卷之十三--乳痈门（四则）
人有乳上生肿，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。
盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤：
贝母（三钱）、天花粉（三钱）、当归（一两）、蒲公英（一两）、生甘草（二钱）、穿山甲（土炒，一片，为末）水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。
此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒不行而变为乳岩之病也哉。
人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤：
人参（一两）、白术（二两）、黄、（一两）、当归（一两）、忍冬藤（一两）、茜根（二钱）
白芥子（二钱）、茯苓（三钱）、水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、、之功乎，此方中所以不用生精之味耳。
人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱）、白芍（五钱）、当归（二钱）、陈皮（五钱）、甘草（一钱）、白术（三钱）
茯神（三钱）、人参（一钱）、川芎（一钱）、栝蒌（三钱）、半夏（三钱）、水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌，再服十剂，不再发。
逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中之积痰，痰去而肿尤易消也。
妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。
乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
人参（二两）、当归（四两）、川芎（二两）、荆芥（三钱）、益母草（三两）、麦冬（一两）
炮姜（一钱）、水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。
此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。
盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤：
贝母（三钱）、天花粉（三钱）、当归（一两）、蒲公英（一两）、生甘草（二钱）、穿山甲（土炒，一片，为末）水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。
此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒不行而变为乳岩之病也哉。
人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤：
人参（一两）、白术（二两）、黄、（一两）、当归（一两）、忍冬藤（一两）、茜根（二钱）
白芥子（二钱）、茯苓（三钱）、水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、、之功乎，此方中所以不用生精之味耳。
人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱）、白芍（五钱）、当归（二钱）、陈皮（五钱）、甘草（一钱）、白术（三钱）
茯神（三钱）、人参（一钱）、川芎（一钱）、栝蒌（三钱）、半夏（三钱）、水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌，再服十剂，不再发。
逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中之积痰，痰去而肿尤易消也。
妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。
乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
人参（二两）、当归（四两）、川芎（二两）、荆芥（三钱）、益母草（三两）、麦冬（一两）
炮姜（一钱）、水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。
此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。
同书章节
- 《辨证录》序一
- 《辨证录》序二
- 《辨证录》序三
- 《辨证录》自序
