已绝，胃气空虚故也。解索之脉，犹索之解散，在筋骨上数动散乱而不能复聚，无复次第，缘精枯血竭，心肾俱绝也。雀啄之状，来而急数，连连奏指，忽然顿绝而止，良久准前复来，如雀之啄食，谓来三而去一也。屋漏之状，如屋之漏，滴不相连续，或来或去，良久一滴，于地而四畔溅起之貌，皆缘脾元已败，胃气乏绝，谷气俱尽，故见此两脉也。）
虾游苒苒而进退难寻，鱼跃澄澄而迟疑掉尾。（虾游之脉，沉时忽一浮，若虾之游于水而苒苒然，不动少焉；瞥然惊撞，而去杳然，不见久之，倏而复来。鱼跃又曰鱼翔，浮时忽一沉，其；本不动而未强摇，如鱼之游水，而身首贴然不动而尾独悠扬，缓摇之状，倏然沉没也。皆缘元气已绝，荣卫两亡，五脏俱败，不日而死矣。）
复有困重沉沉，声音劣劣，寸关虽无，尺犹不绝，往来息均，踝中不歇。如此之流，何忧殒灭。（沉沉，神昏也。劣劣，气少也。无，谓无脉也。不绝，谓犹有脉也。息均，息数调匀也。踝中不歇，谓太溪之脉动而不止也。流，类也。殒，殁也。）
《经》文具载树无叶而有根，人困如斯垂死，乃当更治。（《难经》曰：人之有尺，犹树之有根也。）
重阴重阳论
寸脉浮大，阳也。又兼疾脉，此阳中之阳也，名曰重阳。尺内沉细，阴也。又兼迟脉，此阴中之阴，名曰重阴。
上部重阳，下部重阴，阳亢阴隔，癫狂乃成。
脱阴脱阳论
六脉有表无里，如濡脉之类，此名脱阴；六脉有里无表，谓之陷下，如弱脉之类，此名脱阳；六脉暴绝，此阴阳俱脱也。《经》曰：脱阴者，目盲；脱阳者，见鬼；阴阳俱脱者，危。
阴阳相乘相伏
论浮取之候，梁关之前皆阳也。若见紧、涩、短、小之类，是阳不足而阴乘之也。沉取之候，两关之后皆阴也，若见洪、大、数、滑是阴不足而阳乘之也。阴脉之中阳脉间一见焉，此阴中伏阳也；阳脉之中阴脉间一见焉，此阳中伏阴也。阴乘阳者必恶寒，阳乘阴者必内热。阴中伏阳者期于夏，阳中伏阴者期于冬。以五行之理推之，而月节可期也。
阴绝阳绝论
夫人唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠为阑门，下极为魄门，此为七冲门。此七门者，一气贯通，无有壅遏，壅遏则气闭而绝矣。
寸口之动脉应之，故寸关尺一脉贯通，无有间绝，间绝则死。寸脉为上，上不至关为阳绝；尺脉为下，下不至关为阴绝。阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬。
上下有脉无脉论
经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。观当吐二字，便得腹中有物填塞，至阴抑遏肝气，而绝升生之化也。故吐之则愈，不吐则暴死矣。若使其人胸中无物可吐，此阴绝于下也，亦是死症。
经又曰：下部有脉，上部无脉，虽困无能为害。所以然者？人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。此虽至理，亦不可执。法曰：上不至关为阳绝，况无脉乎？明者可以悟矣。若覆病人之手而脉出者，此运气不应之脉，非无脉也。
三因脉法论
外伤六气曰外因，脉来浮缓则伤风，病在卫；弦紧则伤寒，病在营；虚弱则伤暑，病在气；沉缓则伤湿，病在肉；长躁则伤燥，病在血；虚数则伤热，病在皮毛。此外邪所干，脉见其情，俱当升散者也。
内伤七情曰内因，脉来虚散，喜伤心也；弦激，怒伤肝也；沉涩，忧伤气也；结滞，思伤脾也；紧促，悲伤肺也；沉弱，恐伤肾也；动摇，惊伤胆也。此内淫所夺，脉见其情，俱当平补者也。
