证治准绳--疡医--卷之三--痈疽部分-项部

项部（五）

百脉疽

《鬼遗》云：百脉疽，肿起环颈项疼痛，身体大热，不敢动止， 不能食，此有大畏恐骇，上气咳嗽，其发引耳，不可以肿，十五日可刺导引，不刺导引见血，八十日必死。

项部（五）

项痈

《灵枢》云：发于颈者，名曰夭疽。其痈大而赤黑，不急治，则热气下入渊腋、前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺十余日而死矣。或问：颈上生痈疽何如？曰：是颈痈也，属手少阳三焦经，郁火、积愤、惊惶所致。初觉即隔蒜灸，服活命饮加玄参、桔梗、升麻，及胜金丹、夺命丹汗之。壮实者，一粒金丹下之老弱者，十全大补汤、人参养荣汤。若溃而不敛，烦躁胀满，小便如淋，呕吐者死。

一妇颈痛不消，与神效栝蒌散六剂，少退，更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母数剂，痛肿减大半，再以四物对小柴胡数剂而平。 一人神劳多怒，颈肿一块，久而不消，诸药不应。予以八珍汤加柴胡、香附，每日更隔蒜灸数壮，日饮远志酒二三盏渐消。一妇月水不行，渐热咳嗽，肌体渐瘦，胸膈不利，颈肿一块，日久不消，令服逍遥散月余，更服八珍汤加牡丹皮、香附，又月余，加黄 、白蔹两月余，热退肿消，经行而愈。一人年逾三十，每劳心过度，颈肿发热，服败毒散愈盛，用补中益气汤数帖而消。 一人因暴怒，项下肿痛，胸膈痞闷兼发热，用方脉流气二剂，胸膈利，以荆防败毒散二剂而热退，肝脉尚弦涩，以小柴胡加芎、归、芍药四剂，脉证顿退，以散肿溃坚丸一料将平，唯一核不消，服过神仙无比丸二两而瘳。 一儿甫周岁，项患胎毒。予俟有脓刺之，脓出碗许，乳食如常，用托里药月余而愈，又一儿患此，待脓自出，几至不救。大抵疮浅宜砭，深宜刺，使瘀血去于毒聚之始，则易消也。况小儿气血又弱，脓成不针不砭，鲜不毙矣。

一人项下患毒，脓已成因畏针， 延至胸，赤如霞，其脉滑数，饮食不进，月余不寐甚倦。

予密针之，脓出即睡觉而思食，用托里散两月余而愈。又一人患此，及时针刺，数日而愈。一人素虚患此，不针，溃透颔颊，血气愈虚而死。一妇因怒颈肿，后月水不通，四肢浮肿，小便如淋，此血分证也，先以椒仁丸数服，经行肿消，更以六君子汤加柴胡、枳壳数剂，颈肿亦消矣。亦有先因小便不利，后身发肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸治之。《良方》云：妇人肿满，若先因经水断绝，后致四肢浮肿，小便不通，名曰血分，水化为血，血不通则复化为水矣，宜服椒红丸。

项部（五）

项中疽

或问：颈后脑下发疽何如？曰：此即对口疮也，属督脉。阳独盛，气有余，火炎上而发疽也，急服乌金散、胜金丹汗之，壮实者，一粒金丹下之。稍迟溃出脓水，入风发搐者，难治。有毒邪壅盛，鲜血暴涌而死，毒攻心腹，膨胀谵语者死。此证 赤肿痛可治，若根大精神昏愦，即难治也。量表里虚实，而为汗下、内托、内消，外用大围药箍住，中点六灰膏之类破泄其毒，不可走失根脚。若欲流两肩脊者，不可疗也。或云：先服追疔夺命汤二帖，后服活血化毒汤。

治对口疮效方 用新鲜茄蒂七个，秤若干重，又用鲜何首乌，秤同茄蒂重，用水一盅半煎服。一服出脓，一服收口。如无鲜茄蒂、首乌，干者亦可，但不及鲜者有力。此方轻剂不可以治重病，观者勿泥也。

项部（五）

天柱疽

或问：天柱骨上，极痒入骨，恶心吐逆，肩背拘急何如？曰：此名天柱疽，急隔蒜灸，痒止为度，无蒜明灸可治。服活命饮加羌活、桔梗，乌金散、胜金丹选用。灸而有泡者吉，无泡者凶。服汗剂得汗可治，无汗难治。若溃烂神昏，呕哕恶心，血不止者死。

项部（五）

杼疽（参耳后）

或问：颈上、两耳后生疽何如？曰：此名杼疽。初不甚肿，但痛痒不时而出清水，渐渐长大，如玳瑁斑点者是也，亦名化骨疮。急服八阵散、夺命丹、活命饮加桔梗、柴胡。若过时，溃烂日久出骨者，大恶之证也。此证多生于积郁之人，七恶多见，犯禁者不治。

项部（五）

夹喉疽

或问：喉之两旁生疽何如？曰：此名夹疽，属手少阴心经、足太阴脾经、足厥阴肝火热毒上攻而然。宜琥珀犀角膏、犀角散、黄连消毒饮、活命饮、加玄参、桔梗、黄连。溃内者难治，虚火上升，痰壅饮食不进者死。

项部（五）

结喉痈

《灵枢》云：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻塞咽，半日死。其化为脓者泻，则合豕膏冷食，三日而已。或问：当结喉生痈何如？曰：是名喉痈，又名猛疽。以其势毒猛烈可畏也，属任脉、及手太阳、手少阴经，积热忧愤所致。急宜清热攻毒，用琥珀犀角膏、及黄连消毒饮、紫金丹、乌金散选用，壮实者，一粒金丹下之。

若过时不治，溃穿咽嗌者死。

项部（五）

瘰马刀

（结核连续者，为瘰 。形长如蛤者，为马刀。一云，瘰 者，结核是也。或在耳后耳前，或在耳下连及颐颔，或在颈下连缺盆，皆谓之瘰 。或在胸及胸之侧，或在两胁，皆谓之马刀。手足少阳主之。）

