卷之二--胁痛门（五则）
人有两胁作痛，终年累月而不愈者，或时而少愈，时而作痛，病来之时，身发寒热，不思饮食，人以为此肝经之病也。然肝经之所以成病，尚未知其故，大约得之气恼者为多。因一时拂抑，欲怒而不敢，一种不平之气，未得畅泄，肝气郁而胆气亦郁，不能取决于心中，而心中作热，外反变寒，寒热交蒸，则肝经之血停住于两胁而作痛矣。倘境遇顺适，则肝气少舒，其痛不甚。及夫听恶声，值逆境，又触动其从前之怒气，则前病顿兴，而痛更重矣。治法必须解其怒气，要在平肝。方用遣怒丹：
白芍（二两）、柴胡（一钱）、甘草（一钱）、乳香末（一钱）、广木香末（一钱）、白芥子（三钱）、桃仁（十粒水煎服。一剂痛轻，四剂痛止，十剂病除。
夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而后能取胜，用至二两，则其力倍于寻常，自能遍舒其肝气。况助以柴胡之疏泄，甘草之调剂，桃仁、白芥以攻其败瘀，乳香、广木以止其痛疼，安得不直捣中坚以解散其敌垒哉。
此症亦可用宣郁定痛汤：
白芍（一两）、川芎、当归、丹皮（各三钱）、柴胡（二钱）、甘草、白芥子、大黄、牛膝、炒栀子（各一钱）水煎服。二剂即安。
人有横逆骤加，一时大怒，叫号骂詈，致两胁大痛而声哑者，人以为怒气伤肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脉必洪大而无伦次，眼珠必红，口必大渴呼水，舌必干燥而开裂，当急用平肝泻火之药，方能舒其暴怒之气，倘少迟药饵，或药饵不中其病，必触动其气，有吐血倾盆之患矣。急用平怒汤：
白芍（三两）、丹皮（一两）、当归（一两）、炒栀子（五钱）、荆芥（炒黑，五钱）、天花粉（三钱）、甘草（一水煎服。一剂而气少舒，二剂而气大平，三剂痛如失，不必四剂也。
盖肝性最急，怒则其气不平，用芍药平其气也，甘草缓其急也。肝气既平而且缓，而后可散其气而泻其火矣。当归辛以散之也，荆芥引而散之也，栀子、丹皮凉以泻之也。然而徒散其火，而火为痰气所结，则散火而未能遽散，故又加香附以通其气，加花粉以消其痰。君臣佐使，无非解纷之妙药，怒气虽甚，有不自知其解而解者矣。或疑药剂太重，凉药过多，讵知其人，素系有火，又加大怒，则五脏无非热气，苟不用大剂凉药，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一两）、丹皮（一两）、当归（五钱）、炒栀子、牛膝（各三钱）、甘草、柴胡、广木香（各一钱）枳壳（八分）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有跌扑之后，两胁胀痛，手不可按，人以为瘀血之作祟也，用小柴胡汤加草龙胆、青皮等药而愈。次年而左胁复痛，仍以前药治之，不能取效。盖瘀血存于其中，积而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之药，最能入肝以舒木，而胁正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易于流动，行气而瘀滞可通，血死难于推移，行气而沉积不化，必用败血之药以下死血，而痛可除也。方用抵当丸，以水蛭、虻虫有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一剂，必便黑血而愈，愈后乃用四物汤加减而调理之。
熟地（一两）、白芍（一两）、丹皮（三钱）、川芎（一钱）、当归（五钱）、三七根末（三钱）水煎服。
四物汤补血之剂也，既下死血，何以又补其血乎?不知血死既久，在肝经则肝血已无生气，若不补其血，则肝舍空虚，未必不因虚而成痛，惟补其血，则死血方去，而新血即生，肝气快乐，何至有再痛之虞乎。然则补血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻虫过于下血，万一死血行而活血随之而下，不徒补无益乎。所以于补中止之，得补之益，而无下之失，始奏万全之功也。
此症亦可用散瘀汤：
水蛭（炒黑色，为末，一钱）、当归（五钱）、丹皮、红花（各五钱）、甘草（一钱）、生地（三钱）水煎服。一剂即愈。
