《临证经应录》--卷四·妇女疾病门--子痫风

《临证经应录》 · 清·刘金方

（案1）漕宪署东李，胎孕满足，肝热素盛。又兼外受风邪，风乘火势，火仗风威致之。头痛痛极，抽搐四五次，舌苔水白，人事明昧相参，脉息寸口浮弦，推之数大，症成子痫。风势笃，如风前之灯，草上之霜，勿可渺视。

肝阳与外风齐炽，窜络为疼，疼极发痉，抽搐较昨稍轻。奈唇口色青，寐则鼾呼，怀孕势属不宜，权以熄风定痉，速得分娩为祥。

肝阳与外风熄之八九，搐搦鼾呼幸平，惟满足未产，又见降红，恐不利于胎，仍望分娩乃吉。

（方缺）

（金）按：子痫风一症，势属垂危，自不待言，治之得法，尚可回春。每遇此症，（予）甚模糊不解，大抵主病者仓卒之间，总以熄风定搐为要法，殊不知非尽然也。冬十一月，（予）有表弟妇，乃校书中之字范星如之妻也。伊曾得此，延苏懋翁协（予）诊视，议曰：素知其禀性，肝旺善怒，又况初妊，三四日前头或痛止。十五日晚，初由呕吐头痛，痛极发痉而起搐，第一次鼾呼嚼舌，角弓反张，不醒人事。搐止即醒，尚能伸舌，下榻解溲二次，所嫌者头痛太过，饮水即吐，约缓二时始搐。第二次复蹈前辙，搐止醒稍迟，令其伸舌，赤无苔，并无青黑之迹。其下接连抽搐九次愈搐愈紧，人事直不醒，牙关紧闭。胎渐上窜，阖宅惊骇无措。懋翁与（予）同议一方，不过熄风搐，亦羚羊角散加减之意也。与夫服乩方荆芥一钱、全当归三钱、抚芎一钱、生半夏一钱半、百链草一钱半以及开骨散，俱煎灌下，亦定静催胎之法也。并令煮发者熄风之理也，烧藏香者催生之道也。然而均不济事，奈何？奈何？挨至十六日晚，以及半夜皆烦躁发狂，仍不知人事。此际病者已凶，其腹孕矣。腹软不大，观伊形状惨极苦极。（予）詈声言曰：「服药无效，命系须臾，岂真坐视待毙耶？与其待毙，莫若死当活治也。照下死胎法治，保大不保小。」即命仆婢撬开牙关灌药，胎一落而诸病则除。商之于苏，曰：「然。」遂用平胃散加芒硝三钱，大黄三钱，切勿因峻厉药而被迷惑也。有吾徒丁月楼曰：「加麝香三分，不独穿经透骨，反能助药成功，胎固殒而大命保存焉。」（予）细思之，遂许加麝，服候半晌，虽弗见若何，由四更后则不搐，仅见面赤困睡，困虽困，喜其呼尚答应。牙关稍开，舌能出齿，细看亦无别苔，此风痫息、痰热降之象也。十七日，丁曰：既获效机，照前方大黄取汁更妙。予又许之，再进一剂，统用六钱芒硝，六钱大黄，六分麝香。服候片时，始闻腹鸣不已，日将西斜，人事忽醒，自索茶饭。问伊饥否？点首曰饥。即与馒首一枚食之，食饮俱不呕吐。再问腹中痛乎？动乎？腰痠否？答曰：痛动俱无，腰亦不痠，只觉腹中鼓荡异常，似乎下坠。解溏粪一次，一派大见转机也。十八日黎明，又解溏粪一次，解尿一次，又兼下肉钉点。巳时，食糯米糕汤半碗，究竟人事半明半昧，怕烦喜睡，痰热未清所致。午后又服化症回生丹一粒，或云胎已化矣。（予）真不信，因有舌苔可凭。至丑时，觉腹中撑坠，约片刻即得分娩，子母两生。可见药用当则通神，非尽以迂拘守一定之法，为了事神而明之存乎？其人慎勿忽略尔。

《临证经应录》--卷四·妇女疾病门--子痫风

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