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证治准绳类方--卷之四--腰痛

《证治准绳》 · 明·王肯堂


腰痛

五积散(见中寒。)、小续命汤(见中风。)

独活寄生汤(《宝鉴》)、治肾气虚弱,冷卧湿地,腰腿拘急,筋骨挛痛。当风取凉过度,风邪流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛牵引,脚重行步艰难。

独活、桑寄生(如无,以川续断代)、杜仲(去皮,切,炒去丝)、牛膝 细辛、秦艽 茯苓桂心、防风、芎、人参(各一钱半)、甘草、当归、芍药、干地黄(各一钱)

水二大盏,生姜五片,同煎至七分,食前服。

三仙丹(《和剂》)

川乌头(一两,生,去皮,锉作骰子块,用盐半两,同炒黄色,去盐)、茴香(净秤三两,炒令香透)

苍术(二两,米泔浸一宿,刮去皮,切碎,以葱白一握,同炒黄色,去葱)

上为末,酒煮面糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒、盐汤任下。

牛膝酒(《三因》)

牛膝 川芎、羌活、地骨皮 五加皮 薏苡仁 甘草(各一两)、海桐皮(二两)、生地黄(十两)

上锉,以绢袋裹,入好酒二斗,浸二七日,夏三五宿,每服一杯,日三四杯,令酒气不绝为佳。一方,入杜仲一两,炒断丝。

渗湿汤 肾着汤(俱见伤湿。)

生附汤 治受湿腰痛。

附子(生用)、白术、茯苓、牛膝 浓朴、干生姜、甘草(炙。以上各一钱)、苍术(炒)、杜仲(去皮,姜制炒。各二钱)

上作一服,水二盅,生姜三片,红枣二枚,煎至一盅,食前服。

川芎肉桂汤(东垣)、丁未年冬,曹通甫自河东来,有役人小翟,宿于寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,月余不愈。腰痛论中所说,皆为足太阳、足少阴血络中有凝血作痛,间有一二症,属少阳胆经外络脉病,皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云:冬三月禁不得针,只宜服药通其经络,破其血络中败血,此方主之。

羌活(一钱半)、柴胡(一钱)、独活(五分)、肉桂 苍术(各一钱)、防风、汉防己(各三分)、桃仁(五枚,去皮,另研如泥)、归梢 甘草(炙)、川芎(各一钱)、炒曲(五分)

上 咀,水、酒煎,去渣,食远热服。

麻黄苍术汤(《良方》)、治寒湿所客,身体沉重,腰痛,面色萎黄不泽。

麻黄、泽泻梢炒曲 白茯苓、橘皮(各一钱)、半夏、桂枝 草豆蔻 猪苓(各半钱)、黄(三钱)、杏仁(十个)、苍术、甘草(炙。各二钱)

上作一服,水二盅,煎一盅,食前服。

摩腰膏(丹溪)、治老人腰痛,妇人白带。

附子尖 乌头尖 南星(各二钱半)、朱砂 雄黄、樟脑 丁香(各一钱半)、干姜(一钱)

麝香(大者五粒,小则加之)

上为末,蜜丸如龙眼大。每一丸,用生姜汁化开如浓粥,火上烘热,放掌上摩腰中,候药尽贴腰上,即烘绵衣缚定,腰热如火,间二日用一丸。

苍术汤(东垣)、治湿热腰腿疼痛。

苍术(五钱,去湿止痛)、柴胡(三钱,行经)、防风(一钱半,去风胜湿)、黄柏(一钱半,始得之时,寒也,久不愈,寒化为热,除热止痛)

水二盅,煎至一盅,空心食前服。

独活汤(东垣)、治因劳役,得腰痛如折,沉重如山。

羌活(二钱)、防风、独活、肉桂(各三钱)、甘草(炙,二钱)、当归尾(五钱)、桃仁(五十粒)、连翘(五钱)、汉防己 黄柏(酒浸,各一两)、泽泻 大黄(煨。各三钱)

上锉咀,每服五钱,如麻头大,酒半盏,水一盏,去渣热服。

羌活汤(东垣)、治腰膝无力沉重。

羌活(三钱)、防风(一钱半)、甘草(生熟各半钱)、草豆蔻 黄柏、葛根(各五分)、砂仁(一钱)

陈皮(六分)、知母(二钱半)、黄 (二钱)、苍术、升麻、独活、柴胡(各一钱)