《集验》云：夫瘰 疮者，有风毒、热毒、气毒之异；瘰 、结核，寒热之殊。其证皆由忿怒、气逆、忧思过甚，风热邪气内搏于肝经。盖怒伤肝，肝主筋，故令筋缩结蓄而肿也。其候多生于颈项、胸腋之间，结聚成核，初如豆粒，后若梅李，累累相连，大小无定。初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，盒饭服散肿溃坚汤，或五香连翘、漏芦汤之类散之。或用牡蛎大黄汤，疏利三两行，疮上可用十香膏之类贴之，及诸淋洗、敷贴等药治之，庶得消散。若不散，可用内消丸之类消之，或隔蒜灸之。仍断欲、息气、薄滋味调理之。不然，恐日久变生寒热咳嗽而成劳瘵之疾，不可治矣。又有马刀疮，亦生于项腋之间，有类瘰 。但初起其状如马刀，赤色如火烧烙极痛，此疮甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，临证辨之。

丹溪云：夫瘰 初发，必起于少阳经，不守禁戒，必延及阳明经。大抵食味之浓，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此二端，招引变换，须分虚实。彼实者固易治，自非痛断浓味与发气之物，虽易亦难，殊为可虑，以其属胆经，主决断，有相火而且气多血少。妇人见此，若月经行不作寒热可生，稍久转为潮热，其证危矣。自非断欲，绝虑，食淡，虽神圣不可治也。

戴复庵云：瘰 之病，皆血气壅结，根在脏腑，多结于颈项之间，累累大小，无定发作，寒热，脓血，溃烂，或此没而彼起，宜于隔宿，用米饮调下桂府滑石二钱盅，动时进黑白散，必有物如葡萄肉，从小便出至数枚，其肿核则愈。仍常服四七汤加木香，或苏子降气汤，其匝颈者，俗名蟠蛇 难治。

薛新甫云：瘰 之病，属三焦肝胆二经，怒火，风热，血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒，气逆，忧思过甚，风热邪气内搏于肝。盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则筋累累然如贯珠也。其候多生于耳前后、项腋间，结聚成核。初觉憎寒恶热，咽项强痛。

若寒热 痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤以清肝火，并服加味四物汤以养肝血。

若寒热既止而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散以清肝火，六味地黄丸以生肾水。若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之剂。若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变成九 。《内经》曰：陷脉为 ，留连肉腠。即此病也。外用豆豉饼、琥珀膏以驱散寒邪，补接阳气，内服补中益气汤、六味丸以滋肾水、培肝木、健脾土，亦有可愈者。大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛，须用前药以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云：肝肾虚热，则生 。《病机》云：瘰 不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致，止宜补形气，调经脉，其疮自消散。盖不待汗之、下之而已也。其不详脉证经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁，虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面 白，为金克木，亦不治。若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死。使不从本而治，妄用伐肝之剂则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣，可不慎哉。按：《脉经》云：人年五六十，其脉浮大者，痹侠背行，苦肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。可见瘰 之证，多起于虚也。薛氏之论，可为典要。故详着之。

〔治疗次第〕初觉憎寒壮热，咽项强痛，肿结不消者，以羌活连翘汤，又宜长服消 丸。却以棱针刺破出血，以拔毒汤热淋洗，一日洗五七次，针五七次，放蟾酥末少许于针处上，以琥珀膏贴之，更以内消膏贴之，久久自然而消也。如不散者，用铁筒拔毒膏点破，次以下品锭子取去恶肉，可作溃疡治之，用十宣散之类托里。若毒攻心呕吐者，用粉乳托里散发出毒，此要兼针灸法同施。若已溃不愈者，宜益气养荣汤，八物汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附子、贝母多服取效。凡用锭子药线，必用托里之剂服之。 赤肿痛，脉沉数者，邪气实也，宜泄之，以化毒消肿和里散，加减。肿痛憎寒发热，或拘急，脉浮数者，邪在表也，宜散表，以荆防败毒散加减。因怒结核，或肿痛，或发热者，宜疏肝行气，以小柴胡汤加青皮、青木香、红花、桃仁。肿硬不溃者，宜补气血，以益气养荣汤。

抑郁所致者，解郁结，调气血，以益气养荣汤。溃后不敛者，属气血俱虚，宜大补，以益气养荣汤，次用十全大补汤加香附子、贝母、远志。 虚劳所致者，宜补之，先以补中益气汤，次以益气养荣汤加减。 因有核，溃而不敛者，腐而补之，以针头散腐之；以益气养荣汤补之。 脉实而不敛，或不消者下之，以羌活连翘汤。 肿痛发寒热，大便秘，以羌活连翘汤，次以神仙活命饮。 耳下结核肿痛，发寒热，宜荆防败毒散，表证悉退，以散肿溃坚汤。 溃后核不腐，以益气养荣汤，更敷针头散腐之。 肿硬久不消，亦不作脓，服散坚败毒药不应。宜灸肘尖、肩尖、服益气养荣汤而消。 气血壮实之人，脉沉实而大者，亦不觉损，方可进必效散、遇仙无比丸下其毒。若其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤调理。 疮口不敛，宜用豆豉饼灸之。以琥珀膏、十香膏贴之。 溃后发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，宜以当归补血汤，次以圣愈汤，再八物汤加贝母、远志。 每劳心过度，颈肿发热，服败毒药愈甚，以补中益气汤数剂而消。

〔治验〕阁老，杨石斋子，年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关尺脉大而浮，此肝肾阴虚，用补阴八珍汤五十余剂，又加参 二十余剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、 、归、术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生。更服必效散一剂， 毒去而疮口敛。 容台张美之，善怒，孟春患此。或用伐肝之剂不愈，余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。 一儒者，愈后体瘦，发热昼夜无定，此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味二十余剂，又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。 儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，证属气血俱虚，用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸以滋肾肝而愈。

