卷之五--心脏部三--痘疮（中）--渴

《证治准绳》 · 明·王肯堂

渴

〔万〕疮疹渴者，里热也。盖三焦者，水谷之道路，津液者，水谷之精华，变化流行，以灌溉乎三焦也。

疮疹之火起之于内，销烁水谷，不得以变化津液，灌溉脏腑，故渴也。又疮本稠密，津液外泄，化为脓浆，不能滋养真气，亦渴也。小渴者，常病也，不须治之，大渴者，视其虚实以法治之，切不可以冷水、红柿、梨、橘、西瓜、等物与之，恐损脾胃，致生灾异也。〔薛〕前证，若二便自调，饮食温和，口渴饮汤，手足不热，是为虚热，不可食生冷之物。若二便秘结，饮食喜冷，口渴饮水，手足并热，是为实热，可与冷水饮之。凡痘出而热未止者，既出尽，则热自止。

如发热时便大渴者，热在里也，葛根解毒汤主之，不止，更加黄连以泻心火之有余，黄柏、知母、以滋肾水之不足，舌润则生，舌如芒刺则死。盖舌乃心之苗，少阴之脉，荣于舌也，如发热自利而渴者，津液不足也，黄芩汤加人参、白术、麦门冬主之。丹溪云：初热烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。钱氏云：身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。

葛根解毒汤葛粉天花粉、麦门冬、生地黄、升麻（各等分）、甘草（减半）

上锉细。取糯米泔水一盏，煎七分，去滓，入茅根自然汁一合，服之。

黄芩汤（痘泄利）、五苓散（惊）、宣风散（痘发热）

如疮已出，或起发，或收靥，一向渴不止者，人参麦门冬散主之。海藏云：若身热小渴者，六味人参麦门冬散治之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。

人参麦门冬散麦门冬、葛粉（各二钱）、人参、甘草、升麻、白术（各一钱）

上锉细。加粳米一合，淡竹叶七片，水一盏，煎米熟，去滓温服。

六味人参麦门冬散麦门冬（去心，一两）、人参（去芦）、甘草（炙）、陈皮、白术、浓朴（姜制。各半两）

上咀。每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。虚人减浓朴。

〔庞氏〕地黄膏（见形）

退火回生散治痘血热，枯涩发渴。

滑石辰砂（各一钱）、冰片（三厘）

上为细末。冷水调服一分，睡片时，必转红活矣。

如能食而渴者，肺热也。经曰：心移热于肺，传为膈消，由心火上炎，乘于肺金，熏蒸焦膈，传耗津液，故渴也。治在上焦，人参白虎汤加黄连主之。

人参白虎汤（又名化汤）

人参、甘草（各一钱）、知母（三钱）、石膏（五钱）、粳米（一合）

上锉细。水二盏，煎待米熟，去滓温服，无时。

竹叶石膏汤治痘疮表里俱虚，胸中烦闷，小便赤涩，多渴。成赤点者，又宜服犀角散。

石膏、知母（各二两）、麦门冬、甘草（各一两）

上锉散。每服三钱，水一盏，淡竹叶一握，煎半盏，温服，不拘时。

麦门冬汤治疹烦渴吐泻，及痂后余热。

麦门冬、人参、甘菊赤芍药、赤茯苓、升麻（各一钱）、甘草（五分）、石膏（三钱）

上，用水煎服。

如不能食而渴者，脾虚也。叔和云：口干，饶饮水，多食亦饥，虚由脾素弱，不能为胃行其津液，故渴也。治在中焦，参苓白术散主之。

人参白术散（又名参苓白术散）

人参、白术、藿香、木香、甘草、白伏苓（各一钱）、干葛（二钱）

上锉细。加生姜一片，水一盏，煎七分，去滓，温服无时。

〔丹〕陈十妹、年二十岁，出痘，而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。

人参、白术、黄陈皮、甘草（炙）、当归身（各一钱）

姜三片，酒水各半盏，煎服。

自利而渴，轻则人参白术散，甚则陈氏木香散。自利而渴者邪传肾也，《正理论》云：自利而渴者，属少阴虚，故引水自救，盖肾主五液，其脉络于肺，系舌本，邪传于肾，则开阖不司，故自利，利则津液下走，肾水干，不能上润于舌，故大渴也，治在下焦，宜温之，陈氏异攻散主之（出不快）。

面白腹胀，自利而渴者，陈氏十一味木香散主之。文中云：腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说，必加审用之，胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴、亦多属热者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四顺清凉饮主之（热）。海藏云：疮疹大肠闭涩，或发热，四君子加栝蒌根、桔梗主之。

痘子稠密，津液少者，十全大补汤（汗）。

生脉散止烦渴，首尾通用。

人参、五味子麦门冬水煎，当茶饮。

神功散治痘作渴。

人参、黄甘草、牛蒡子、红花生地黄、前胡、紫草白芍药上，水煎服。

红花汤治同上。

红花或子，随意煎汤饮，其渴即止，纵口中如烟，饮之即止。加牛蒡子尤妙。

卷之五--心脏部三--痘疮（中）--渴

同书章节

给客服发消息