上为粗末,作二服,水二盏,煎至一盏,去渣,空心服。

羌活胜湿汤(东垣)、治脊痛项强,腰似折,项似拔,冲头痛,乃足太阳经不行也。

羌活、独活、本 防风(各一钱)、蔓荆子(三分)、川芎(二分)、甘草(炙,五分)

上 咀,作一服,水二盏,煎一盏,去渣,食后温服。

姜附汤(见中寒。)

甘豆汤(《直指》)、治内蓄风热入肾,腰痛,大小便不通。

黑豆(二合)、甘草(二钱)、加续断、天麻。

间服败毒散。

上加生姜七片引,水煎服。

败毒散(《直指》)、伤寒热症通用。

人参、赤茯苓、川芎、北梗 羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳(制)、甘草(炒。各等分)

上锉散,每服三钱,生姜五片,煎服。人参羌活散,用药亦同。

乳香趁痛散(《直指》)、治打坠腰痛。

虎腔骨(酒炙黄)、败龟(酒炙。各二两)、骐 竭 赤芍药、当归、没药、防风、自然铜(,醋粹,细研)、白附子(炮)、辣桂(去粗皮)、白芷、苍耳子(微炒)、骨碎补(炒,去毛。各三两)、牛膝天麻、槟榔、五加皮 羌活(各一两)

上末,每服一钱,温酒调下。加全蝎妙。脚气通用。

黑神散(见鼻衄。)、复元通气散(见诸气。)、和气饮(见水肿。)、苏合香丸(见中风。)

普贤正气散(《和剂》)

陈皮、半夏、苍术、浓朴、藿香、甘草、生姜(各等分)

每服五钱,水二盏,葱二段,黑豆百粒,煎八分,不拘时热服。

十补汤 即大补十全散(见虚损。)

青娥丸(《直指》)、治肾虚腰痛。益精助阳,乌须壮脚,用安胎饮吞,神效。

破故纸(四两,炒香)、杜仲(去粗皮,锉,四两,用生姜二两半擦淹炒干)

上为末,用胡桃肉三十个研膏,入少熟蜜丸,桐子大。每服五十丸,调气散食前下。

(调气饮方见胀满门。)

地龙汤(东垣)

中桂(四分)、桃仁(六个)、羌活(二钱)、独活、甘草、黄柏(各一钱)、麻黄(五分)、地龙(四分)

苏木(六分)、当归梢(一钱)

上为粗末,每服五钱,水二盏,煎一盏,食远热服。

橘核酒(《三因》)、治打扑腰痛,恶血瘀蓄,痛不可忍。用橘核炒去皮研细,每服二钱匕,酒调服。或用猪腰子一个,去筋膜破开,入药同葱白、茴香盐,湿纸裹,煨熟细嚼,温酒下。

熟大黄汤(《三因》)、治坠堕闪锉,腰痛不能屈伸。

大黄(切如指大)、生姜(切,各半两)

上同炒令焦黄色,以水一盏,浸一宿,五更去渣服。天明取下如鸡肝者,即恶物也。

调荣活络饮 治失力腰闪,或跌扑瘀血,及大便不通而腰痛。

川大黄 当归条 川牛膝(去芦,酒洗)、杏仁(去皮,研如泥。各二钱)、赤芍药、红花 羌活怀生地黄(酒洗。各一钱)、川芎(一钱半)、桂枝(三分)

水一盅半,煎至八分,食前温服。

人参顺气散(《良方》)、治气滞腰痛。

人参、川芎、桔梗、白术、白芷、陈皮、枳壳 麻黄(去节)、乌药、白姜(炮)、甘草(炙,各一钱)

水二盅,煎至一盅,或为细末,食前用甘草汤调服。一方,加五加皮一钱。

乌药顺气散(见中风。)

无比山药丸(子和)、治诸虚百损,五劳七伤,肌体消瘦,目暗耳鸣。

赤石脂( )、茯神(去皮木)、山茱萸(去核)、熟干地黄(酒浸)、巴戟(去心)、牛膝(去苗,酒浸)

泽泻(以上各一两)、杜仲(去皮,切,姜汁炒)、菟丝子(酒浸)、山药(以上各三两)、五味子(拣,六两)

肉苁蓉(酒浸,四两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒或盐汤送下。

虎骨散(《良方》,下同)、治腰胯连脚膝晓夜疼痛。

虎胫骨(酥炙)、败龟板(酥炙)、当归、芎、萆 牛膝 桂心、羌活(以上各一两)

