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卷之三--心脏部一--疮疡--肺痈

《证治准绳》 · 明·王肯堂


肺痈

齐氏云:肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘。或母食辛辣浓味,遗热于儿。或儿有病,过于汗下,内亡津液,虚火烁肺。或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其证恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血,若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈,咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前证若喘咳短气者,脾肺气虚也,五味异功散。咳唾脓痰左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要,补脾肺,滋肾水,为善。(仍审五脏相胜,乳母七情,后证仿此)

小青龙汤 治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作渴,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是证,用之及时,殊有良验)

麻黄(去节)、赤芍药、半夏(各七钱)、细辛、干姜(炮)、甘草(炙)、桂枝(各三钱)

五味子(半两,杵)、附子(二钱脉浮,不用)

上,每服二钱,水煎。

桔梗汤 治咳嗽,脓血腥秽,已成痈证。

桔梗(炒)、贝母(去心)、知母(炒)、桑白皮(炒)、枳壳(各一钱)、地骨皮 栝蒌仁薏苡仁 杏仁(杵。各五分)、当归、黄 (炒。各一钱)、五味子(杵,炒)、百合(炒。各一钱五分)、防己(一钱)、甜葶苈(炒,五分)

上,每服二三钱,水煎服。

升麻汤 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。

升麻、桔梗(炒)、薏苡仁 地榆、条芩(炒)、牡丹皮、芍药(炒)、甘草(各等分)

上,每服二三钱,水煎。

排脓散 治肺痈,此方排脓补肺。

黄 (盐水拌,炒)、白芷、人参、五味子(炒,研。各等分)

上为末。每服一二钱,蜜汤调下。

射干汤 治胃脘痈吐脓血。

射干(去毛)、栀子仁 赤茯苓、升麻、赤芍药(一两三钱)、白术(五钱)

上,每服三五钱,水煎,入地黄汁少许再煎,服。

人参平肺散 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。

人参、陈皮、甘草、地骨皮 茯苓(各一钱)、知母(炒,七分)、五味子(炒)、青皮 天门冬(去心,四分)、桑白皮(炒,一钱)

上,每服二三钱。

参 补脾汤 治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药补脾土以生肺金,否则不治。

人参、白术(各二钱)、黄 (炒,二钱五分)、茯苓、陈皮、当归(各一钱)、升麻(三分)

麦门冬(七分)、桔梗(炒,六分)、甘草(炙,五分)、五味子(杵,四分)

上,作三服,姜枣水煎。

人参补肺汤 治肺证咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。

人参、黄 (炒)、白术、茯苓、陈皮、当归(各一钱)、山茱萸干山药、五味子(杵)、麦门冬(去心)、甘草(炙)、熟地黄(自制)、牡丹皮(各五分)

上,每服五钱,水煎服。
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