人有右胁大痛，肿起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以为肝经之火也，谁知是脾火内伏、瘀血存注而不散乎?夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。
然而无形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作肿，正有形之痛也，乃瘀血积于脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外肿于右胁耳。治法必须通脾中伏热，而下其瘀血，则痛可立除也。方用败瘀止痛汤：
大黄（三钱）、桃仁（十四粒）、当归（三钱）、白芍（一两）、柴胡（一钱）、黄连（一钱）、浓朴（二钱）、甘草水煎服。一剂而瘀血下，二剂而痛除，肿亦尽消。
此方大黄、柴胡、黄连同用，能扫瘀去陈，开郁逐火，迅速而无留滞之苦。然非多用白芍，则肝气难平，而脾中之热受制于肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土两平汤亦效。
石膏、茯苓、苍术、炒栀子（各三钱）、白芍（五钱）、甘草（一钱）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有贪色房劳，又兼恼怒，因而风府胀闷，两胁作痛，人以为色欲损肾，怒气伤肝，理当兼治，而不知兼治之中尤当治肾也。盖肝为肾之子，肾足而肝气易平，肾亏而肝血多燥，肝恶急，补血以制其急，不若补水以安其急也。况肝血易生，而肾水难生，所以肝血不足，轻补肝而木得其养矣。肾水不足，非大用补肾之味，则水不能生。然则房劳之后胁痛，其亏于精者更多，乌可重治肝而轻治肾哉。方用填精益血汤：
熟地（一两）、山茱萸（五钱）、白芍（五钱）、当归（三钱）、柴胡（一钱）、丹皮（二钱）、沙参（三钱）、茯苓水煎服。一剂而肝气平，二剂而胁痛止，连服十剂全愈。
此方重于补肾以填精，轻于舒肝以益血，治肝肾之中而复去通腰脐之气。腰脐气利，而两胁之气有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木两滋汤：
熟地（一两）、山茱萸、山药（各四钱）、白芍、当归（各五钱）、甘草（一钱）水煎服。
白芍（二两）、柴胡（一钱）、甘草（一钱）、乳香末（一钱）、广木香末（一钱）、白芥子（三钱）、桃仁（十粒水煎服。一剂痛轻，四剂痛止，十剂病除。
夫平肝之药，舍白芍实无第二味可代，世人不知其功效，不敢多用。孰知白芍必多用而后能取胜，用至二两，则其力倍于寻常，自能遍舒其肝气。况助以柴胡之疏泄，甘草之调剂，桃仁、白芥以攻其败瘀，乳香、广木以止其痛疼，安得不直捣中坚以解散其敌垒哉。
此症亦可用宣郁定痛汤：
白芍（一两）、川芎、当归、丹皮（各三钱）、柴胡（二钱）、甘草、白芥子、大黄、牛膝、炒栀子（各一钱）水煎服。二剂即安。
人有横逆骤加，一时大怒，叫号骂詈，致两胁大痛而声哑者，人以为怒气伤肝矣。然而其人必素有火性者，此等肝脉必洪大而无伦次，眼珠必红，口必大渴呼水，舌必干燥而开裂，当急用平肝泻火之药，方能舒其暴怒之气，倘少迟药饵，或药饵不中其病，必触动其气，有吐血倾盆之患矣。急用平怒汤：
白芍（三两）、丹皮（一两）、当归（一两）、炒栀子（五钱）、荆芥（炒黑，五钱）、天花粉（三钱）、甘草（一水煎服。一剂而气少舒，二剂而气大平，三剂痛如失，不必四剂也。
盖肝性最急，怒则其气不平，用芍药平其气也，甘草缓其急也。肝气既平而且缓，而后可散其气而泻其火矣。当归辛以散之也，荆芥引而散之也，栀子、丹皮凉以泻之也。然而徒散其火，而火为痰气所结，则散火而未能遽散，故又加香附以通其气，加花粉以消其痰。君臣佐使，无非解纷之妙药，怒气虽甚，有不自知其解而解者矣。或疑药剂太重，凉药过多，讵知其人，素系有火，又加大怒，则五脏无非热气，苟不用大剂凉药，何以平其怒而解其火哉。
此症用平怒散亦妙。
