卷之四--胎前门--淋

《证治准绳》 · 明·王肯堂

〔大〕妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

〔薛〕前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。

余曰：寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。

地肤大黄汤（《外台》）疗妊娠子淋宜下。

川大黄地肤草（各三两）、知母、黄芩、猪苓赤芍药、通草川升麻、枳实甘草（各二两）

上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。

冬葵子（一升）、芍药（二两）、黄芩、赤茯苓、车前子（各三两）

上咀，以水七升，煎至二升，温分三服。

疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。

瞿麦穗赤茯苓、桑白皮、木通、葵子（各一两）、黄芩、芍药、枳壳车前子（各半两）

上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。

安荣散治妊娠小便涩少，遂成淋沥。

麦门冬（去心）、通草滑石人参、细辛（各二钱）、当归（去芦，酒浸）、灯草甘草（各半钱）

上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。

大腹皮散治妊娠大小便赤涩。

大腹皮、枳壳（去白，麸炒）、甘草（炙，各一钱）、赤茯苓（去皮，三钱）

上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。

《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。

地肤子（三两）

上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。

《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。

槟榔、赤芍药（各等分）

上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。

猪苓散疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）

卷之四--胎前门--淋

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