一人耳下患五枚如贯珠，年许尚硬，面色痿黄，饮食不甘，劳而发热，脉数软而涩，以益气养荣汤六十余剂，元气已复，患处已消，一核尚存，以必效散二服而平。 一人先于耳前、耳下患之将愈，延及项侧缺盆三年，遂延胸腋。诊之肝脉弦数，以龙荟、散坚二丸治之将愈，肝脉尚数。四年后小腹、阴囊、内股皆患毒，年余不敛，脉诊如前，以清肝养血，及前丸而愈。 一人因怒，耳下及缺盆患 ，溃延腋下，形气颇实，疮口不合，治以散肿溃坚丸而愈。 一人因劳而患，怠惰发热，脉洪大按之无力，宜用补中益气汤。彼不信，辄服攻伐之剂，吐泻不止而死。 大抵此证原属虚损，若不审虚实而犯病禁、经禁，鲜有不误。常治先以调经解郁，更以隔蒜灸之多自消。如不消即以琥珀膏贴之，候有脓则针之，否则发生他证，设若兼痰、兼阴虚等症，只宜加兼症之剂，不可干扰余经，或气血已复而核不消，却服散坚之剂，至月余不应，气血亦不觉损，方进必效散或遇神仙无比丸，其毒一下，即止二药，更服益气养荣汤数剂以调理。疮口不敛，豆豉饼、琥珀膏贴。气血俱虚，或不慎饮食起居七情者，俱不治。然此证以气血为主，气血壮实，不用追蚀之剂，彼亦能自腐，但取去，使易于收敛，若气血虚，不先用补剂，而数用追蚀之药，适足以败矣。若发寒热，眼内有赤脉贯瞳人者亦不治。一脉者一年死，二脉者二年死。 一人患之，痰盛胸膈痞闷，脾胃脉弦，此脾土虚，肝木乘之也，当实脾土，伐肝木为主。彼以治痰为先，乃服苦寒化痰药，不应。又加破气药，病愈甚，始用六君子汤加芎归数剂，饮食少思，以补中益气汤倍加白术月余，中气少健，又以益气养荣汤四月，肿消而血气亦复矣。夫右关脉弦，弦属木，乃木盛而克脾土为贼邪也，虚而用苦寒之剂，是虚虚也。况痰之为病，其因不一，主治之法不同，凡治痰，利药过多则脾气愈虚，虚则痰愈易生，如中气不足，必用参术之类为主，佐以痰药。 一人久而不敛，神思困倦，脉虚，予欲投以托里，彼以为迂。乃服散肿溃坚汤半月余，果发热，饮食愈少，复求治。投益气养荣汤三月，喜其谨守，得以收救。齐氏曰：结核瘰 初觉宜内消之。如经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，或脓汗清稀，毒瓦斯不出，疮口不合，聚肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者，使脓早成；脓已溃者，使新肉早生。血气虚者，托里补之，阴阳不和，托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，所以宜用也。

一妇患瘰 ，延至胸腋，脓水淋漓，日久五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口干咽燥，发热盗汗，食少嗜卧，月水不调，脐腹作痛，予谓血虚而然，非 故也。

服逍遥散月余少可，更服八珍汤加牡丹皮、香附子，又月余而经通，再加黄 、白蔹两月余而愈。 一妇久患瘰 不消，自汗恶寒，此血气俱虚，服十全大补汤，月余而溃。然坚核难取，疮口不敛，灸以豆豉饼，仍与前药加香附、乌药，两月而愈。 一妇 溃后，发热，烦躁作渴，脉大无力，此血虚也，以当归补血汤六剂顿退，又以圣愈汤数剂少健，加以八珍汤加贝母、远志，三十余剂而敛。一妇溃后，核不腐，以益气养荣汤三十余剂，更敷针头散腐之，再与前汤三十余剂而敛。一妇久溃发热，月经过期且少，用逍遥散兼前汤两月余，气血复而疮亦愈，但一口不收，敷针头散，更灸前穴而痊。 一妇肝经积热，患而作痛，脉沉数，以射干连翘汤四剂少愈，更用散肿溃坚丸月余而消。 一妇瘰 ，与养气顺血药不应，服神效栝蒌散二剂顿退，又六剂而消。却与托里药，气血平复而愈。

一妇年逾三十，瘰 已溃不愈，与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母，五十余剂，形气渐转，更与必效散二服，疮口遂合。惟血气未平，再用前药三十余剂而平。

一妇瘰 不消，脓清不敛，用八珍汤少愈，忽肩背痛不能回顾，此膀胱经气郁所致，当服防风通气汤。彼云瘰 胆经病也，是经火动而然，自服凉肝降火之药，反致不食，痛盛。

予诊其脉胃气愈弱，先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子，四剂食进痛止；继以防风通气二剂而愈。 一女年十七，患瘰 久不愈，月水尚未通，发热咳嗽，饮食少思，老妪欲用巴豆、肉桂之类，先通其经。予谓：此证潮热经候不调者，不治。但喜脉不涩，且不潮热，尚可治。须养气血，益津液，其经自行。彼欲效，仍用巴桂。此剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行；脾胃得之则愈虚，果通而不止，饮食愈少，更加潮热，遂致不救。 一妇人，瘰 久不愈，或以木旺之证，用散肿溃坚汤伐之，肿硬益甚，薛以为肝经气血亏损，当滋化源，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此证若肝经风火暴病，元气无亏，宜用前汤。若风木旺而自病，宜用泻青丸，虚者用地黄丸。若水不能生木，亦用此丸。若金来克木，宜补脾土，生肾水。大凡风木之病，壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝，则脾胃先伤，而木反克土矣。 一妇患之，恐不起，致少寐年余， 破脓水淋漓，经水或五十日、或两月余一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午后发热。薛以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥送下，两月余得寐，半载后经行如期，年余疮愈。

一妇瘰 后，遍身作痒，脉大按而虚，以十全大补汤，加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚，午后痒作血虚，若作风症，治之必死。子和治一妇人，病瘰 延及胸臆，皆成大疮相连，无好皮肉，求戴人疗之。戴人曰：火淫所胜，治以咸寒，命以沧盐吐之，即一吐而着痂，次用凉膈散、解毒汤等剂，皮肉反复如初。

东垣连翘散坚汤 治耳下至缺盆、或至肩上生疮，坚硬如石，动之无根者名马刀。疮从手足少阳经中来也，或生两胁，或已流脓作疮，或未破并皆治之。

当归（酒洗）、黄芩（生）、连翘、广术（酒炒）、京三棱（细锉，同广术酒洗一次，微炒干，以上各半两）、土瓜根（酒炒）、草龙胆（酒洗，各一两）、柴胡根（一两二钱）、酒炒芩（七钱）、炙甘草（六钱）、黄连（酒炒）、苍术（各三钱）、芍药（一钱）

上以一半为细末，炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两，水一盏八分，先浸半日，煎去滓。热服临卧，头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽；留一口送下丸子，服毕如常安卧。

