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卷之三--心脏部一--疮疡--头面疮

《证治准绳》 · 明·王肯堂

头面疮

〔薛〕人身诸阳之气，会于首而聚于面，其有患疮痍者，因脏腑不和，气血凝滞于诸阳之经，或禀赋肾阴虚肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或儿食甘肥浓味所致，其因不同，当各辨其经络，审其所因而治之。若发于目锐 、耳前上颊抵鼻至目内 者，皆属小肠经。发于巅及头角下颊耳后脑左右者，皆属胆经。发于颊前鼻孔及人中左右者，皆属大肠经。发于鼻之挟孔，下唇口及承浆、耳后颊车、耳前发际额颅者，皆属胃经。发于目内 上额尖，至后脑项者，皆属膀胱经。既察其经，即当分治，若禀肾火者用六味地黄丸（肾）。胎毒者犀角消毒丸（见前）。食积疳者四味肥儿丸（疳）。乳母膏粱者东垣清胃散（齿）。至于诸腑受病，必兼诸脏，故患于额间属心经，发热饮冷者为实热，用导赤散心。发热饮汤者属虚热，用养心汤。左腮属肝经，或颈项劲强者为实热，用柴胡清肝散（热）。或切牙顿闷者虚热，用六味地黄丸。右腮属肺经，喘嗽饮冷者为实热，泻白散（肺）。发热咳嗽者为火刑金，用人参平肺散（嗽）。鼻间属胃经，发热饮冷，大便黄硬者为实热，用泻黄散（脾）。发热饮汤，大便青白者为虚热，用异功散。

患于颏及耳叶者属膀胱经，肾无实证，唯用地黄丸。若疮已溃，久而不愈，则当审其脏气之相胜，病邪之传变，而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者，当先治其母，则儿病自愈也。

养心汤 治心气不足，虚热上攻而患疮疡者。

黄 （炒）、白茯苓、半夏曲 当归、川芎、辣桂 柏子仁 酸枣仁（炒）、五味子（杵）

人参（各三钱）、甘草（炒，四钱）

上，每服一二钱，姜枣水煎。为末服亦可。

牛黄解毒散 治胎毒头面生癞，或延及遍身，痒痛不安，浸淫不愈，及眉炼疮。

生甘草（一两）、牛黄（五钱，膏粱之子必用之）、金银花（一两）

上，各为末。每服二三分，乳汁调服。或用甘草煎膏为丸，芡实大。每一丸，白汤化服。外敷青金散亦可。

拔毒散 治证同前，及疥癞疮癣。

黄芩、黄连、白矾（三味俱生用）、雄黄（各五钱）、铜绿（二钱，痒甚、加之）、松香上，各另为末。干糁患处。或用油调搽。疥疮，宜加枯矾三钱。

〔头疮〕小儿头疮，是六阳受毒热而攻头成疮也，若头上散成片，常常燥痒，毛发稀少，有类白屑，此因积热上攻，名曰秃疮。疮虽生于头，世人只知以药外敷得愈，不逾旬月，其疮又发，何为而然。盖头者，诸阳所会之处，《洪范》五行，火曰炎上。热毒上攻，两阳相灼，故疮生于头，法当解陈 （音锉）之积热，导心经之烦躁，斯可矣。

〔世〕治久癞头。用黄连细末敷之。治年久癞头，内用苦参丸食后服之，外用苦参末油敷之，二月愈。

〔丹〕又方 用防风通圣散酒制，除大黄另研为末，再用酒拌，晒干为末。每一钱，水煎服，日四五服。至三十帖见效。

又方川芎、片芩（酒）、芍药（酒）、陈皮（各半两）、白术（酒）、当归（酒。各一两）

天麻（酒，七钱半）、苍耳（七钱半）、黄柏（酒）、粉草（酒）、防风（各三钱）

上 咀。煎服，四五次服之，服过，睡片时。

小儿癞头。用烧红炭 长流水令热，洗之，仍用芫荽子煎猪脂，去滓，用脂敷患处。

又法，用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末，油调敷。

头疮方猪油（一钱，半生半熟）、雄黄、水银（各二钱半）

上，研和匀，敷疮上。

又方 治小儿癞头，并身癞等证。用松皮烧灰、白胶香、枯矾、大黄、黄地沥青调敷患处。又方，用腊月马脂油搽患处极效。

〔简〕头疮。大笋壳烧灰，量疮大小，用灰调生油敷。又加腻粉佳。

《秘录》小儿头身诸疮。烧鸡卵壳和猪脂敷之。

〔世〕治癞头。

松香（一两，干铫熔开，安在石上、候冷，取起轻轻研细）、黑龙尾（即屋尘垂挂者）、黄丹（各三钱）、白芷（半两）、松树皮（烧灰、存性）、水银 雄黄、白矾（各二钱）

上为末。以血余入香油煎烂，调敷患处。

鳝攻头疮方用败龟板、酥炙，为末，以飞面少许和油调，涂顶上。留孔出毒，不可调太柔。

〔面疮〕〔世〕治小儿面疮，通面烂，无全肤，脓水流漓，百药不效者。陈年腊猪油，不入盐者，敷之神效。
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