白芍（一两）、丹皮（一两）、当归（五钱）、炒栀子、牛膝（各三钱）、甘草、柴胡、广木香（各一钱）枳壳（八分）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有跌扑之后，两胁胀痛，手不可按，人以为瘀血之作祟也，用小柴胡汤加草龙胆、青皮等药而愈。次年而左胁复痛，仍以前药治之，不能取效。盖瘀血存于其中，积而不散，久而成痛也。夫小柴胡乃半表半里之药，最能入肝以舒木，而胁正肝之部位，宜乎取效而不效者，以小柴胡止能消有形之活血，而不能散有形之死血也。血活易于流动，行气而瘀滞可通，血死难于推移，行气而沉积不化，必用败血之药以下死血，而痛可除也。方用抵当丸，以水蛭、虻虫有形之毒物，庶易下有形之死血耳。服一剂，必便黑血而愈，愈后乃用四物汤加减而调理之。
熟地（一两）、白芍（一两）、丹皮（三钱）、川芎（一钱）、当归（五钱）、三七根末（三钱）水煎服。
四物汤补血之剂也，既下死血，何以又补其血乎?不知血死既久，在肝经则肝血已无生气，若不补其血，则肝舍空虚，未必不因虚而成痛，惟补其血，则死血方去，而新血即生，肝气快乐，何至有再痛之虞乎。然则补血可也，又加三七根以止血者何居?恐水蛭、虻虫过于下血，万一死血行而活血随之而下，不徒补无益乎。所以于补中止之，得补之益，而无下之失，始奏万全之功也。
此症亦可用散瘀汤：
水蛭（炒黑色，为末，一钱）、当归（五钱）、丹皮、红花（各五钱）、甘草（一钱）、生地（三钱）水煎服。一剂即愈。
人有右胁大痛，肿起如覆杯，手不可按，按之痛益甚，人以为肝经之火也，谁知是脾火内伏、瘀血存注而不散乎?夫胁虽为肝位，而肝必克脾，脾受肝克，则脾亦能随肝而作痛。
然而无形之痛，治肝而痛可止，有形之痛，治脾而痛始消。今痛而作肿，正有形之痛也，乃瘀血积于脾中，郁而不舒，乘肝部之隙，因外肿于右胁耳。治法必须通脾中伏热，而下其瘀血，则痛可立除也。方用败瘀止痛汤：
大黄（三钱）、桃仁（十四粒）、当归（三钱）、白芍（一两）、柴胡（一钱）、黄连（一钱）、浓朴（二钱）、甘草水煎服。一剂而瘀血下，二剂而痛除，肿亦尽消。
此方大黄、柴胡、黄连同用，能扫瘀去陈，开郁逐火，迅速而无留滞之苦。然非多用白芍，则肝气难平，而脾中之热受制于肝，正不易散，是病在脾，而治仍在肝也。
此症用木土两平汤亦效。
石膏、茯苓、苍术、炒栀子（各三钱）、白芍（五钱）、甘草（一钱）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有贪色房劳，又兼恼怒，因而风府胀闷，两胁作痛，人以为色欲损肾，怒气伤肝，理当兼治，而不知兼治之中尤当治肾也。盖肝为肾之子，肾足而肝气易平，肾亏而肝血多燥，肝恶急，补血以制其急，不若补水以安其急也。况肝血易生，而肾水难生，所以肝血不足，轻补肝而木得其养矣。肾水不足，非大用补肾之味，则水不能生。然则房劳之后胁痛，其亏于精者更多，乌可重治肝而轻治肾哉。方用填精益血汤：
熟地（一两）、山茱萸（五钱）、白芍（五钱）、当归（三钱）、柴胡（一钱）、丹皮（二钱）、沙参（三钱）、茯苓水煎服。一剂而肝气平，二剂而胁痛止，连服十剂全愈。
此方重于补肾以填精，轻于舒肝以益血，治肝肾之中而复去通腰脐之气。腰脐气利，而两胁之气有不同利者乎。故精血生而痛亦止耳。
此症亦可用水木两滋汤：
熟地（一两）、山茱萸、山药（各四钱）、白芍、当归（各五钱）、甘草（一钱）水煎服。
同书章节
- 《辨证录》序一
- 《辨证录》序二
- 《辨证录》序三
- 《辨证录》自序
- 《辨证录》凡例
- 卷之一--伤寒门（四十三则）
- 卷之一--中寒门（七则）
- 卷之二--中风门（二十五则）
- 卷之二--痹证门（十一则）
- 卷之二--心痛门（六则）
- 卷之二--胁痛门（五则）
- 卷之二--头痛门（六则）
- 卷之二--腹痛门（六则）
- 卷之二--腰痛门（六则）
- 卷之三--咽喉痛门（七则）
- 卷之三--牙齿痛门（六则）
- 卷之三--口舌门（二则）
- 卷之三--鼻渊门（三则）
- 卷之三--耳痛门（附耳聋七则）
- 卷之三--目痛门（十四则）
- 卷之三--血症门（二十一则）
- 卷之三--遍身骨痛门（四则）
- 卷之四--五郁门（六则）