- 《辨证录》凡例
- 卷之一--伤寒门（四十三则）
- 卷之一--中寒门（七则）
- 卷之二--中风门（二十五则）
- 卷之二--痹证门（十一则）
- 卷之二--心痛门（六则）
- 卷之二--胁痛门（五则）
- 卷之二--头痛门（六则）
- 卷之二--腹痛门（六则）
- 卷之二--腰痛门（六则）
- 卷之三--咽喉痛门（七则）
- 卷之三--牙齿痛门（六则）
- 卷之三--口舌门（二则）
- 卷之三--鼻渊门（三则）
- 卷之三--耳痛门（附耳聋七则）
- 卷之三--目痛门（十四则）
- 卷之三--血症门（二十一则）
- 卷之三--遍身骨痛门（四则）
- 卷之四--五郁门（六则）
- 卷之四--咳嗽门（八则）
- 卷之四--喘门（四则）
- 卷之四--怔忡门（三则）
- 卷之四--惊悸门（二则）
- 卷之四--虚烦门（二则）
- 卷之四--不寐门（五则）
- 卷之四--健忘门（四则）
- 卷之四--癫痫门（六则）
- 卷之四--狂病门（六则）
- 卷之四--呆病门（六则）
- 卷之四--呃逆门（五则）
- 卷之五--关格门（五则）
- 卷之五--中满门（四则）
- 卷之五--翻胃门（五则）
- 卷之五--臌胀门（七则）
- 卷之五--厥症门（七则）
- 卷之五--春温门（三十三则）
- 卷之六--火热症门（十六则）
- 卷之六--暑症门（十一则）
- 卷之六--燥症门（十五则）
- 卷之六--痿证门（八则）
- 卷之六--消渴门（五则）
- 卷之七--痉门（十一则）
- 卷之七--汗症门（五则）
- 卷之七--五瘅门（十则）
- 卷之七--大泻门（九则）
- 卷之七--痢疾门（十二则）
- 卷之七--瘕门（八则）
- 卷之八--疟疾门（十则）
- 卷之八--虚损门（十八则）
- 卷之八--痨瘵门（十七则）
- 卷之八--梦遗门（七则）
- 卷之八--阴阳脱门（五则）
- 卷之八--淋证门（七则）
- 卷之九--大便闭结门九则
- 卷之九--小便不通门（六则）
- 卷之九--内伤门（二十三则）
- 卷之九--疝气门（附奔豚八则）
- 卷之九--阴痿门（五则）
- 卷之九--痰证门（二十一则）
- 卷之十--鹤膝门（二则）
- 卷之十--疠风门（二则）
- 卷之十--遗尿门（三则）
- 卷之十--脱肛门（二则）
- 卷之十--强阳不倒门（二则）
- 卷之十--发斑门（二则）
- 卷之十--火丹门（三则）
- 卷之十--离魂门（三则）
- 卷之十--疰夏门（二则）
- 卷之十--脚气门（一则）
- 卷之十--中邪门（六则）
- 卷之十--中妖门（六则）
- 卷之十--中毒门（十二则）
- 卷之十--肠鸣门（三则）
- 卷之十--自笑门（附自哭三则）
- 卷之十--恼怒门（二则）
- 卷之十--喑哑门（三则）
- 卷之十--瘟疫门（一则）
- 卷之十--种嗣门（九则）
- 卷之十一·妇人科--带门（五则）
- 卷之十一·妇人科--血枯门（二则）
- 卷之十一·妇人科--血崩门（八则）
- 卷之十一·妇人科--调经门（十四则）
- 卷之十一·妇人科--受妊门（十则）
- 卷之十一·妇人科--妊娠恶阻门（二则）
- 卷之十二--安胎门（十则）
- 卷之十二--小产门（五则）
- 卷之十二--鬼胎门（一则）
- 卷之十二--难产门（六则）
- 卷之十二--血晕门（二则）
- 卷之十二--胞衣不下门（三则）
- 卷之十二--产后诸病门（十一则）
- 卷之十二--下乳门（二则）
- 卷之十三--背痈门（七则）
- 卷之十三--肺痈门（四则）
- 卷之十三--肝痈门（二则）
- 卷之十三--大肠痈门（三则）
- 卷之十三--小肠痈门（三则）
- 卷之十三--无名肿毒门（二则）
- 卷之十三--对口痈门（一则）
- 卷之十三--脑疽门（一则）
- 卷之十三--囊痈门（二则）
- 卷之十三--臂痈门（一则）
- 卷之十三--乳痈门（四则）
- 卷之十三--肚痈门（一则）
- 卷之十三--多骨痈门（一则）
- 卷之十三--恶疽门（一则）
- 卷之十三--疔疮门（一则）
- 卷之十三--杨梅疮门（五则）
- 卷之十三--腰疽门（一则）
- 卷之十三--擎疽门（一则）
- 卷之十三--脚疽门（二则）
- 卷之十三--鬓疽门（一则）
- 卷之十三--唇疔门（一则）
- 卷之十三--瘰门（二则）
- 卷之十三--痔漏门（四则）
- 卷之十三--顽疮门（二则）
- 卷之十三--接骨门（二则）
- 卷之十三--金疮门（一则）
- 卷之十三--物伤门（三则）
- 卷之十三--癞门（一则）
- 卷之十三--刑杖门（一则）
- 卷之十四--惊疳吐泻门（七则）
- 卷之十四--便虫门（二则）
- 卷之十四--痘疮门（十五则）
- 卷之十四--疹症门（三则）
- 卷之十四--吃泥门（一则）
- 卷之十四--胎毒门（一则）