升阳调经汤 治绕项下或至颊车，生瘰 。此证出足阳明胃经中来也，若其疮深远，隐曲肉低，是足少阴肾中来也，是戊土传癸水。夫传妻，俱作块子坚硬，大小不等，并皆治之。或作丸服亦得。

升麻（八钱）、连翘、草龙胆（酒炒）、桔梗、黄连（去须，酒洗）、京三棱（酒洗，同广术微炒）、葛根甘草（炙，以上各半两）、知母（酒洗，炒）、广术（酒洗、炒，各一两）、细黄芩（酒炒，六钱）、黄柏（去粗皮，酒炒二次，七钱）

上秤一半作丸，炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半 咀。每服半两。

若能食，大便硬，可旋加至七八钱止。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓。热服卧，身脚在高处，去枕头，噙一口作十次咽之；留一口在后，送下丸子，服药毕，卧如常，此治法也。

散肿溃坚汤 治马刀疮，结硬如石，在耳下至缺盆，或至肩上，或至胁下，皆手足少阳经中；及瘰 遍下颏，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二疮已破，及流脓水，并皆治之。服药多少，临病斟酌，量病患饮食多少，大便硬软，以意消息之。

柴胡梢（四钱）、草龙胆（酒炒）、黄柏（去粗皮，酒炒）、知母（炒）、栝蒌根（酒洗）、昆布（去土）、桔梗（各半两）、甘草根（炙）、京三棱（酒炒）、广术（酒洗，炒）、连翘、当归（各三钱）、白芍药、葛根 黄连（各二钱）、升麻（六钱）、黄芩梢（八钱，一半酒洗，炒一半生用）

上 咀。每服六钱或七钱。水二盏，先浸半日，煎至一盏，去渣，稍热服。于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽，至服毕，根据常安卧，取药在胸中，停留故也。

另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，此汤留一口送下。更加海藻半两炒食，后量虚实加减。多少服皆仿此例。

救苦胜灵丹汤 治马刀挟瘿者，从耳下或耳后下颈至肩上，或入缺盆中者，乃手足少阳经之分野。其瘰 在于颏下，或至颊车者，乃足阳明经之分野，受心脾之邪而作也，今将二证合治之。

黄 （一钱。护皮毛，实腠理，及活血气。又实表补元气，乃疮家之圣药也）、人参（三分。补肺气，如气短及不调而喘者加之）、真漏芦（半钱。勿以白头翁代之）、升麻（一钱）、葛根（半钱，此三味，俱足阳明本经药）、甘草（半钱。能调中和诸药，泻火益胃）连 翘（一钱。此一味，乃十二经疮中之药，不可无者，能散血结气聚，此疮家之神药也）、牡丹皮（二分。去肠胃中，留滞宿血）、当归身（三分）、生地黄（三分）

熟地黄（三分。此三味诸经中，和血生血凉血药也）、白芍药（三分，如夏月倍之。其味酸，其气寒，能补中益气，治腹痛。如冬月寒症勿用）、肉桂（二分。大辛热，能散结聚，如阴症疮疡，少用之，此寒因热用之意。以为阴寒覆盖，其疮用大辛热去之。烦躁者勿用）、柴胡（功同连翘，如疮不在少阳经，勿用）、黍粘子（三分。无肿不用）、昆布（二分。味咸，若疮坚硬甚者用之，咸能软坚也）、京三棱（炮，二分）、广术（三分。此二味，疮坚硬甚者用之。不硬者，勿用）、羌活、独活、防风（各一钱，以上三味必关手、足太阳证，脊痛、项强、不可回顾，腰似折，项似拔。防风辛温，如疮在膈上，虽无手、足太阳经证，亦当用之。为能散结，去上部风邪故也）、益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。或吐沫、吐食，胃中寒者加之。

无则勿用）、麦芽（一钱。消食健脾）、神曲（炒，二分。食不消化者，用之）、黄连（炒，三分，治烦闷）

浓朴（姜制一钱二分，如腹胀加之）、黄柏（炒，三分，如有热，或腿脚无力加之，如烦躁欲去衣者，此肾中伏火也，更宜加之）

上共为细末，汤浸蒸饼，捏作饼子，晒干，捣如米粒大。每服三钱，白汤下。如气不顺，加橘红；甚者加木香少许，量病患虚实，消息之。毋令药多，妨其饮食，此治之大法也。如止在阳明分者，去柴胡、黍粘子二味，余皆用之。如在少阳分，为马刀挟瘿，去独活、漏芦、升麻、葛根，加瞿麦三分。如本人气素弱，其病势来时气盛而不短促者，不可考其平素，宜作气盛，而从病变治之权也。加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己。视邪气在上、中、下而用之。假令在上焦，加黄芩，（半酒洗，半生用。）在中焦，加黄连，（半酒洗，半生。）在下焦，加酒制黄柏；知母、防己之类选而用之。如大便不通而滋其邪盛者，加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者，加桃仁泥、大黄。如风结燥不行者，加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行，加煨皂角仁、大黄、秦艽以利之。如脉涩觉身有气涩而大便不通者，加郁李仁、大黄，以除风燥。如阴寒证，为寒结秘而大便不通者，以局方半硫丸，或加炮附子、干姜煎，候冰冷服之。

