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卷之八--脾脏部(下)--疳--脾疳

《证治准绳》 · 明·王肯堂


脾疳

杨氏云:由乳食不节,脾胃受伤所致也,或乳母恣食生冷肥腻,或乳儿过伤,或饭后与乳致吐,或乳多眠久则变为乳癖,腹胁结块,亦为奶疳。外证面黄身热,肚大脚弱,吐逆中满,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。

钱氏,益黄散主之。杨氏,以灵脂丸,同益黄散主之。薛氏,用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土。曾氏,调脾用参苓白术散(不乳食)。

益黄散(见脾)

四味肥儿丸 治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳证。

黄连(炒)、芜荑、神曲、麦芽(炒。各等分)

上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。

灵脂丸 治脾疳,食疳。

白豆蔻仁 麦 (炒)、五灵脂 缩砂仁、蓬术(煨)、青皮(去穣)、橘红、使君子(焙)、虾蟆(炙焦。各二钱)

上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。

神效换肌丸 治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。

川黄连(炒)、鳖甲(酒炙)、肉豆蔻(煨)、使君子(面裹煨)、神曲(炒)、麦芽(炒。各半两)、诃子肉(二钱半)

麝香(五分)

上为末,糊丸芥子大。米汤下。

〔张涣〕木香煎 治食疳,不知饥饱,积滞内停,腹大脚细,下痢无度。

南木香(锉)、肉豆蔻(去壳。各一两)、干蟾(二个,酥炙)、胡黄连、使君子(去壳)、五灵脂(各一两。

以上捣罗为细末,次用)、巴豆(七个,去皮心膜,纸裹出油,细研)、麝香(一分,细研)

上件同拌匀,滴水于石臼中捣一二百下,和如黍米大。每服二粒至三粒,温生姜汤下,乳食后,看儿大小加减。

槟榔丹 能食不生肌肉,宜常服。

槟榔(面裹,炮面干为度)、木香、胡黄连(各一两)、代赭石(一分,研。以上各捣罗为细末,次用)、香墨(烧存性,细研)、麝香(研细。各一分)

上件通拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎橘皮汤下,食后,量儿大小加减。

肉豆蔻丹 肌瘦挟积,常服尤佳。

肉豆蔻(去壳)、使君子(去壳)、青橘皮(炒黄。各一两)、牵牛子(炒黄,一分。以上捣罗为细末,次入)、芦荟(一分,研)、麝香(一钱,研)

上件一处拌匀,用糯米饮和,如黍米大。每服十粒,生姜汤下,食后,量儿大小加减。

《圣惠》木香丸 治小儿食疳,腹中多痛,大肠或痢,鼻痒干瘦,时有体热。

木香、胡黄连、蟾头(炙令焦黄)、麝香 芦荟 青黛 雄黄(各细研)、香墨 熊胆(各一分)、使君子(半两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。

诃梨勒丸 治小儿食疳,水谷不消,心腹胀满,好吃泥土,肌体瘦弱。

诃梨勒皮(三分)、肉豆蔻(一枚,去壳)、青黛 麝香 芦荟 朱砂(各细研)、熊胆(研入。各一分)

上件药捣,罗为末,都研令匀,用酒煮粳米饭和丸,如黍粒大。每服以粥饮下三丸,日二服,量儿大小,增减服之。

桃花散 治小儿食疳,腹胀。

桃花(一分)、干蟾(涂酥炙令黄)、肉豆蔻(去壳)、青黛(细研)、赤芍药、紫笋茶(各半两)

上件药捣,细罗为散,每服以温粥饮调下半钱,看儿大小,临时加减。

《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连、使君子 五味子 槟榔(各一钱)、南木香(半钱)

上为末,粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸,日三服。

大胡黄连丸(钱氏)、治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼 ,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热。能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。( ,泥如切,饮呕声)

胡黄连、黄连、苦楝子(各一两)、白芜荑(去扇、半两,秋初三钱)、干蟾头(烧,存性,研,一分)、麝香(另研,一钱)、青黛(另研,一钱半)、芦荟(另研,一分)

上,先将前四味为细末,猪胆汁、和为剂,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油单纸一重裹之,同米一升许,蒸米熟为度,入后四味为丸,少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后临卧,日三服。

大芜荑汤又名栀子茯苓汤 治黄胆,土色(为热,为湿)当小便不利(今反利者,知黄色为躁,胃经中大热),发黄脱落(知膀胱,肾俱受土邪,乃湿热之证),鼻下断作疮者(土逆行,营气伏火也),能乳者(胃中有热故也),喜食土者(胃气不足),面色黑者(为寒为痹),大便青(属寒)褐色,血黑色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热),治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。

山栀 黄连、麻黄、羌活、柴胡、茯苓(各三分)、黄柏、甘草(炙。各二分)、大芜荑、白术(各五分)、防风(一分)、当归(四分)

上件,锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。

治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮(焙)、汉防己(焙)、人参、茯苓、胡黄连(炮)、麝香(各一分)

上为末,炼蜜丸,如麻子大。用米饮下五丸,一日二服。(庄氏第十候用此方)

〔庄氏〕第二候脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳,宜服。

虎睛(一对,焙)、牛黄 朱砂 麝香(各一分)、桔梗(半两,煨)

上为末,炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。

治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香、白术、龙脑 干蝎、胡黄连、夜明砂(炒。各一分)

上为末,软饭丸,米粒大。芜荑汤下。

治小儿通身黄瘦,大小便结涩,脾所召也。

汉防己(炒)、甘草(炙。各一两)、桑白皮、木通、木香(各半两)、槟榔(一个)、胡黄连(一分)

上为末。每服一钱,水七分盏,生姜少许,煎至五六分,分温二服。(庄氏第十五候用此方)

治小儿疳气,进饮食。

黄 散黄 五味子 浓朴(姜汁炙)、白术、苍术、芍药、甘草(炙)、陈橘皮 干姜、干蝎、当归(各一两)、木瓜(二两)

上为末。每服半钱,米饮调下。

〔丹〕小儿吃泥。

石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草、白术上为散。煎服。

〔经〕治小儿吃泥及KT 肚。

腻粉一分,用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土,瘥。(KT 如掌切胀也)

〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。

芦荟丸(治小儿惊风五疳)

芦荟 胡黄连、牛黄 天竺黄 草龙胆 茯苓(各半两)、龙脑 麝香 人参、川大黄 雄黄(各一分)、生犀(屑,二分)

上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服三丸,薄荷汤下,温酒亦得,化下亦无妨。

小儿脾疳常吃泥土,日久遍身通黄,医人不识,或呼为阴黄,宜服虎睛丸虎睛(一个)、牛黄(二钱)、桔梗、麝香 胡黄连(各一钱)

上件为末,炼蜜为丸,麻子大。每服三丸,食前米饮下,日二服。
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