卷之十--遗尿门（三则）
人有夜卧遗尿者，其人畏寒喜热，面黄体怯，大便溏泄，小水必勤，人以为小肠之虚，谁知肾气之虚乎。夫肾与膀胱为表里，膀胱之开阖，乃肾主之也。盖膀胱奉令于肾，肾寒则膀胱自不尊肾之令，故肾不闭而膀胱亦不闭也。治法约肾之水而水寒，不若温肾之水而水缩也。方用温泉饮：
白术（一两）、巴戟天（一两）、益智仁（三钱）、肉桂（一钱）水煎服。一剂即止遗，连服四剂，不再遗矣。
此方脾肾两补之法。肉桂温命门之寒，益智断膀胱之漏，且白术通腰脐之气，自然病与药宜。盖遗尿之病，虽成于肾寒，亦由腰脐之气不通，则水不走于小肠，而竟走于膀胱也。
通其腰脐之气，则水迂、其途，自走小肠。小肠与心为表里，而心气能摄之而不遽遗也。且白术又上能补心之气，心气虚则水泻，心气旺而水又难泻矣。心肾交而泉温，亦心肾交而泉缩矣。
此症可用萸术益桂汤治之。
山茱萸（五钱）、白术（一两）、肉桂（一钱）、益智仁（一钱）水煎服。
人有年老遗尿者，不必夜卧而遗也，虽日间不睡而自遗，较前症更重，此命门寒极不能制水也。夫老人孤阳，何至寒极而自遗乎？盖人有偏阴偏阳之分，阳旺则有阴虚火动之忧，阳衰则有阴冷水沉之患。少年时，过泄其精，水去而火又何存。水火必两相制者也，火无水制则火上炎，水无火制则水下泄。老人寒极而遗，正坐水中之无火耳。惟是补老人之火，必须于水中补之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。方用八味地黄汤：
熟地（一两）、山茱萸（一两）、山药（五钱）、茯苓（二钱）、泽泻（一钱）、丹皮（一钱）、附子（一钱）、肉桂（一钱）水煎服。连服二剂，溺即止矣，服十日全愈。
约照此方分两，修合丸散，每日服一两，永不再遗。
八味地黄汤正水中补火之圣药。水中火旺，则肾中阳气自能通于小肠之内，下达于膀胱。
膀胱得肾之气，能开能阖，一奉令于肾，何敢私自开关，听水之自出乎？气化能出，即气化能闭也。惟是八味汤中，茯苓、泽泻过于利水，老人少似非宜，丹皮清骨中之热，遗尿之病助热而不可助寒，故皆略减其分量，以制桂附之横，斟酌得宜，愈见八味汤之妙。然此方但可加减，而不可去留，加减则奏功，去留则寡效也。
此症亦可用助老汤治之。
熟地（一两）、山茱萸（一两）、益智（一钱）、肉桂（二钱）、远志（一钱）、炒枣仁（五钱）、人参（三钱）、北五味（二钱）水煎服。
人有憎热喜寒，面红耳热，大便燥结，小便艰涩作痛，夜卧反至遗尿，人以为膀胱之热也，谁知是心火之炎亢乎。夫心与小肠为表里，心热而小肠亦热。然小肠主下行者也。因心火太盛，小肠之水不敢下行，反上走而顾心，及至夜卧，则心气趋于肾，小肠之水不能到肾，只可到膀胱，以膀胱与肾为表里，到膀胱即是到肾矣。然而膀胱见小肠之水，原欲趋肾，意不相合，且其火又盛，自能化气而外越，听其自行，全无约束，故遗尿而勿顾也。治法将泻膀胱，而膀胱无邪，将补膀胱，而膀胱又未损正。然则奈何？泻心火之有余，而遗尿自止矣。方用清心莲子饮加减治之。
茯苓（三钱）、麦冬（三钱）、竹叶（三十片）、莲子心（三钱）、黄连（二钱）、白芍（五钱）、陈皮（五分）、丹皮（二钱）、天门冬（三钱）、紫菀（一钱）、玄参（三钱）水煎服。一剂少利，再剂大利，三剂全愈。
此方专清心火，不去止小肠之水，盖此等遗尿，愈止而愈遗也。
此症亦可用加减逍遥散治之。
茯苓、白芍、当归、车前子（各五钱）、山药、丹皮（各三钱）、柴胡、黄连（各一钱）
人参（五分）、陈皮（三分）、甘草（五分）水煎服。
白术（一两）、巴戟天（一两）、益智仁（三钱）、肉桂（一钱）水煎服。一剂即止遗，连服四剂，不再遗矣。
此方脾肾两补之法。肉桂温命门之寒，益智断膀胱之漏，且白术通腰脐之气，自然病与药宜。盖遗尿之病，虽成于肾寒，亦由腰脐之气不通，则水不走于小肠，而竟走于膀胱也。