饮食、劳倦、损伤曰不内外因，脉来细数弦滑，则伤饮；短滑疾实，则伤食；沉数顶指，则冷积；弦数弱大，则劳倦极也；微弱伏数，则色欲过也；沉伏滞涩，抑郁甚也。此正气之所夺，脉见其情，久则变为虚劳，俱当调理者也。
从证不从脉论
脉浮为表，治宜汗之，此此其常也，而亦有宜下者焉。仲景云：若脉浮大，心下硬，有热，属脏者攻之，不令发汗是也。
脉沉为里，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少阴病，始得之，反发热，而脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之是也。
脉促为阳，常用葛根芩连清之矣。若脉促厥冷，为虚脱，非灸非温不可，此又非促为阳盛之脉也。
脉迟为寒，常用于干姜附子温之矣。若阳明脉迟，不恶寒，身体濈濈汗出，则用大承气，此又非迟为阴寒之脉矣。
四者皆从证不从脉也。世有切脉而不问证，其失可胜言哉！
从脉不从证论
表证汗之，此其常也。仲景曰：病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，用四逆汤。此从脉之沉也。
里证下之，此其常也。日晡发热者，属阳明；脉浮虚者，宜发汗，用桂枝汤，此从脉之浮也。
结胸证具，常以大、小陷胸下之矣。脉浮大者，不可下，下之则死，是宜从脉而治其表也。
身疼痛者，常以桂枝、麻黄解之矣。然尺中迟者，不可汗，以营血不足故也，宜从脉而调其营矣。
此皆从脉不从证也。世有问证而忽脉者，得仲景之罪人乎？
《经》曰：调其脉之缓、急、大、小、滑、涩而病变定矣。盖谓六者足以定诸脉之纲领也。又曰：小、大、滑、涩、浮、沉。《难经》则曰：浮、沉、长、短、滑、涩。仲景曰：弦、紧、浮、沉、滑、涩，此六者名为残贼，能为诸脉作病。滑伯仁曰：提纲之要不出浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉。夫所谓不出于六者，亦其足统表、里、阴、阳、虚、实，冷热风寒湿燥，脏腑血气之病也。浮为阳在表，诊为风为虚；沉为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为冷；数为在腑，为热为燥；滑为血有余；涩为气独滞。
此诸说者，词虽稍异，义实相通。若以愚意论之，不出表、里、寒、热、虚、实六者之辨而已。如浮为在表，则散大而芤可类也；沉为在里，则细小而伏可类也；迟者为寒，则徐缓涩结之属可类也；数者为热，则洪滑疾促之属可类也；虚者为不足，则短濡微弱之属可类也；实者为有余，则弦紧动革之属可类也。此皆大概人所易知，然即六者之中复有相悬之要，则人或不能识，似是而非，误非浅矣。
夫浮为表矣，而凡阴虚者脉必浮而无力，因真阴脱于下而孤阳浮于上，是浮不可以概言表而可升散乎？沉为里矣，而凡表邪初感之盛者，阴寒束于皮毛，阳气不能外达，则脉必先沉紧，是沉不可以概言里而可攻下乎？迟为寒矣，而伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言寒而可温中乎？数为热矣，而凡虚损之候，阴阳俱亏，气血败乱者，脉必急数，愈数者愈虚，愈虚者愈数，是数不可以概言热而可寒凉乎？微细类虚矣，而痛极壅闭者，脉多伏匿，是伏不可以概言虚而可骤补乎？洪弦类实矣，而真阴大亏者，必关格倍常，是弦不可以概言实而可消之乎？乃知诊法于纲领之中而复有大纲领者存焉。设不能以四诊相参，而欲孟浪任意，未有不覆人于反掌间者。
脉有亢制论
