证治准绳--疡医--卷之五--痈疽部分-疥癣

《证治准绳》 · 明·王肯堂

夫疥癣者，皆由脾经湿热，及肺气风毒，客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥，风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒，而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈，延及遍身，浸淫溃烂，或痒或痛，其状不一。二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种。一曰大疥，赤痒痛，作疮有脓。二曰马疥，隐起带根，搔不知痛。三曰水疥，含浆，摘破出水。四曰干疥，痒而搔之，皮起干痂。五曰湿疥，薄皮小疮，常常淫汁是也。癣之状起于肌肤，瘾疹或圆或斜，或如莓苔走散，内藏汁而外有筐，其名亦有六焉。一曰干癣，搔则出白屑，索然枯。二曰湿癣，搔则多汁，浸淫如虫行。三曰风癣，搔则痹顽，不知痛痒。四曰牛癣，其状如牛领之皮，浓而且坚。

五曰狗癣，时时作微痒，白点相连。六曰刀癣，则轮廓全无，纵横不定是也。治法当以杀虫、渗湿、消毒之药敷之，内服和脾清肺，除风散湿之剂，庶绝其根。又面上风癣，初起，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，名吹花癣，女人多生之。此皆肺经蕴积风热。

阳气上升，发于面部，或在眉目之间，久而不愈，恐成风疾。治法当清心火，散肺经之风热，然后以消毒散热之药敷之，则自愈矣。戴院使云：此虽皮肤小疾不足为害，然疮有恶疮，癣有顽癣，疥痨FS 肤，尤为烦扰，甚至经年累月不能脱洒。凡病此者，不当专用外敷药，须内宣其毒可也。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮皆可用〔通治疥癣方〕升麻和气饮治疮肿疖疥痒痛升麻、桔梗、苍术、干葛、甘草、大黄（煨，各一钱）、陈皮（二钱）、当归、半夏、茯苓白芷、干姜、枳壳（各五分）、芍药（一钱半）

上作一服。水二盅煎至一盅。食远服。

当归饮子治疮疥风癣，湿毒燥痒。

当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥（各一钱半）、何首乌黄甘草（各一钱）

上作一服。水二盅煎至一盅，食远服或为末亦可。

除湿散大治一切风毒疥癣癞痒，状如风癞。

苦参、何首乌荆芥穗、蔓荆子薄荷（各一两）、白芷、天麻、川芎、防风（并生用）

乌蛇（酒浸一宿，焙干，各半两）

上为细末。每服三钱，茶酒任调下，无时，日进三服。六日一浴，令汗出血气宣通，六日肤泽如故。

苦参丸治遍身瘙痒，癣疥疮疡。

苦参（四两）、玄参、黄连（去须）、大黄（锉碎，炒香）、独活（去芦）、枳壳（去穣，炒）、防风（去叉，各二两）、黄芩（去黑心）、栀子、菊花（各一两）

上为细末。炼蜜和捣千余下，丸如梧桐子大。每服三十丸，食后浆水下，日进三服，茶酒任下亦得。

四生散治肾脏风，疥癣等疮，及眼目昏花，视物不明。

白附子（下注生疮，用黑附子）、黄沙苑蒺藜羌活（各二两）

上为细末。每服二钱，空心盐酒调下。若于猪腰子切开，夹药在内，合定拴住，纸裹煨熟尤妙。又有患赤眼，睛痛不可忍，临睡一服，目反大痛，至二鼓时乃得睡，更三四服大愈。再有顽癣，经年服药、贴药俱不效，后得此药，三四服尽除。

此方治人肾脏风，及眼疾、顽癣无不效。

治面身瘙痒，明目爽神。

威灵、甘草、石菖蒲，苦参、胡麻、何首乌。药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。

羌活散治顽癣疥癞，风疮成片，流黄水久不瘥者。

羌活、独活、明矾白鲜皮硫黄野狼毒（各一两）、轻粉（二钱半）、白附子黄丹蛇床子（各半两）

上为细末。油调成膏敷之。

疥药神效散治干湿脓窠，诸种疥癣。

槟榔、蛇床子（各一两）、全蝎（半两）、倭硫黄（一两五钱）

上化开硫黄，入荆芥末三钱，滚数沸候冷，加轻粉二钱，冷再碾末。加三柰半两炒。

上为细末，先将小油滚过候冷，调上药擦疮上。仍以两手搓药，闻药气神效。

香疥药、治风癣疮，黄水疮，疥疮，牛皮癣疮。

轻粉水银樟脑（各三钱）、大枫子（去壳）、川椒（各四十九粒）、地沥青烛（一对）、杏仁（少许）

上为细末。疥用绢包裹疮上熨；黄水疮掺上此药，功效如神。

八仙散治游风肿痒，疥癣疮。或因洗头，游风瘙痒生疮。

细辛、荆芥、白芷、黄芩、川芎、防风、地骨皮甘草（各等分，共为粗末）

上每用药二两，水二碗煎十沸，去滓。热拓患处。

一上散治诸般疥癣必效。

雄黄（通明，手可碎者）、熟硫黄黑狗脊蛇床子（炒，各半两）、寒水石（六钱）、斑蝥（三个，去翅足研碎）

上另研雄黄、硫黄、寒水石如粉，次入斑蝥和匀；蛇床、黑狗脊另为细末，同研匀。

洗疥癣令汤透，去痂，油调手中擦热，鼻中嗅两三次，擦上可，一上即愈。如痛甚肿满高起者，加寒水石一倍。如不苦痒只加狗脊。如微痒只加蛇床子。如疮孔中有虫加雄黄。如喜火炙、汤荡者，加硫黄。只嗅不止亦可愈。

治一切男子女人浑身疥癣，一家染易，经年搔痒不效者。

百部（半两，碎切）、乱发木香（碎切）、槟榔（捶碎）、苦参（碎切，各一分）、川椒（三株）、鲫鱼（一个，不要见水，切成片）

上以油五两，煎前药得所，去药。却用麝香一分、腻粉十钱、硫黄、雄黄各半两，同研令匀，入在油内更煎搅五七沸，泻出，瓷器盛之。非时使也。

五龙膏治疥癣。

硫黄白矾、白芷、吴茱萸川椒（各等分）

上为细末，煎油调涂之。

枫实膏治风疮燥痒，疥癣。

大枫子肉（半两）、轻粉枯矾（各些少）

上捣为膏，擦疮上。

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