通其腰脐之气，则水迂、其途，自走小肠。小肠与心为表里，而心气能摄之而不遽遗也。且白术又上能补心之气，心气虚则水泻，心气旺而水又难泻矣。心肾交而泉温，亦心肾交而泉缩矣。
此症可用萸术益桂汤治之。
山茱萸（五钱）、白术（一两）、肉桂（一钱）、益智仁（一钱）水煎服。
人有年老遗尿者，不必夜卧而遗也，虽日间不睡而自遗，较前症更重，此命门寒极不能制水也。夫老人孤阳，何至寒极而自遗乎？盖人有偏阴偏阳之分，阳旺则有阴虚火动之忧，阳衰则有阴冷水沉之患。少年时，过泄其精，水去而火又何存。水火必两相制者也，火无水制则火上炎，水无火制则水下泄。老人寒极而遗，正坐水中之无火耳。惟是补老人之火，必须于水中补之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。方用八味地黄汤：
熟地（一两）、山茱萸（一两）、山药（五钱）、茯苓（二钱）、泽泻（一钱）、丹皮（一钱）、附子（一钱）、肉桂（一钱）水煎服。连服二剂，溺即止矣，服十日全愈。
约照此方分两，修合丸散，每日服一两，永不再遗。
八味地黄汤正水中补火之圣药。水中火旺，则肾中阳气自能通于小肠之内，下达于膀胱。
膀胱得肾之气，能开能阖，一奉令于肾，何敢私自开关，听水之自出乎？气化能出，即气化能闭也。惟是八味汤中，茯苓、泽泻过于利水，老人少似非宜，丹皮清骨中之热，遗尿之病助热而不可助寒，故皆略减其分量，以制桂附之横，斟酌得宜，愈见八味汤之妙。然此方但可加减，而不可去留，加减则奏功，去留则寡效也。
此症亦可用助老汤治之。
熟地（一两）、山茱萸（一两）、益智（一钱）、肉桂（二钱）、远志（一钱）、炒枣仁（五钱）、人参（三钱）、北五味（二钱）水煎服。
人有憎热喜寒，面红耳热，大便燥结，小便艰涩作痛，夜卧反至遗尿，人以为膀胱之热也，谁知是心火之炎亢乎。夫心与小肠为表里，心热而小肠亦热。然小肠主下行者也。因心火太盛，小肠之水不敢下行，反上走而顾心，及至夜卧，则心气趋于肾，小肠之水不能到肾，只可到膀胱，以膀胱与肾为表里，到膀胱即是到肾矣。然而膀胱见小肠之水，原欲趋肾，意不相合，且其火又盛，自能化气而外越，听其自行，全无约束，故遗尿而勿顾也。治法将泻膀胱，而膀胱无邪，将补膀胱，而膀胱又未损正。然则奈何？泻心火之有余，而遗尿自止矣。方用清心莲子饮加减治之。
茯苓（三钱）、麦冬（三钱）、竹叶（三十片）、莲子心（三钱）、黄连（二钱）、白芍（五钱）、陈皮（五分）、丹皮（二钱）、天门冬（三钱）、紫菀（一钱）、玄参（三钱）水煎服。一剂少利，再剂大利，三剂全愈。
此方专清心火，不去止小肠之水，盖此等遗尿，愈止而愈遗也。
此症亦可用加减逍遥散治之。
茯苓、白芍、当归、车前子（各五钱）、山药、丹皮（各三钱）、柴胡、黄连（各一钱）
人参（五分）、陈皮（三分）、甘草（五分）水煎服。
同书章节
- 《辨证录》序一
- 《辨证录》序二
- 《辨证录》序三
- 《辨证录》自序
- 《辨证录》凡例
- 卷之一--伤寒门（四十三则）
- 卷之一--中寒门（七则）
- 卷之二--中风门（二十五则）
- 卷之二--痹证门（十一则）
- 卷之二--心痛门（六则）
- 卷之二--胁痛门（五则）
- 卷之二--头痛门（六则）
- 卷之二--腹痛门（六则）
- 卷之二--腰痛门（六则）
- 卷之三--咽喉痛门（七则）
- 卷之三--牙齿痛门（六则）
- 卷之三--口舌门（二则）
- 卷之三--鼻渊门（三则）
- 卷之三--耳痛门（附耳聋七则）
- 卷之三--目痛门（十四则）
- 卷之三--血症门（二十一则）
- 卷之三--遍身骨痛门（四则）
- 卷之四--五郁门（六则）
- 卷之四--咳嗽门（八则）
- 卷之四--喘门（四则）
- 卷之四--怔忡门（三则）
- 卷之四--惊悸门（二则）
- 卷之四--虚烦门（二则）
- 卷之四--不寐门（五则）
- 卷之四--健忘门（四则）
- 卷之四--癫痫门（六则）