《经》曰：亢则害，承乃制。言太过之害也。此关于盛衰疑似之间，诊者其可忽乎？夫亢者，过于上而不能下之谓也；承者，受也，亢极则反受制也。如火本克金，克之太过则为亢，而金之子为水可以制火，乘其火虚来复母仇，而火反受其制矣。比之吴王夫差起倾国之兵以与晋争，自谓无敌，越王勾践乘其空已入国中矣。
在脉则当何如？曰阳盛者脉必洪大，至阳盛之极而脉反伏匿，阳极似阴也。此乾之上九，亢龙有悔也。其症设在伤寒，或因失于汗下，使阳气亢极，郁伏于内，状似阴症，唇焦舌燥，能饮水浆，大便闭硬，小便赤涩，然其脉虽沉，按之着骨，必滑数有力，审其矢气秽臭殊常，或其燥热不欲衣被，或扬手掷足，谵语不休，此阳证何疑？故《经》曰：其脉滑数，按之鼓击于指下者，非寒也。此为阳盛拒阴也。阴盛者脉必细微，至阴盛之极而脉反躁疾，阴极似阳也。此坤之上六，龙战于野也。在伤寒则误服凉药，攻热太速，其人素本肾虚，受寒遂变阴证，逼其浮游之火发见于外，状似阳证，面赤烦躁，大便自利，小便淡黄，呕逆气促，郑声咽痛，然其脉按之必沉细迟数，审其渴欲饮水复不能饮，此阴证何疑？故《经》曰：身热脉数，按之不鼓击于指下者，非热也。此谓阴盛拒阳也。
乃知凡过极者，反兼胜己之化。在于学者之细辛揣测，则诸证无不洞其真伪矣。
脉位法天地五行论
北方为坎水之位也，南方为离火之位也，东方为震木之位也，西方为兑金之位也，中央为坤土之位也。人身一小天地，故脉位应之。试南面而立，以观两手之部位，心属火，居寸，亦在南也；肾属水，居尺，亦在北也；肝属木，居左，亦在东也；肺属金，居右，亦在西也；脾属土，居关，亦在中也。
以五行相生之理言之：天一生水，故先从左尺肾水生左关肝木，肝木生左寸心火，心火为君主，其位至高不可下，乃分权于相火，相火寓于右肾，肾本水也而火寓焉，如龙伏海底，有火相随，右尺相火生右关脾土，脾土生右寸肺金，金复生水，循环无穷。此相生之理也。
更以五行相克之理言之：相火在右尺，将来克金，赖对待之左尺实肾水也，火得水制则不乘金矣。脾土在右关，将来克水，赖对待之左关实肝木也，土得木制则不侮水矣。肺金在右寸，将来克木，赖对待之左寸实心火也，金得火制则不贼木也。右手三部皆得左手三部制矣。而左手三部竟无制者，独何欤？右寸之肺金有子肾水可复母仇，右关之脾土有子肺金可复母仇，右尺之相火有子脾土可复母仇。是制于人者，仍可制人，相制而适以相成也，此相克之理也。
因行气以定诊论
逐脉审察者，一成之矩也；随人变通者，圆机之用也。比如浮沉迟数以定表里寒热。此影之随形，复何论哉？然而形体各有不同，则脉之来去因之亦异，又不可执一说以概病情也。何则？肥盛之人气居于表，六脉常带浮洪；瘦小之人气敛于中，六脉常带沉数；性急之人，五至方为平脉；性缓之人，四至便作热医；身长之人，下指宜疏，身短之人，下指宜密；北方之人，每见实强；南方之人，恒多软弱；少壮之脉多大；老年之脉多虚；醉后之脉常数；饭后之脉常洪；远行之脉必疾；久饥之脉必空；室女、尼姑多濡弱；婴儿之脉常七至。故《经》曰：形气相得者生，三五不调者病。其可不察于此乎？
而更有说焉：肥盛之人，虽曰气居于表，浮洪者是其常也，然使肌肉过于坚厚，则其脉之来也，势将不能直达于皮肤之上，反欲重按乃见，若徒守浮洪易见之说，以轻手取之，则模糊细小，本脉竟不能测；瘦小之人，虽曰气敛于中，沉数者是其常也，然使肌肉过于浅薄，则其脉之来也，势将即呈于皮肤之间，反可浮取而知。性急之人，脉数是其常也，适当从容无事，亦近舒徐；性缓之人，脉迟是其常也，偶值倥偬多冗，亦随急数。北方人脉强是其常也，或累世膏粱，或母系南产，亦未必无软弱之形；南方人脉弱是其常也，或先天禀足，或习耐劳苦，亦间有实强之状。少壮脉大是其常也，夭促者多见虚细；老年脉细是其常也，其颐者更为沉实。室女、尼姑濡弱者是其常也，或境遇优游，襟怀恬憺，脉来亦定冲和；婴儿气禀纯阳，急数者是其常也，或质弱带寒，脉来亦多迟慢。
