《临证经应录》--卷二·七情内伤门--喘

《临证经应录》 · 清·刘金方

（案1）某，真阴不足，肾失司摄之权，气不归原，致咳喘数月，脾土大伤，饮食少进，营卫交虚，寒热更作，两脉细涩，渐有喘满之虞。《书》云：夫外感之喘治肺，内伤之喘治肾，以肾主纳气，妄拟金匮肾气煎，摄纳下元，以观动静。

大熟地、制附子、上肉桂、北五味、山萸肉、远志肉、怀山药、怀牛膝、福泽泻、于术、车前子、甘枸杞、青铅、紫衣胡桃肉

（案2）某，症缘思虑伤脾，土不生金，金欠生水，三脏均亏，再加木火凌金，以致喘促不宁，饮食难进，脉息沉涩，神色衰夺，势属险要。大抵此症，治实者攻之即效，无所难也。治虚者补之而不应，良非易也。夫外感之喘治肺，内伤之喘治肾，以肾主纳气，故用补肾之品，仍防虚脱之变。

（方缺）

（案3）某，恙由咳嗽而喘，初起于夏，后发于秋，总经百日而愈。夫喘症在肺为实，在肾为虚，然必肾先亏而后邪客于肺，郁热作痰，遂成喘促。药宜养阴和荣，益气固肺，谅中病机也。

（方缺）

（案4）某，诊得脉息细弱，脾肾两亏，土不渗湿，久而为饮，以致咳喘不堪作枕，气难接续，拟金水六君煎治之。

白归身、大熟地、茯苓、水炙甘草、橘络、法半夏

恩协关（名懋）喘症丸方：东洋参（咀片，粳米拌炒）、黄毛鹿角（酥炙）、紫河车、大熟地、大生地、当归、甘枸杞子、怀牛膝、生杜仲、肉苁蓉、北五味子、天门冬、川黄柏、肃州锁阳

原药等分，制法载在《古方选注》。以上十四味，拣选道地药材，依法虔修精制，共取重罗细末，用炼蜜和丸如小绿豆大，每早服，开水送下。

（金）按：此方括苍吴球宗丹溪之旨创立大造丸。大造者其功最大，有如再造，故名。上能金水相生，下可乙癸同治，双疗营卫功倍。原方新加洋参收纳真元之气，鹿角保护督脉之阳，河车禀父母精中之气而成，乃乾坤之橐籥，铅汞之匡廓。所谓胚胎兆九混元归一者也，为补养先天之妙品。用熟地即以生地为佐，乃白飞霞天一生水之法，当归枸杞，益血添精，牛膝杜仲，强筋壮骨，肉苁蓉暖肾中真阳，五味子摄肾中真阴，天冬保肺，恐邪火上僭灼金，黄柏坚阴，下守丹田真气，复以锁阳之涩封固周密，诸法具备，力量宏深，夫是谓之大造庶得曰可。

阅王晋三《绛雪园古方选注》原有此条，今复著述并非录旧，实因此公之喘病，服煎丸多剂不效。从招（余）诊，先拟金水六君煎加紫衣胡桃肉，连进数帖便获微效，复以此丸加味，服半月颇得大效，举发亦稀，可谓对症之至。（余）不忍埋没，治病如神，阴骘无量，兼句法纯粹，制法精良，故表而出之。

《临证经应录》--卷二·七情内伤门--喘

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