- 卷之四--狂病门（六则）
- 卷之四--呆病门（六则）
- 卷之四--呃逆门（五则）
- 卷之五--关格门（五则）
- 卷之五--中满门（四则）
- 卷之五--翻胃门（五则）
- 卷之五--臌胀门（七则）
- 卷之五--厥症门（七则）
- 卷之五--春温门（三十三则）
- 卷之六--火热症门（十六则）
- 卷之六--暑症门（十一则）
- 卷之六--燥症门（十五则）
- 卷之六--痿证门（八则）
- 卷之六--消渴门（五则）
- 卷之七--痉门（十一则）
- 卷之七--汗症门（五则）
- 卷之七--五瘅门（十则）
- 卷之七--大泻门（九则）
- 卷之七--痢疾门（十二则）
- 卷之七--瘕门（八则）
- 卷之八--疟疾门（十则）
- 卷之八--虚损门（十八则）
- 卷之八--痨瘵门（十七则）
- 卷之八--梦遗门（七则）
- 卷之八--阴阳脱门（五则）
- 卷之八--淋证门（七则）
- 卷之九--大便闭结门九则
- 卷之九--小便不通门（六则）
- 卷之九--内伤门（二十三则）
- 卷之九--疝气门（附奔豚八则）
- 卷之九--阴痿门（五则）
- 卷之九--痰证门（二十一则）
- 卷之十--鹤膝门（二则）
- 卷之十--疠风门（二则）
- 卷之十--遗尿门（三则）
- 卷之十--脱肛门（二则）
- 卷之十--强阳不倒门（二则）
- 卷之十--发斑门（二则）
- 卷之十--火丹门（三则）
- 卷之十--离魂门（三则）
- 卷之十--疰夏门（二则）
- 卷之十--脚气门（一则）
- 卷之十--中邪门（六则）
- 卷之十--中妖门（六则）
- 卷之十--中毒门（十二则）
- 卷之十--肠鸣门（三则）
- 卷之十--自笑门（附自哭三则）
- 卷之十--恼怒门（二则）
- 卷之十--喑哑门（三则）
- 卷之十--瘟疫门（一则）
- 卷之十--种嗣门（九则）
- 卷之十一·妇人科--带门（五则）
- 卷之十一·妇人科--血枯门（二则）
- 卷之十一·妇人科--血崩门（八则）
- 卷之十一·妇人科--调经门（十四则）
- 卷之十一·妇人科--受妊门（十则）
- 卷之十一·妇人科--妊娠恶阻门（二则）
- 卷之十二--安胎门（十则）
- 卷之十二--小产门（五则）
- 卷之十二--鬼胎门（一则）
- 卷之十二--难产门（六则）
- 卷之十二--血晕门（二则）
- 卷之十二--胞衣不下门（三则）
- 卷之十二--产后诸病门（十一则）
- 卷之十二--下乳门（二则）
- 卷之十三--背痈门（七则）
- 卷之十三--肺痈门（四则）
- 卷之十三--肝痈门（二则）
- 卷之十三--大肠痈门（三则）
- 卷之十三--小肠痈门（三则）
- 卷之十三--无名肿毒门（二则）
- 卷之十三--对口痈门（一则）
- 卷之十三--脑疽门（一则）
- 卷之十三--囊痈门（二则）
- 卷之十三--臂痈门（一则）
- 卷之十三--乳痈门（四则）
- 卷之十三--肚痈门（一则）
- 卷之十三--多骨痈门（一则）
- 卷之十三--恶疽门（一则）
- 卷之十三--疔疮门（一则）
- 卷之十三--杨梅疮门（五则）
- 卷之十三--腰疽门（一则）
- 卷之十三--擎疽门（一则）
- 卷之十三--脚疽门（二则）
- 卷之十三--鬓疽门（一则）
- 卷之十三--唇疔门（一则）
- 卷之十三--瘰门（二则）
- 卷之十三--痔漏门（四则）
- 卷之十三--顽疮门（二则）
- 卷之十三--接骨门（二则）
- 卷之十三--金疮门（一则）
- 卷之十三--物伤门（三则）
- 卷之十三--癞门（一则）
- 卷之十三--刑杖门（一则）
- 卷之十四--惊疳吐泻门（七则）
- 卷之十四--便虫门（二则）
- 卷之十四--痘疮门（十五则）
- 卷之十四--疹症门（三则）
- 卷之十四--吃泥门（一则）
- 卷之十四--胎毒门（一则）