以此类推，则人身固有一定之形气，形气之中又必随地为之转移，方能尽言外之妙也。
脉无根有两说论
天下之医籍多矣！或者各持一说，而读者不能融会，漫无可否，则不见书之益而徒见书之害矣。
又何贵乎博学哉？即如脉之无根便有两说。一以尺中为根，脉之有尺，犹树之有根。叔和曰：寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧殒灭？盖因其有根也。若肾脉独败，是无根矣，安望其发生乎？一以沉候为根，《经》曰：诸浮脉无根者皆死，是谓有表无里，孤阳不生。夫造化之所以亘万古而不息者，一阴一阳互为其根也。使阴既绝矣，孤阳岂能独存乎？
二说似乎不同，久而虚心讨论，实无二致也。盖尺为肾部，而沉候之六脉皆肾也。要知两尺之无根与沉取之无根，总为肾水涸绝而无资始之原，宜乎病之重困矣。又王宗正曰：诊脉之法，当从心肺俱浮，肝肾俱沉，脾在中州。则与叔和之守寸关尺奇位以候五脏六腑之脉者大相径庭，不知宗正亦从《经》文“诸浮脉无根者皆死”之句悟人，遂谓本乎天者亲上，本乎地者亲下，心肺居于至高之分。故应乎寸，肾肝处乎至阴之位，故应乎尺，脾胃在中，故应乎关。然能与叔和之法参而用之，正有相成之妙。浅工俗学信此则疑彼者，皆不肯深思古人之推本立说，所以除一二师家接受之外，尽属碍膺。许学士之不肯著书以示后来，乃深鉴此弊也夫！
冲阳太溪二脉论
夫身之内，不过阴阳为之根蒂。医者惟明此二字，病之吉凶莫不判然矣。《经》曰：治病必求于本。本之为言根也，源也。世未有无源之流，无根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之经也。故善为医者，必责根本。
而本有先天后天之辨。先天之本维何足少阴肾是也？肾应北方之水，水为天一之源。后天之本维何足阳明胃是也？胃应中宫之土，土为万物之母。肾何以为先天之本？盖婴儿未成，先结胞胎，其象中空一茎透起，形如莲蕊，一茎即脐带，莲蕊即两肾也，而命寓焉。水生木而后肝成，木生火而后心成，火生土而后脾成，土生金而后肺成。五脏既生，六腑随之，四肢乃具，百骸乃全。《仙经》曰：借问如何是玄牝？婴儿初生先两肾，故肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也，故曰先天之本在肾。而太溪一穴在足内踝后五分，跟骨上动脉陷中，此足少阴所注，为腧地也。
脾胃何以为后天之本？盖婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死。《经》曰：安谷则昌，绝谷则亡。犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散；胃气一败，百药难施。一有此身，先资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑，而气至和调，于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之根本在脾。而冲阳一穴在足趺上五寸，高骨间动脉，去陷谷三寸。此足阳明所过，为原之地也（脾胃相为夫妇，故列胃之动脉，而脾即在其中矣）。