上细末,每服二钱,空心温酒调下。

补骨脂丸 治腰脚疼痛不止。

补骨脂(微炒)、牛膝(去苗,各三两)、骨碎补(一两)、桂心(一两半)、槟榔(二两)、安息香(二两,入胡桃仁捣熟。)

上为细末,炼蜜入安息香,和捣百余杵,丸如梧子大。每服十丸至二十丸,空心温酒下。

百倍丸 治男妇腰膝疼痛,筋脉拘急。

败龟板 虎骨(二味各醋浸一宿;蘸醋炙令黄为度)、苁蓉(酒浸一宿)、牛膝(酒浸一宿)、乳香(另研)、没药(另研)、木鳖子(去壳)、骨碎补(去毛)、自然铜(醋淬七次)、破故纸(炒,以上各等分)

上为细末,以浸苁蓉、牛膝酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下。

养贤散 治腰脚筋骨疼痛,不能步履。

苍术(去皮,一两)、全蝎(半两)、天麻(三钱)、黑附子(炮,去皮脐)、草乌(去尖。各二钱)

上为细末,每服一钱,淋黑豆酒调下。药气所至,麻痹少时,瘳。

八味丸(见虚劳。)

大建中汤(《和剂》)

当归、白芍药、白术、麦门冬(去心)、黄 甘草、肉苁蓉(酒浸)、人参、川芎、肉桂 附子(炮,去皮)、半夏、熟地黄、茯苓(各等分)

每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,空心温服。

鹿茸丸(见溲血。)

麋茸丸(《本事》)、治肾虚腰痛,不能转侧。

麋茸(一两,鹿茸亦可)、菟丝子(取末一两)、舶上茴香(半两)

上为末,以羊肾二对,用酒浸,煮烂去膜,研如泥和丸,如桐子大,阴干,如羊肾少,入酒糊佐之。每服三五十丸,温酒或盐汤下。

六味丸(见虚劳。)、滋肾丸(见小便不通。)、封髓丹(见遗精。)

补阴丸(丹溪)

败龟板(酒炙)、黄柏(酒炒)、知母、侧柏叶 枸杞子、五味子 杜仲(姜汁炒去丝)、砂仁(各等分)、甘草(减半)

上为末,猪脊髓加地黄膏为丸。

调肝散 治郁怒伤肝,发为腰痛。

半夏(制,三分)、辣桂 宜木瓜 当归、川芎、牛膝 细辛(各二分)、石菖蒲 酸枣仁(烫去皮,微炒)、甘草(炙。各一分)

每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。

沉香降气汤 调气散(并见诸气。)、煨肾丸(见痿。)、七气汤(见腹痛。)

橘香丸(《良方》)

橘核(炒)、茴香(炒)、葫芦巴(炒)、子(炒)、破故纸(炒)、附子(炮。各等分)

上为细末,酒煮面糊和丸,如梧子大。每服三四十丸,食前用盐汤送下。

治腰痛杜仲 肉苁蓉 破故纸 人参、当归、秋石 川巴戟 鹿角霜(各等分)

为末,用猪腰子一个,洗净血水,淡盐 过,劈开两半,勿令断,中间细花开,用前药掺入,另用稀绢一块包裹,线缚定,外用小糖罐入酒少许,罐上用纸封固,毋令走泄药气,煮腰子候熟,取食之,饮醇酒三杯,立愈。

立安丸(《奇效》,下同)、治五种腰痛。常服补暖肾经,壮健腰脚。

破故纸 干木瓜 杜仲(去皮,姜炒去丝)、牛膝(酒浸)、续断(以上各一两)、萆 (二两)

上细末,炼蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空心用温酒或盐汤送下。

二至丸 治老人虚弱,肾气虚损,腰痛不可屈伸。

附子(炮,去皮脐)、桂心(不见火)、杜仲(去皮,锉,炒去丝)、补骨脂(炒,各一两)、鹿角(镑。)

麋角(镑。各二两)、鹿茸(酒炙)、青盐(另研。各半两)

上细末,酒煮糊和丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心用胡桃肉细嚼,用盐汤或盐酒送下。

如恶热药者,去附子,加肉苁蓉(一两)。

速效散 治男女腰痛不可忍者。

川楝子(取肉,巴豆五粒去壳同炒赤,去巴豆)、茴香(盐炒香,去盐)、破故纸(炒。以上各一两)