大抵用药之法，不惟疮疡一家，凡诸疾病，气素怯弱者，当去苦寒之剂，多加人参、黄 、甘草之类，以泻火而补元气，余皆仿此。

柴胡通经汤 治小儿项侧有疮，坚而不溃，名曰马刀。亦治瘰 。

柴胡、当归尾 生甘草、连翘、黄芩、牛蒡子、京三棱、桔梗（各一钱半）、黄连（一钱）

红花（少许）

上作一服。水二盅，煎至一盅，食后服。此是攻里内消之剂。

柴胡连翘汤 治男子妇人，马刀疮。

柴胡、连翘、知母（酒制）、黄芩（炒，各半两）、黄柏（酒制）、生地黄、甘草（炙，各三钱）、当归尾（一钱半）、桂（三分）、牛蒡子（二钱）、瞿麦穗（六钱）

上锉如麻豆大。每服三钱或五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热，时时服之。

消肿汤 治马刀疮。

柴胡、黄芩（生用，各二钱）、黄连、牛蒡子（炒，各半钱）、黄 栝蒌根（各一钱半）、连翘（三钱）、当归尾 甘草（各一钱）、红花（少许）

上 咀。每服半两，水二大盏，煎至一盏，去滓。食后稍热服。忌酒、湿面。

罗谦甫云：曲阳县刘禅师，善治疮疡、瘰 ，其效更捷。授予四方：太乙膏，玉烛散，克效散，翠玉膏，用之每每见效。

太乙膏 治病子疮，神效。

没药（四钱）、清油（一斤）、黄丹（五两）、脑子（研，一钱）、麝香（三钱）、轻粉 乳香（各二钱）

上以清油、黄丹，熬成膏，用柳枝搅；又用憨葱七枝，旋旋加下，葱尽为度。下火，不住手搅至滴水不散。却入乳、没、脑、麝、轻粉等味，搅匀，瓷器内盛用。

克效散斑蝥（四十九个，不去翅足，炒）、粳米（四十九粒）、赤小豆（四十九粒）、官桂 砂（各半钱）

上五味，研为细末。初服一字，次服半钱，次服三字，又次服四字，煎章柳根汤送下，空心服。以小便淋疡并作涩为效，恶心呕吐黄水，无妨。其瘰 日日自消矣。

玉烛散 治疾病自消，和血通经。

当归、芍药、大黄 甘草、熟地黄、芒硝 黄芩、川芎（各等分）

上为粗末。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣。温服，日进一服，七八口效。

翠玉膏（方见 疮。）

羌活连翘汤 治瘰 初发，寒热肿痛。

防风、羌活、连翘、夏枯草 柴胡、昆布（洗）、枳壳 黄芩（酒炒）、川芎、牛蒡子、甘草金银花上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化坚汤消之，大效。

防风羌活汤 治瘰 发热者。

防风、羌活、连翘、升麻、夏枯草 牛蒡子、川芎、黄芩（酒浸）、甘草、昆布（洗）、海藻（洗）、僵蚕上薄荷水煎服。虚者，加人参、当归。实者，加黄连、大黄。

加味败毒散 治风热上壅劲痛，或因怒气。憎寒壮热，如服四五剂不退，宜服益气养荣汤。（即荆防败毒散，加牛蒡子、玄参）

杨氏家藏治瘰 方荆芥、白僵蚕、黑牵牛（各二钱）、斑蝥（二十八个，去头翅足，用大米炒）

上为末。临卧时，先将滑石末一钱，用米饮调服；半夜时，又一服。五更初，却用温酒，调药一钱或二三钱，量强弱用服讫。如小便无恶物行，次日早，再进一服。又不行，第三日五更初，先进白糯米稀粥汤，再进前药一服；更以灯心汤下，调琥珀末一钱，重服。以小便内利去恶毒为愈。如小便痛，用青黛一钱，以甘草汤调送下即止。

严氏三圣丸 治瘰 。

丁香（五十粒）、斑蝥（十个）、麝香（另研，一钱）

上为末，用盐豉五十粒，汤浸，研烂如泥，和前药令匀，丸如绿豆大。每服五七丸，食前温酒送下，日进三服。五七日外，觉小便淋 是药之效，或便下如青筋膜之状，是病之根也。忌湿面、毒食。

保命连翘汤连翘、瞿麦（各一斤）、大黄（三两）、甘草（二两）

上锉。每服一两，水二碗，煎至二盏半。早食后，巳时服。在项两边，属足少阳经，服药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮，服药不可住。至五六十日方效。一方，加大黄、木通、贝母（一作知母，）各五两，雄黄七分，槟榔半两，减甘草不用，同前药为细末。熟水调下三五钱。

三因必胜丸 治瘰 ，不以年深月近及脑后两边，有小结块连复数个，兼劳瘵腹内。

有块。

鲫鱼（一个，去肠并子）、雄黄（一块，鸡子大）、砂（一钱，以上二味并入在鲫鱼腹内，仰安鱼于炭火上，烧烟尽，取出）、蜈蚣（全者，一条）、蓬术（半两）、栀子（五枚）、皂角（二挺，四味并烧存性）、蓖麻子（五个，去皮，灯火上烧）、黄明胶（三文）

上为末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四两烂软，入轻粉五匣，男子乳汁半两，同研成膏，和药末丸，如绿豆大，朱砂为衣。温酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若项有五个，则以五服药取之，视其所生多少以为服数。既可，更进数服。

白花蛇散 治久漏瘰 ，发于项腋间。憎寒发热，或痛或不痛。

白花蛇（酒浸软，去皮骨，焙干，二两）、犀角屑、青皮 黑牵牛（半生半炒，以上三味各半两）

上为末。每服二钱，加腻粉半钱研匀。五更，糯米饮调下，巳时利下恶物，乃疮之根也。更候十余日，再进一服。忌发风壅热物。如已成疮，一月可效，神验。

小犀角丸 常服，除去根本，截其源流，应效如神。诸 并宜服之。

犀角、青皮 黑牵牛（半生，半炒）、陈皮（各一两）、连翘（半两）

上为细末，用皂角二挺，去皮弦子，泡捶，以布绞取汁一碗许；又用新薄荷二斤，研取汁，同熬成膏。以前药末为丸，如桐子大。每服三十丸，连翘煎汤食后服，间以薄荷茶汤服。

是斋立应散 治瘰 神效，已破未破皆可服。

连翘、赤芍药、川芎、当归、甘草（炙）、滑石（研，各半两）、黄芩、白牵牛（生取未）、川乌尖（七个）、土蜂房（蜜水洗，饭上蒸，日干，各二钱半）、地胆（去头翅足，拌米炒，米黄为度，去米，秤三钱）

上为细末。每服抄一大钱匕，浓煎木通汤调下，临卧服。毒根从小便中出，涩痛不妨，毒根如粉片、块血、烂肉是也。如未效再服，继以薄荷丹，解其风热。且地胆性带毒，济以乌尖，或行上麻闷不能强制，嚼葱白一寸，茶清下以解之。如小便涩，灯心汤调服五苓散。疮处用好膏药贴。若痈疽用此宣导恶毒，本方去黄芩不用。

雌雄散 治瘰 。

斑蝥（一雌一雄，足翅全者，新瓦焙焦，去头翅足）、贯众（二钱）、鹤虱 甘草上细末作两服。饱饭后，好茶浓点一盏，调下。

遇仙无比丸 专治瘰 。

白术、槟榔、防风、黑牵牛（半生，半炒）、密陀僧 郁李仁（汤泡，去皮）、斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用）、甘草（以上各五钱）