古人见肾为先天之本，故著之脉曰人之有尺犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。见脾胃为后天之本，故著之脉曰有胃气则生，无胃气则死。所以伤寒必诊太溪以察肾气之盛衰，必诊冲阳以察胃气之有无，两脉既在，他脉可勿问也。如妇人则又独重太冲者，太冲应肝，在足趾本节后二寸陷中。盖肝者，东方木也，生物之始。又妇人主血，而肝为血海。此脉不衰，则生生之机犹可望也。
脉有不可言传论
脉之理微，自古记之。昔在黄帝，生而神灵，犹曰“若窥深渊而迎浮云”。许叔微曰“脉之理微而难明”。吾意所解，口莫能宣也。凡可以笔墨载，可以口舌言者，皆迹象也。至于神理，非心领神会乌能尽其玄微？如古人形容胃气之脉，而曰不浮不沉，，此迹象也，可以中候求也；不疾不徐，此迹象也，可以至数求也。独所谓意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状。非古人秘而不言，欲名状之而不可得，姑引而不发，跃如于言词之表，以待能者之自从耳。东垣至此亦穷于词说，而但言脉贵有神。惟其神也，故不可以迹象求，言语告也。又如形容滑脉，而曰替替然如珠之圆转；形容涩脉，而曰如雨沾沙；形容紧脉，而曰如切绳转索；形容散脉，而曰如杨花散漫；形容任脉，而曰寸口丸丸。此皆迹象之外，别有神理。就其所言之状，正惟穷于言语，姑借形似以揣摩之耳。
脉有相似宜辨论
洪与虚，皆浮也。浮而有力为洪，浮而无力为虚。沉与伏，皆沉也。沉脉行于筋间，重按即见；伏脉行于骨间，重按不见，必推筋至骨乃可见也。数与紧，皆急也。数脉以六至得名，而紧则不必六至，惟弦急而左右弹状如切紧绳也。迟与缓，皆慢也。迟则三至，极其迟慢；缓则四至，徐而不迫。实与牢，皆兼弦大实长之四脉也。实则浮、中、沉三取皆然，牢则但于沉候取也。洪与实，皆有力也。洪则重按少衰，实则按之亦强也。革与牢，皆大而弦也。革则浮取而得，牢则沉取而见也。濡与弱，皆细小也。濡在浮分，重按即不见也；弱主沉分，轻取不可见也。细与微，皆无力也。细则指下分明，微则似有若无，模糊难见矣。促、结、涩、代皆有止者也。数时一止为促；缓时一止为结；往来迟滞，似止非止为涩；动而中止，不能自还，止有定数为代。
脉象论
浮脉法天，轻手可得，泛泛在上，如水漂木。有力洪大，来盛去悠；无力虚大，迟而且柔；虚极则散，涣漫不收；有边无中，其名曰芤；浮小为濡，绵浮水面；濡甚则微，不任寻按；更有革脉，芤弦合看。
（此以浮脉为纲，而取洪、虚、散、芤、濡、微、革七脉之兼乎浮者统汇于下也。浮脉法天，轻清在上，故轻手即见，与肉分相应，如木之漂于水面也。
洪脉者，如洪水之洪，有波涛汹涌之象，浮而有力，来盛去衰，即大脉也，即沟脉也。
虚脉者，浮而无力，且大且迟也。
散脉者，亦浮而无力，但按之如无，比于虚脉则更甚矣，若杨花飘散之象。
芤脉者，芤草中空状，如葱管浮沉二候易见，故曰有边，独中候豁然难见，正如以指着葱，浮取得上面之葱皮，中取正在空处，沉按之又着下面之葱皮也。无中者，非中候绝无，但比之浮沉则无力也，若泥为绝无是无胃气矣。旧说以前后为两边，与芤葱之义不和。
濡脉者，浮而小且软也。微者浮而极小极软，比之濡脉则更甚矣。欲绝非绝，似有若无，八字可为微脉传神。
革脉者，浮而且弦，且芤浮多沉少，外急内虚状如皮革。仲景云：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革。革脉，牢脉皆大而弦，革则浮取而得，牢则沉候而见也。旧以牢革为一脉者，非也。）