- 卷之四--咳嗽门（八则）
- 卷之四--喘门（四则）
- 卷之四--怔忡门（三则）
- 卷之四--惊悸门（二则）
- 卷之四--虚烦门（二则）
- 卷之四--不寐门（五则）
- 卷之四--健忘门（四则）
- 卷之四--癫痫门（六则）
- 卷之四--狂病门（六则）
- 卷之四--呆病门（六则）
- 卷之四--呃逆门（五则）
- 卷之五--关格门（五则）
- 卷之五--中满门（四则）
- 卷之五--翻胃门（五则）
- 卷之五--臌胀门（七则）
- 卷之五--厥症门（七则）
- 卷之五--春温门（三十三则）
- 卷之六--火热症门（十六则）
- 卷之六--暑症门（十一则）
- 卷之六--燥症门（十五则）
- 卷之六--痿证门（八则）
- 卷之六--消渴门（五则）
- 卷之七--痉门（十一则）
- 卷之七--汗症门（五则）
- 卷之七--五瘅门（十则）
- 卷之七--大泻门（九则）
- 卷之七--痢疾门（十二则）
- 卷之七--瘕门（八则）
- 卷之八--疟疾门（十则）
- 卷之八--虚损门（十八则）
- 卷之八--痨瘵门（十七则）
- 卷之八--梦遗门（七则）
- 卷之八--阴阳脱门（五则）
- 卷之八--淋证门（七则）
- 卷之九--大便闭结门九则
- 卷之九--小便不通门（六则）
- 卷之九--内伤门（二十三则）
- 卷之九--疝气门（附奔豚八则）
- 卷之九--阴痿门（五则）
- 卷之九--痰证门（二十一则）
- 卷之十--鹤膝门（二则）
- 卷之十--疠风门（二则）
- 卷之十--遗尿门（三则）
- 卷之十--脱肛门（二则）
- 卷之十--强阳不倒门（二则）
- 卷之十--发斑门（二则）
- 卷之十--火丹门（三则）
- 卷之十--离魂门（三则）
- 卷之十--疰夏门（二则）
- 卷之十--脚气门（一则）
- 卷之十--中邪门（六则）
- 卷之十--中妖门（六则）
- 卷之十--中毒门（十二则）
- 卷之十--肠鸣门（三则）
- 卷之十--自笑门（附自哭三则）
- 卷之十--恼怒门（二则）
- 卷之十--喑哑门（三则）
- 卷之十--瘟疫门（一则）
- 卷之十--种嗣门（九则）
- 卷之十一·妇人科--带门（五则）
- 卷之十一·妇人科--血枯门（二则）
- 卷之十一·妇人科--血崩门（八则）
- 卷之十一·妇人科--调经门（十四则）
- 卷之十一·妇人科--受妊门（十则）
- 卷之十一·妇人科--妊娠恶阻门（二则）
- 卷之十二--安胎门（十则）
- 卷之十二--小产门（五则）
- 卷之十二--鬼胎门（一则）
- 卷之十二--难产门（六则）
- 卷之十二--血晕门（二则）
- 卷之十二--胞衣不下门（三则）
- 卷之十二--产后诸病门（十一则）
- 卷之十二--下乳门（二则）
- 卷之十三--背痈门（七则）
- 卷之十三--肺痈门（四则）
- 卷之十三--肝痈门（二则）
- 卷之十三--大肠痈门（三则）
- 卷之十三--小肠痈门（三则）
- 卷之十三--无名肿毒门（二则）
- 卷之十三--对口痈门（一则）
- 卷之十三--脑疽门（一则）
- 卷之十三--囊痈门（二则）
- 卷之十三--臂痈门（一则）
- 卷之十三--乳痈门（四则）
- 卷之十三--肚痈门（一则）
- 卷之十三--多骨痈门（一则）
- 卷之十三--恶疽门（一则）
- 卷之十三--疔疮门（一则）
- 卷之十三--杨梅疮门（五则）
- 卷之十三--腰疽门（一则）
- 卷之十三--擎疽门（一则）
- 卷之十三--脚疽门（二则）
- 卷之十三--鬓疽门（一则）
- 卷之十三--唇疔门（一则）
- 卷之十三--瘰门（二则）
- 卷之十三--痔漏门（四则）
- 卷之十三--顽疮门（二则）
- 卷之十三--接骨门（二则）
- 卷之十三--金疮门（一则）
- 卷之十三--物伤门（三则）
- 卷之十三--癞门（一则）
- 卷之十三--刑杖门（一则）
- 卷之十四--惊疳吐泻门（七则）
- 卷之十四--便虫门（二则）
- 卷之十四--痘疮门（十五则）
- 卷之十四--疹症门（三则）
- 卷之十四--吃泥门（一则）
- 卷之十四--胎毒门（一则）