上为细末，面糊为丸，如梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草、槟榔汤送下。服至一月，觉腹中微疼，于小便中取下 子毒物，有如鱼目状。已破者自合，未破者自消。

射干连翘汤 治瘰 寒热。

射干 连翘、玄参、赤芍药、木香、升麻、前胡、山栀仁 当归、甘草（炙，各一两）

大黄（炒，二两）

上 咀。每服三钱，水一盏，煎七分，去渣，入芒硝少许，食后温服，日再服。

栝蒌子散 治瘰 ，初肿疼痛寒热，四肢不宁。

栝蒌子 连翘、何首乌 皂角子仁 牛蒡子（微炒）、大黄（微炒）、白螺壳 栀子仁漏芦 牵牛（微炒）、甘草（生，各一两）

上为细末。每服二钱匕，食后，温酒调下。

枳壳丸 治疮疽热，痈肿，瘰 。

枳壳（去穣，面炒）、牵牛（炒，取头末）、木香、青皮（各一两）、甘草、大黄上为细末。用皂角，长一尺许者，三挺约三两，炮焦捶碎，以好酒煮软，挪取汁，熬膏稠粘，和前药末为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食后葱茶下。日进二服。

内消丸 治疮肿初生，及瘰 结核，热毒郁滞，服之内消矣，大效。

青皮 陈皮（各二两）、牵牛（八两，取头末，二两）、薄荷叶（八两）、皂角（八两，用不蛀者，去粗皮，捶碎，以冷水一斗，煮令极软，揉汁，去滓，熬成膏）

上将青皮、陈皮末，并牵牛末和匀，用前膏子和丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥、茶清、温水皆可下。

必效散 治瘰 ，气血虽无亏损，内有 核末去而不能愈。

南硼砂（二钱半）、轻粉（一钱）、麝香（五分）、巴豆（五粒，去心膜）、白槟榔（一个）、斑蝥（十四枚，去足翅，同糯米炒）

上同研极细末。取鸡子二个，去黄用清，调药仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑候熟，取出曝干，研末。虚者每服半钱；实者一钱，用炒生姜酒，五更初调服。如觉小腹痛，用益元散一服，其毒俱从大便出。胎妇勿饵。毒去后，多服益气养荣汤，疮口自合。

（《精要》云：治瘰 用必效散与栝蒌散，相间服神效。后有不问虚实，概用必效散，殊不知斑蝥性猛大毒，利水破血，大损元气。若气血实者，用此劫之而投补剂，或可愈。若虚而用此，或用追蚀之剂，瘀肉虽去，而疮口不合，反致不救。）

鸡鸣散 治气 疼痛及热毒结核，或多烦闷热而不寒者。

牵牛（一两）、胡粉（一钱）、大黄（蒸，二钱）、朴硝（炼成粉者，三钱）

上为细末。每服三钱，鸡鸣时，井花水调服，以利为度。如未利，再服。

法制灵鸡弹 治瘰 、马刀腋下生者。

斑蝥（七个，去头翅足）

上将鸡子一个，顶上敲开些小，入药在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去药。五更空心，和米饭嚼服。候小便通，如米泔水，状如脂即验也。如大便、小便不通，却服琥珀散三二帖催之。然后常服后二药，尤佳。