沉脉法地，如投水石。沉极为伏，推筋着骨；有力为牢，大而弦长；牢甚则实，愊愊而强；无力为弱，柔小如棉；细直而软，如蛛丝然。
（此以沉脉提纲，而取伏、牢、实、弱、细五脉之兼乎沉者统汇于下也。沉脉法地，重浊在下，故重按乃得，与筋骨相应，如石之坠于水底也。
伏脉者，沉之极也，伏于下也。沉脉在筋骨之间，伏脉则推筋着骨，然后可见也。
牢脉者，沉而有力，且大且弦且长也。
实脉者，浮中沉三候皆有力，更甚于牢脉也。
弱脉者，沉而极细软也。
细脉者，沉细而直且软也。）
迟脉属阴，一息三至。缓脉和匀，春柳相似；迟细为涩，往来极滞；结则来缓，止而复来；代亦来缓，止数不乖。
（此以迟脉提纲，而取缓、涩、结、代四脉之兼乎迟者统汇于下也。迟脉者，往来迟慢，为不及之象。
缓脉者，一息四至，往来和匀，春风微吹柳梢，此确喻也，即胃气脉也。
涩脉者，迟滞不利，状如轻刀刮竹，旧称一止复来者，非也。
结脉者，迟而时有一止也。
代脉者，迟而中止，不能自还，且止有定数，如四时之有禅代，不愆其期也，故名曰代。）
数脉属阳，一息六至。往来流利，滑脉可识；有力为紧，切绳极似；数时一止，其名为促；数如豆粒，动脉无惑。
（此以数脉提纲，而取滑、紧、促、动四脉之兼乎数者统汇于下也。数脉者，往来急数，为太过之象。
滑脉者，滑而不滞，如珠走盘也。
紧脉者，紧急有力，左右弹手，切绳者喻其紧，亦喻左右弹也。
促脉者，数而时有一止，如疾行而蹶也。
动脉者，形如豆粒，厥厥动摇，两头俱俯，中间高起，故短如豆粒。旧云上下无头尾，则上不至寸为阳绝，下不至尺为阴绝，是死绝之脉，非动脉也。仲景云：阳动则汗出，阴动则发热。由是则寸尺皆有动脉，谓独见于关者误矣。）
别有三脉，短长与弦。不及本位，短脉可原；过于本位，长脉绵绵；长而端直，状类弓弦。
（此短、长与弦三脉，非浮沉迟数可括，故别立于此。短者，短缩之象；长者，相引之象；弦者，劲而端直之象。按戴同文曰：关不诊短。若短脉见于关上，是上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣。）
脉有相反宜参论
浮沉者，脉之升降也；迟数者，脉之急慢也；滑涩者，脉之通滞也；虚实者，脉之刚柔也；长短者，脉之盈缩也；洪微者，脉之盛衰也；紧缓者，脉之张弛也；牢革者，脉之内外也；动伏者，脉之出入也；促结者，脉之阴阳也；濡微者，脉之穷于进退者也；芤弦者，脉之见于盛衰者也。
《经》曰：前大后小，前小后大；来疾去徐，来徐去疾；去不盛来反盛，去盛来不盛；乍大乍小；乍长乍短；乍数乍疏。是又二脉之偶见者也。
脉赋
欲测病兮死生，须详脉兮有灵。（脉理通乎神明，可推测疾病之死生。）左辨心肝之理，右察脾肺之情。（左手寸部包络与心脉，关部胆脉与肝脉；右手寸部胸中与肺脉，关部胃脉与脾脉也。）此为寸关所主，（已上四脏脉与腑脉主于两手寸口关中。）肾即两尺分并。（肾有两枚，分居两手尺部，左手尺部膀胱、小肠及肾脉；右手尺部大肠与肾脉。）
三部五脏易识，七诊九候难明。（三部寸关尺是也，五脏心肝脾肺肾也，七诊九候见于脉旨论中。）
昼夜循环，荣卫须有定数。（血为荣，气为卫，荣行脉中，卫行脉外，循环无端，一日一夜周于身五十度，故为定数。）
男女长幼，大小各有殊形。（男脉寸强尺弱，女脉寸微尺盛；老人脉濡而缓，幼人脉数而急；肥壮者细实，羸瘦者长大。是各有异形，皆得其正候，故为之平脉，反此者为病脉。）
复有节气不同，须知春夏秋冬。（五日为候，三候为气，三气为一节；一岁三百六十日，共有七十二候，二十四气，八节之令。与夫春夏秋冬四时之更端，各有所生之不同也。）
