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证治准绳--疡医--卷之五--痈疽部分-反花疮

《证治准绳》 · 明·王肯堂


(疮有 肉凸出者是)

〔薛〕 翻花疮者,由疮疡溃后肝火血燥生风所致。或疮口 肉突出,如菌大小不同,或出如蛇头长短不一。治法:当滋肝补气,外涂藜芦膏, 肉自入,须候元气渐复,脓毒将尽涂之有效。不然,虽入而复溃。若误用刀针、蚀药、灸火,其势益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等症,须大补脾胃为善。 判官张承恩,内股患痈将愈,翻出一肉如菌,余曰:此属肝经风热血燥,当清肝热养肝血。彼谓不然,乃内用降火,外用追蚀,蚀而复翻,翻而复蚀,其肉益大,元气益虚,始信余言。遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。 一上舍,素膏粱善怒,耳下结一核,从溃而疮口翻张如菌, 连头痛,或胸胁作胀,或内热寒热,或用清热消毒之药,年余未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。 一男子背疮,敛如豆许,翻出肉寸余,用消蚀割系法屡去屡大,此肝经血虚风热。余用加味逍遥散三十余剂,涂黎芦膏而消;又用八珍散倍用参、 、归术而敛。 一妇人,素善怒,臂患痈,疮口出肉长二寸许,此肝脾郁怒气血虚而风内动,用加味逍遥散,涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷,遍身汗出如雨,此肝经风热,风能散气故耳。仍用前散并八珍汤而愈。 一男子项患肿,痰涎涌甚,用散坚行气等剂,肿硬愈甚。喘气发热,自汗盗汗,体倦食少,予曰:此属足三阴亏损,当滋化源。不信,反追蚀患处,开翻六寸许,HT色赤,日出鲜血,三月余矣,肝脉弦洪紧实,予用大补汤加麦门、五味五十余剂,诸症渐愈,血止三四。复因怒饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,脾伤不能摄也,用补中益气汤为主,加五味、麦门其血顿止;再以六味丸加五味子常服,疮口敛至寸许,遂不用药,且不守禁而殁。

藜芦膏 治一切疮疽, 肉突出,不问大小长短,用藜芦一味为末,以生猪脂和研如膏,涂患处,周日易之。

胭脂散 治反花疮。

胭脂 贝母、胡粉(各一分)、硼砂 没药(各半分)

上研细。先以温浆水洗拭,后敷药。

甘草涂敷方 治反花疮。

甘草(半生,半炒)、矾锻石 人中白 密陀僧(各半两)

上为细末。以童子小便半盏,以无灰火熬,用竹篦搅成膏。取涂疮上,日五次。

恶实根涂敷方 治反花疮,并诸疮积年不瘥者。

恶实根(研末,四两)、猪脂(二两)

上调和如糊。涂疮上日三四次。

诸疮 肉如蛇头出数寸者,硫黄末敷之即缩。(《圣惠》)。疮有肉凸出,乌梅烧灰为末敷之,立尽。(《鬼遗》。)又以白梅肉杵细,入蜜捏成饼如钱大贴之妙。(《圣惠》)

〔梅〕 治反花疮,马齿苋一斤,烧灰细研,猪脂调敷。

〔世〕 疮凸出寸许,根如小豆或大如梅者,用花脚蜘蛛丝缠其根,则渐干而自脱落。

多骨疽

〔薛〕 多骨疽者,由疮疡久溃,气血不能营于患处,邪气陷袭,久则烂筋腐骨而脱出,属足三阴亏损之症也。用补中益气汤以固根本。若阴火发热者,佐以六味丸,壮水之主以镇阳光。阳气虚寒者,佐以八味丸,益火之源以消阴翳。外以附子饼、葱熨法祛散寒邪,补接荣气,则骨自脱疮自敛也。夫肾主骨,若肾气亏损,其骨渐肿,荏苒岁月溃而出骨,亦用前法。若投以克伐之剂,复伤真气,鲜有不误者。 举人于廷器,腿患流注年余,出腐骨少许,午前畏寒,午后发热,口干唾痰,小便频数,予以为足三阴亏损,朝用补中益气汤,夕用六味丸料加黄 、当归、五味子,各三十余剂,外用豆豉饼,诸症渐愈,又以十全大补之类,喜其慎疾而愈。

一儒者患附骨疽,失于调补,疮口不敛,日出清脓少许,已而常出三腐骨,其脉但数而无邪,此所血虚,疮结脓管而不能愈。 以乌金膏,日服十全大补汤而愈。 上舍王廷璋患前症,三年未愈,肢体消瘦,饮食难化,手足并冷,大便不通,手足阴冷。予谓此阳气虚寒,用补中益气汤、八味丸,仍灸其患处而痊。 一男子,上 肿硬年余方溃,内热作渴,肢体消瘦,六脉洪大,左手尤甚。用补中益气汤、六味丸出腐骨一块,仍服前药,诸症悉去,疮口亦敛。 一男子十六岁,足间肿黯,溃而露骨,体瘦盗汗,发热口干,用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂而愈。不然,多变瘵 ,或沥尽气血而亡。 一男子,自十四岁闪足肿痛,服流气饮,外敷寒凉腐溃而至十六,疮口张开,足背漫肿黯黑,骨露出,形体消瘦,盗汗不止,发热口舌干燥,天真已丧。用十全大补汤、六味地黄丸,各五十余剂,元气渐复,患处渐赤,脱落骨一块,又各五十余剂始愈。 一妇人年三十余,素弱,左手背渐肿,二年后溃,出清脓,肿黯连臂,内热晡热,自汗盗汗,经水两月一至,此肝脾气血亏损。朝用归脾汤,夕用逍遥散,肿处频用葱熨法,两月余诸症渐愈,疮出腐骨,仍服前药,前后共三百余剂得愈。
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