妙灵散 服前药后，却将此散与连翘丸相间常服，疮愈方止。

木香（三钱）、沉香（二钱）、牛膝 何首乌 当归、海螵蛸 桑寄生（各一两）、海藻（二两）

海带 青葙子 昆布 甘草节（各半两）

上为末。每服三二钱，食后温酒调下。

内消连羌丸连翘（三两）、漏芦 胡桃仁 夏枯草 土瓜根 射干 泽兰 沙参 白芨（各一两半）

上为末，入胡桃仁研匀，酒糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，空心食前，盐酒下。

玉屑妙灵散滑石（细研，为粉）

上每服三钱。煎川木通汤，调下。

六丁神散苦丁香（六枚，或秤半钱）、白丁香（一钱）、苦参末（五分）、磨刀泥（青石者佳，名龙泉粉）、赤小豆白僵蚕（去丝嘴、炒，各一钱）、大斑蝥（七个，去头足，炒）

上六味，共炒细末。每服一钱重，空心，用无灰酒调下。

薄荷丹 解瘰 ，风热之毒自小便去。宜毒后，常须服。

杜薄荷、皂角（不蛀者，去弦皮）、连翘、何首乌（米泔浸）、蔓荆子 京三棱（煨）、荆芥（各一两）

上为末，好豉二两半，以米醋煎沸，洒豉淹令软，研如糊和丸，桐子大。每服三十丸，食后熟水下，日一服，病虽愈常服之。

四圣散 治瘰 ，服白花蛇散转利后，服此药调之，永去其根。

海藻（洗）、石决明（煨）、羌活、瞿麦穗（各等分）

上件共为细末。每服二钱，用米汤调下，清水尽力度。

瞿麦饮子 治瘰 ，马刀。

瞿麦穗（半斤）、连翘（一斤）

上为粗末。水煎临卧服。此药经效，多不能速验，宜待岁月之久除也。

海菜丸 治 生于头项上交接，名蛇盘疡，宜早治之。

海藻菜（荞麦炒）、白僵蚕（微炒，去丝嘴）

上等分为细末。海藻菜旋炒研筛；汤泡白梅取肉减半用，所泡汤为丸，如梧桐子大。

每服六七十丸，食后临卧米饮送下。其毒自大便内泄出，若与淡菜连服为妙。盖淡莱生于海藻上，亦治此病。忌豆腐、鸡、羊、酒面，日五六服。

槟榔散 治气毒瘰 ，心膈壅闷，不下饮食。

槟榔、前胡（去芦）、赤茯苓、牛蒡子（炒，各一两）、人参（去芦）、枳壳（去穣，炒）、沉香、防风（去芦，各半两）、甘草（炙，二钱半）

上锉碎。每服四钱，以水一盏，入生姜半分，煎至六分，去渣，空心，及晚食前温服。

皂角煎丸 治风毒，瘰 。

皂角（不蛀者，三十挺，内十挺泡黑，十挺酥炙，十挺用水一盅煮软，揉取汁用）、何首乌 玄参薄荷叶（各四两）

上为细末，以皂角汁熬膏，同炼蜜为丸，如豌豆大。每服三四十丸，食后，温汤送下。

祛风丸（一名何首乌丸）、治风毒。瘰 。

何首乌（蒸）、干薄荷叶、玄参（各四两，为末）

精羊肉（半斤）、皂角三十挺，用十挺火烧欲过，十挺酥炙去皮，十挺水挪取汁，去滓）

上以皂角水煮肉使烂，细研和药为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒，或薄荷汤送。

绛宫丸大黄（酒蒸）、白术（各二两）、山楂、连翘、川芎、当归（酒洗）、麦芽、桃仁 芦荟 甘草芸苔子（各一两）、黄连（酒浸）、南星（酒浸）、海藻（酒洗，各一两半）、升麻、羌活、桔梗、防风（各半两）、黄芩（酒炒，半两）

上为末，用神曲糊为丸。已破，加人参一两煎膏，用甘草节、僵蚕同煎。

治瘰 结核丸药黄 （七分）、玄参（八分）、苦参、牛蒡子（各九分）、枳实（炒）、大黄 羚羊角屑 麦门冬（去心，各五分）、连翘、人参（去芦）、青木香、苍耳子 升麻、茯苓、甘草（炙）、桂心、朴硝（各四分）

上为细末，炼蜜和丸，如梧子大。以酒下十丸，日夜三四，渐加至二三十丸，以知为度。忌生冷、猪肉、海藻、菘菜、生葱、酢蒜、陈臭等物。

水红花饮 治瘰 ，肿核结硬不消，及脓汁傍穿不瘥。

水红花（不拘多少，一半炒，一半生用）

上粗捣筛。每服二钱，水一盏，煎七分，去滓。温服食后临卧，日三。好酒调亦可。

又方牡蛎（不以多少，用灰深培，上以炭三斤，严火尽取半斤，为细末，）、甘草（取末，二两）

研匀。每服二钱，食远以建茗同点，日二服。忌鱼酒、 酱、油盐、海味等物治颈上块动者夏枯草（六钱）、甘草（一钱）

上各另为末和匀。每服一钱至二钱，茶清调下，食后。

许学士云：夏枯草大治瘰 ，散结气，有补养厥阴血脉之功而经不言。观其能退寒热，虚者尽可倚仗。若实者以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效，此草三四月开花，夏至边便枯，盖禀纯阳之气，得阴则枯耳。世人不知，故表而出之。

《本事方》治鼠 、瘰 。

土附子（一枚）、食盐（三升）、小便（五升）

上三味同浸半月日取出，将附子去黑皮，阴干为末，用黑豆烂煮研为膏，丸附子末如梧子大。每服十丸，酒吞下，早晚二服。

治一切丈夫妇人瘰 经效 牡蛎用炭一称， 通赤，取出，于湿地上用纸衬，出火毒一宿，取四两，玄参三两，并捣罗为末，以面糊为丸，如梧桐子大。早晚食后临卧，各服三十丸，酒吞下。此药将尽， 亦除根。

《肘后》治颔下瘰 如梅李大，宜速消之。海藻一斤，酒一升，渍数日，稍稍饮之。

〔衍〕 取蓼子微炒研，为细末。薄荷酒调二三钱服，治瘰 ，久则效。

初虞世治瘰 ，用夜合草，遇夜则其叶闭合，《本草》名合明，俗名连钱母。出禾田中，贴水面生，取其叶捣自然汁，服之。渣 患处效。

保命文武膏 治瘰 ，用桑椹黑熟者二斗，以布袋绞取汁，石器中熬成膏子。白汤化下一匙，日三服。红者晒干为末，汤调服。

《圣惠》治瘰 肿痛，年深时久不瘥。用狸头蹄骨，酥炙黄，捣罗为散。每日空心，粥饮调下一钱匕。

破结散（《大成》）、治石瘿、气瘿、血瘿、肉瘿、马刀、瘰 等证。

海藻（酒洗净）、龙胆草（酒洗）、海蛤粉 通草 贝母（去心）、矾石（枯）、昆布（酒洗净）、松萝（各三钱，今以桑寄生代，效）、麦曲（炒，四钱）、半夏曲（二钱）

上为细末。每服二钱，热酒调食后服。忌甘草、鲫鱼、鸡肉、五辛、生果。

有人于项上生病，大如茄子。潮热不食，形瘦日久，百方不效。后得此方，去松萝加真桑寄生一倍，服五日后，其疮软而散，热退而愈。屡医数人皆效。

益气养荣汤 治怀抱抑郁，或气血损伤，四肢、颈项等处患肿，不问软硬、赤白肿痛，或溃而不敛。

人参、茯苓、陈皮、贝母、香附子、当归（酒拌）、川芎、黄 （盐水拌，炒）、熟地黄（酒拌）

芍药（炒，各一钱）、甘草（炙）、桔梗（各五分）、白术（炒，二钱）、柴胡（六分）

上姜水煎服。

散肿溃坚丸 治瘰 、马刀疮，服益气养荣汤，不能消散者，宜服此丸五日，又服益气汤五日，如此相兼服之，不应，以针头散敷之。

知母、黄柏（各酒拌，炒）、栝蒌根（酒拌）、昆布（酒洗，炒）、桔梗、蓬术（酒拌，炒）、连翘、黄连（炒）、京三棱（酒拌，炒）、葛根 白芍药（各三钱）

升麻、当归尾（酒拌）、柴胡、甘草（各三两）、草龙胆（四两，酒炒）、黄芩（一钱五分，一半酒炒，一半生用）

为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸，滚汤送下。

又治瘰人参、白术、当归、陈皮、芍药（酒浸，各一钱）、川芎、香附子、茯苓、半夏（各五分）、甘草（少许）

上作一服。姜二片，以金银藤煎汤一盅半，煎前药，食后，就吞降宫丸五十粒，（方见前。）

补阴八珍汤 治瘰 等疮，属足三阴虚者。

当归、川芎、熟地黄、芍药、人参、白术、茯苓、甘草、黄柏（酒炒黑）、知母（酒炒，各七分）

上水煎服。

夏桔草汤 治瘰 、马刀，不问已溃未溃，或日久成漏。用夏枯草六两，水二盅，煎至七分，去渣，食远服。此生血治瘰 之圣药，虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。

