卷之四--胎前门--跌扑伤胎毒药伤胎

《证治准绳》 · 明·王肯堂

〔大〕妊娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒。若欲验其子母安否，当参第四论治之。

〔薛〕愚按前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。（见前。）若因气滞，用紫苏饮。

（胎上逼心。）若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤（杂病气。）加芎、归。若去血过多，用佛手散。如不应，胶艾汤。气血虚，八珍汤加胶、艾。

催生神妙佛手散治妇人妊娠五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。本出徐文仲神验胎动方，云治血上冲心腹满闷者，如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。（又名芎、汤。）

当归（六两）、川芎（四两，张氏方等分）

上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎令泣泣欲干，投酒一大盏，止煎一沸，去滓温服，口噤灌之。如人行五里再服，不过三五服便生。一方云：此药治伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血多，拔牙去血多，昏晕欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹内疼痛，加芍药、官桂减半，随手效。（余详胎产大法）

治妊娠忽因倒地，或擎重作劳促损，腹中疼痛肿重，及子死腹中不出，三服立下。

川芎（一两）

上为细末，以热酒调服方寸匕，日三、四服。

按：川芎上窜散气，有服之暴亡者。若诊其脉举之有，按之无者，忌服。

治妊娠从高坠下，腹痛下血烦闷。

生地黄、益母草（各一两）、当归、黄（各半两）

上咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去滓无时候。

《集验》疗妊娠二三月，上至七八月，顿仆失跌，胎动不安、伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心短气，下血不止方。

干地黄当归、艾叶（各二两）、阿胶、川芎（各三两）

上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三两）、一方无地黄，有甘草。一方无地黄，却用生姜自然汁一匙，地黄汁半合，马通半合，煎成药去滓，入此再煎三沸，温服。一方有人参、白茯苓，水煎。

〔丹〕妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。

归尾陈皮、白术、人参、茯苓、白芍药、川芎（各三钱）、甘草（炙，五分）

上咀，分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，炒黑五灵胎一钱。

竹茹酒治妊娠误有失坠损血，胎损疼痛。

青竹茹（二合）、好酒（一升）

上煮三五沸，分作三服，即安。

秦艽汤疗妊娠或因僵仆，胎动不安，脐腹痛。（方见胎动不安。）

治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子痫。

缩砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗内略炒为细末，热酒调下二钱，不饮酒者以米饮调下皆可。觉腹中热，则胎已安矣。此方神效，予常用之有验。

补遗安胎散治卒然腰痛，下血不已。

熟地黄、艾叶白芍药、川芎、黄阿胶（炒）、当归、甘草、地榆（各等分）

上咀，每四钱，姜五片，枣一枚，煎温服。

〔薛〕若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆，用阿胶散，未应，煎送知母丸。若因顿仆下血腹痛，用佛手散，未应，用八珍送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益母草四两，水煎徐徐与服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。

快捷方式方治用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头低，自汗身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识，若作中风治之，必死无疑。用白扁豆二两，生，去皮为末，新汲水调下即效。

阿胶散治妊娠不问月数深浅，或因顿仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气乏力。（方见前胎动不安。）

妊娠误服诸药毒，致胎动不安治之方。

甘草、黑豆淡竹叶（等分）、浓煎汁饮之。

夺命丸治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食。或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止，胎尚未损，服之可安，已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。）

卷之四--胎前门--跌扑伤胎毒药伤胎

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