建寅卯月兮木旺，肝脉弦长以相从。（正月寅，二月卯，足厥阴肝木之旺，木当春而发，故其脉来宜弦长。）
当其巳午，心火而洪。（四月巳，五月午，手少阴心火之旺，火性上炎，故其脉来当洪大而散。）
脾属四季，迟缓为宗。（辰、戌、丑、未之月属四季，足太阴脾土之旺，土性厚重，寄旺于四季，故其脉来应和缓。）
申酉是金为肺，微浮短涩宜逢。（七月申，八月酉，手太阴肺金之旺，金性轻浮，故其脉来短涩而微浮。）
月临亥子，是乃肾家之旺；得其沉细，各为平脉之容。（十月亥，十一月子，足少阴肾水之旺，水性下流，故其脉来沉细而滑。）
既平脉之不衰，（已上五脏之脉，四时随经所旺而不衰，故各得其平。）反见鬼兮命危。（若心见沉细，肝见短涩，肾见迟缓，肺见洪大，脾见弦长，皆为鬼贼之相克，故为死候。）
子扶母兮瘥速，（若心见缓，肝见洪，肺见沉之类，此子扶养于母，是相生之道，虽病易瘥。）
母抑子兮退迟。（肾病传肝，肝病传心之类，此母来抑子，病虽不死，然稽延难愈也。刘氏曰：即肾得短涩，肝得沉滑，心得弦长，为之虚邪者是也。）
得妻不同一治，生死乃须各推。（我克者为妻，假如心得肺脉，为夫得妻脉也。然妻来乘夫，虽不为正克，生死各有推断，解见下文。）
假令春得肺脉为鬼，得心脉乃是肝儿，肾为其母，脾则为妻。（五行木火土金水相生也，木土水火金相克也。假如春属木见肺金脉，为克我之鬼也，见心火脉是我生之子也，见肾水脉是我生之母也，见脾土脉是我乘之妻也。）
春得脾而莫疗，冬得心而不治，夏得肺而难瘥，秋得肝亦何疑。（《决》云：春中若得四季脉不治，多因病自除，是为微邪也，故病不治自愈。此言春得脾而莫疗，反以微邪为可畏何也？盖春中独见脾脉，土乘木衰，土乘则生金来克木故也。假令春中肝脏之脉弦而缓，弦是本脉尚存，虽土脾或乘之，此则为微邪，不足虑也。若本脉全无，而独见脾缓之脉，此为害也。上文所谓得妻不同一治，正此谓与。夏、秋、冬皆以此类推。若本经脉全无，便不可以微邪论，故皆言不可治也。）
此乃论四时休旺之理，明五行生克之义。（此结上文之义。）
患者要知欲死，须详脉之动止。弹石劈劈而又急，解索散散而无聚，雀啄顿来而又住，屋漏将决而复起。（弹石之脉，若坚硬之物击于石，劈劈然殊无息数，此肝元已绝，胃气空虚故也。解索之脉，犹索之解散，在筋骨上数动散乱而不能复聚，无复次第，缘精枯血竭，心肾俱绝也。雀啄之状，来而急数，连连奏指，忽然顿绝而止，良久准前复来，如雀之啄食，谓来三而去一也。屋漏之状，如屋之漏，滴不相连续，或来或去，良久一滴，于地而四畔溅起之貌，皆缘脾元已败，胃气乏绝，谷气俱尽，故见此两脉也。）
虾游苒苒而进退难寻，鱼跃澄澄而迟疑掉尾。（虾游之脉，沉时忽一浮，若虾之游于水而苒苒然，不动少焉；瞥然惊撞，而去杳然，不见久之，倏而复来。鱼跃又曰鱼翔，浮时忽一沉，其；本不动而未强摇，如鱼之游水，而身首贴然不动而尾独悠扬，缓摇之状，倏然沉没也。皆缘元气已绝，荣卫两亡，五脏俱败，不日而死矣。）
复有困重沉沉，声音劣劣，寸关虽无，尺犹不绝，往来息均，踝中不歇。如此之流，何忧殒灭。（沉沉，神昏也。劣劣，气少也。无，谓无脉也。不绝，谓犹有脉也。息均，息数调匀也。踝中不歇，谓太溪之脉动而不止也。流，类也。殒，殁也。）
《经》文具载树无叶而有根，人困如斯垂死，乃当更治。（《难经》曰：人之有尺，犹树之有根也。）
重阴重阳论
寸脉浮大，阳也。又兼疾脉，此阳中之阳也，名曰重阳。尺内沉细，阴也。又兼迟脉，此阴中之阴，名曰重阴。
上部重阳，下部重阴，阳亢阴隔，癫狂乃成。
脱阴脱阳论