上为细末,每服三钱,空心热酒调服。

散滞丸 治腰痛不可忍者。

上用黑牵牛,不以多少,碾取头末,去滓不用。取大蒜,每一瓣入巴豆肉一粒在内,以湿纸裹定,煨令香熟,去巴豆。将蒜研细,和牵牛末为丸,如梧子大。每服五丸,空心食前醋茶汤下,量虚实服。一方,无巴豆,以朱砂为衣,每服二十丸,酒下,只一服便安。

治腰痛方胡桃肉 补骨脂 杜仲(各四两)

上 咀,作二帖,每帖用水二盏煎,空心服。

张走马家飞步丸 此第一方筋骨药、能去筋脉骨节手足腰背诸般疼痛挛缩不伸之患。

乳香(一两,另研)、白芍药、川乌(生,去皮脐)、草乌(生,去皮脐)、白胶香、木鳖子(取肉,另研去油,以上各二两)

上为细末,用赤小豆末煮糊为丸,如梧子大。每服十五丸,木瓜汤下,病在上食后服,病在下空心服。忌热物片时。

虎骨散 治腰胯连脚膝晓夜疼痛。

虎胫骨(酥炙)、败鳖(酥炙)、当归、芎、萆 牛膝 桂心、羌活(各一两)

上为细末,每服二钱,食前温酒调服。

神应丸 治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,牵引背膂,俯仰不利,或劳役伤,于肾,或寝湿地,或坠堕伤损,风寒客搏,皆令腰痛。

威灵仙、桂心、当归(各二两)

上细末,酒煮面糊丸,梧子大。每服二三十丸,食前用温酒或茴香汤下,妇人桂心汤下。

如神汤(一名舒筋汤)、治男妇腰痛,闪肭血滞,腹中 痛,产后服之更妙。

玄胡索(微炒)、当归、桂心(各等分)

上细末,每服二钱,不拘时,温酒调服。一方,加杜仲,或加桃仁、牛膝、续断亦可。

牵牛丸 治冷气流注,腰疼不可俯仰。

黑牵牛 玄胡索(微炒)、补骨脂(三味另炒,另捣取末。各二两)

上煨蒜研膏,丸如梧子大。每服五十丸,食前葱、酒、盐汤任下。一方,不用玄胡、骨脂,用麸炒为末,酒糊丸。

立安散 专治腰痛。

杜仲(炒)、橘核(炒,取仁)

等分,细末,每服二钱,不拘时,用盐酒调服。

补骨脂丸 治腰痛不可忍。

补骨脂(二两,酒浸一宿,用麸炒,为末入)、杏仁(汤泡,去皮尖,研)、桃仁(炮,去皮尖,研。各一两)

上和匀,以浸药酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤或盐酒下。

丸 治坠堕闪肭,血气凝滞腰痛。

子 当归(酒浸,焙)、威灵仙、破故纸(炒)、杜仲(炒)、桂心(各五钱)、乳香(别研)、没药(别研。各二钱半)

上为细末,酒煮面糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心用盐汤或盐酒任下。

治腰痛如神方杜仲(炒去丝)、木香(各四两)、官桂(一两)

上为细末,每服二钱,空心温酒调下。此药活血化气。

药棋子(《本事》)、治腰痛气滞者。

黑牵牛不拘多少,以新瓦火烧赤,便以牵牛倒在瓦上,自然一半生一半熟,不得搅动,取头末一两,入硫黄一分,同研匀,分三服。每用白面一匙,水和捏如棋子样,五更初用水一盏煮熟送下,痛住即止;未住,明日五更再服。

〔肾着〕除湿丹(《统旨》)

槟榔、甘遂 芍药(煨)、威灵仙、泽泻 葶苈(各二两)、乳香、没药(各一两)、大戟(炒,三两)、陈皮(四两)、黑牵牛(头末,一两)

上为末,面糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心用灯草汤送下。

渗湿汤(见伤湿。)、导痰汤(见痰饮。)

禹功散(子和)

黑牵牛(四两)、茴香(炒,一两)

上为末,姜汁调一二钱服。

清湿散(《统旨》)

黄柏(盐水拌炒,一钱五分)、泽泻(一钱)、苍术(一钱半,米泔浸炒)、杜仲 白芍药(煨)、牛膝(酒浸)、木瓜 威灵仙、陈皮(各一钱)、甘草(三分)

痛甚者,加乳香、没药末五分,临服调入。

水二盅,姜三片,煎八分,食前服。

〔脊痛脊强〕羌活胜湿汤(见前腰痛。)、地龙汤(同上。)

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