《临证经应录》--卷二·七情内伤门--水不养肝

《临证经应录》 · 清·刘金方

（案1）汜水华（名楷），素本操持烦劳，内伤过重，水不养肝，肝失条达，湿困脾胃之阳。于是升降不和，逆而上行，致脐腹窘痛。刻下虽平，奈饮食懒进，脘中不爽，两胁胀闷，时呕时吐，兼有酸味，小溲艰阻，按脉弦细滞而不调，右三部濡弱。年已六旬，再延防阴枯阳结之虞，妄拟两和法，佐醒胃之品，所谓王道养正善药，不计骤功。

赤白茯苓、姜制半夏曲、川陈皮、真橘络、盐水炒青皮络、米炒冬瓜仁、炒黄大白芍、黑稆豆衣、荷叶蒂、炒黄陈仓米

昨服两和法，佐醒胃之品，颇合机宜。今用原方加味，仍当怡情易性，兼以药饵调摄，庶几霍然无虞矣。

前方加夜交藤

连进两和醒胃之剂，诊得脉象渐调，两尺亦觉有力，舌上腐苔颇退，胸胃较宽，此佳兆之明征也。但内伤日久，阴阳之气虚馁，一时未能骤复，公仍拟原法治之。

服原方三剂甚为平静，既获效机，依方进步。古谓：用药如用兵，千军易得，一将难求也。

前方加白扁豆衣，减黑稆豆衣

脉症渐平，饮食颇增，脾胃有醒豁之机，惟大便七日未解，腹无所苦，浊气常行，此乃真阳不足，运化迟难。拟益气调中，佐宣络法为是。

极淡苁蓉、荷叶蒂、连皮白苓、连皮赤苓、白扁豆衣、冬瓜仁、真橘络、盐水炒青皮络、炒黄陈皮、炒黄白芍、急流水煎。

《临证经应录》--卷二·七情内伤门--水不养肝

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