六脉有表无里，如濡脉之类，此名脱阴；六脉有里无表，谓之陷下，如弱脉之类，此名脱阳；六脉暴绝，此阴阳俱脱也。《经》曰：脱阴者，目盲；脱阳者，见鬼；阴阳俱脱者，危。
阴阳相乘相伏
论浮取之候，梁关之前皆阳也。若见紧、涩、短、小之类，是阳不足而阴乘之也。沉取之候，两关之后皆阴也，若见洪、大、数、滑是阴不足而阳乘之也。阴脉之中阳脉间一见焉，此阴中伏阳也；阳脉之中阴脉间一见焉，此阳中伏阴也。阴乘阳者必恶寒，阳乘阴者必内热。阴中伏阳者期于夏，阳中伏阴者期于冬。以五行之理推之，而月节可期也。
阴绝阳绝论
夫人唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠为阑门，下极为魄门，此为七冲门。此七门者，一气贯通，无有壅遏，壅遏则气闭而绝矣。
寸口之动脉应之，故寸关尺一脉贯通，无有间绝，间绝则死。寸脉为上，上不至关为阳绝；尺脉为下，下不至关为阴绝。阳绝死于春夏，阴绝死于秋冬。
上下有脉无脉论
经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。观当吐二字，便得腹中有物填塞，至阴抑遏肝气，而绝升生之化也。故吐之则愈，不吐则暴死矣。若使其人胸中无物可吐，此阴绝于下也，亦是死症。
经又曰：下部有脉，上部无脉，虽困无能为害。所以然者？人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。此虽至理，亦不可执。法曰：上不至关为阳绝，况无脉乎？明者可以悟矣。若覆病人之手而脉出者，此运气不应之脉，非无脉也。
三因脉法论
外伤六气曰外因，脉来浮缓则伤风，病在卫；弦紧则伤寒，病在营；虚弱则伤暑，病在气；沉缓则伤湿，病在肉；长躁则伤燥，病在血；虚数则伤热，病在皮毛。此外邪所干，脉见其情，俱当升散者也。
内伤七情曰内因，脉来虚散，喜伤心也；弦激，怒伤肝也；沉涩，忧伤气也；结滞，思伤脾也；紧促，悲伤肺也；沉弱，恐伤肾也；动摇，惊伤胆也。此内淫所夺，脉见其情，俱当平补者也。
饮食、劳倦、损伤曰不内外因，脉来细数弦滑，则伤饮；短滑疾实，则伤食；沉数顶指，则冷积；弦数弱大，则劳倦极也；微弱伏数，则色欲过也；沉伏滞涩，抑郁甚也。此正气之所夺，脉见其情，久则变为虚劳，俱当调理者也。
从证不从脉论
脉浮为表，治宜汗之，此此其常也，而亦有宜下者焉。仲景云：若脉浮大，心下硬，有热，属脏者攻之，不令发汗是也。
脉沉为里，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少阴病，始得之，反发热，而脉沉者，麻黄附子细辛汤微汗之是也。
脉促为阳，常用葛根芩连清之矣。若脉促厥冷，为虚脱，非灸非温不可，此又非促为阳盛之脉也。
脉迟为寒，常用于干姜附子温之矣。若阳明脉迟，不恶寒，身体濈濈汗出，则用大承气，此又非迟为阴寒之脉矣。
四者皆从证不从脉也。世有切脉而不问证，其失可胜言哉！
从脉不从证论
表证汗之，此其常也。仲景曰：病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，用四逆汤。此从脉之沉也。
里证下之，此其常也。日晡发热者，属阳明；脉浮虚者，宜发汗，用桂枝汤，此从脉之浮也。
结胸证具，常以大、小陷胸下之矣。脉浮大者，不可下，下之则死，是宜从脉而治其表也。
身疼痛者，常以桂枝、麻黄解之矣。然尺中迟者，不可汗，以营血不足故也，宜从脉而调其营矣。
此皆从脉不从证也。世有问证而忽脉者，得仲景之罪人乎？