兼十全大补汤加香附子、贝母、远志尤善。

初虞世云：瘰 多生肩项，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如鸡卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗云蟠蛇 是也。用性努力，思虑过久，则疾痛赤肿继之。早治为上。

流注疡，妇人多有之。其性躁急，其气怫郁，其心执着。初生在项，破后脓注四肢遍体，结毒如梅李状，不疗自破，孔窍相穿，寒热疼痛，或流脓汁，是名流注疡也，又名千岁疮。宜服托里救苦神应丸。

川乌附（去皮脐，生用）、当归（酒浸一宿）、没药、白芷、陈皮、甘草节（各一两）、乌头（五两）

姜黄（一两半）、蝉蜕（水洗，半两）、大皂角（七锭，去皮弦子）

上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，滤去渣。用汁一同煮乌头、川乌，候乌头烂为度，擂如泥。其余诸药却另为末，和乌头泥为丸，如桐子大。每服六十丸，饥饱皆用薄荷汤下。若疮既破，穿凿孔穴，其处必生肿肉如指大，或黑或白，乃风与气搏，宜驱风行经散气之剂，以化气调经汤主之。

化气调经汤 与神应丸间服，治流注 。

香附子（酒浸一宿，日干）、羌活、白芷（各一两）、牡蛎（火 ）、甘草、天花粉、皂角刺（各半两）、橘皮（二两）

上为细末。每服二钱，用白汤，不拘时调下，日三次。如脉有力者，先用追毒神异汤下之，却服救苦神应丸。

追毒神异汤辰砂 血竭（各一钱）、麝香（一字，共研细）、大黄 大甘草节（各半两，共为 咀）

上为 咀。河水一盅，煎至半盅，调前末子，临卧服之。

单窠 者，生一个也，发于劲项，最难治。但宜如前药服之，日久自消。或发于囟骨亦难治，用毒药疗之，勿令浸渍日久。莲子 一胞，裹十数枚，生于项之左右，以手触则能转动，尚可用药治疗，如坚硬挨不动者，乃不可生，憎寒发热，躁渴，凡遇此证至难治，虽神圣亦无如之何也已。

重台 ，生于项颈，或左或右，初则单窠，结在上或在下，重叠见之，是名重台 。

此证药不可疗，不可针灸。若是毒，行其肿痛，发渴生痰，万死一生，害人极速。初觉有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠 ，形似燕窠，不可治。

程石香治法：以火针刺入核中，不可透底，纳蟾酥膏于中，外用绿云膏贴之，三日后，取去核中稠脓，脓尽取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以绝其源。服药后出者皆愈，或不肯收，如银杏者，尽皆开了，用药取之。其自溃者，犹如木果之腐熟，肉虽溃而核犹存，故脓水淋漓，久虽得愈，治者用铁烙烧赤，烙去其破核犹存者并肉溃处；次用金宝膏、龙珠膏等药，追去蠹恶之根，遂能长肉而愈。随经络证候，服除风热兼引经之药，以除根本，可获全功也。

蟾酥膏蟾酥（如大豆许）、白丁香（十五粒）、寒水石（些少）、巴豆（五粒）、寒食面（些少）

上各另研，和作一处再研，炼蜜为丸，如绿豆大。每用一丸或二三丸，纳入针窍中，如脓未尽再用数丸，以脓尽为度。

绿云膏黄连、大黄 黄芩、玄参、黄柏、木鳖子（去壳，各一钱）

上细切，用香油一两同煎焦色，去药，入净松香五两，再煎成膏，滤入水中，扯拔令金色，入铫再熬，放温入后药：猪胆汁（三枚）、铜绿（三钱，醋浸一宿，绵滤去渣）

上用竹篦带温搅匀，然后如常摊贴。兼治疮口不干，加乳香、没药、轻粉，尤妙。

金宝膏 去腐肉、朽肉，不伤良肉、新肉。

桑柴灰（五碗，用沸汤十碗淋汁，先以草纸一层，皮纸二层，放罗底，次置灰于上，淋之）、穿山甲（二两，煨胖）、信砒（二钱）、杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研细）、生地黄（二两）、辰砂（一钱）

粉霜（另研）、麝香（各半钱）

上将灰汁滤清，下锅煎浓，下甲末，候焦干一半；下麝香，次下粉霜，干及九分；下辰砂，候成膏，下炒锻石末以成块子。即收入小罐子内，勿见风。

龙珠膏龙牙草（五两）、棘枣根（半两）、海藻（二钱半）、苏木（半两）

上细切，量水二十碗，煎至十二三碗，滤去渣，又用：桑柴灰 锻石 苍耳草灰（各二碗半）

以草纸两层，皮纸两层，放萝底，次置灰于上，用煎汤热淋，取灰汁十碗许，澄清，入锅内煎成膏，用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉，瓷罐子收贮。取敷核上，再敷即去旧药并靥；再上新药，其核即溃而愈。根小者，但只涂药于根上，其核自溃。

〔散〕 蜗牛散（《三因》）、治瘰 ，溃与未溃皆可治。

蜗牛（不拘多少，以竹签穿，瓦上晒干，烧存性）

上为末，入轻粉少许，猪骨髓调，用纸花量疮大小贴之。一法，以带壳蜗牛七个，生用取去肉；入丁香七粒于七壳内，烧存性，与肉同研成膏，用纸花贴之。

粉金散黄柏、草乌（各等分）

为末。蜜调敷之。

东垣龙泉散 涂 。

瓦粉 龙泉粉（炒，即磨刀石上粉也）、广术、京三棱（各酒浸，炒干）、昆布（洗去土，各半两）

上件同为极细末，煎熟水调涂之。用此去疾尤速。

奇功散（郭氏）、治瘰 、马刀，顽恶等疮。

野粪尖（干，一两）、密陀僧 无名异（各半两）、皂角 乳香、没药（各三钱）

上粪用盐泥封固，炭火 之，去泥取出。同药五味研为末，加麝香少许。用清油调匀，漫敷上，湿即干掺，其功神效。

蝙蝠散 治 ，多年不瘥。

蝙蝠（一个）、猫头（一个）

上同烧作灰，撒上黑豆 ，其灰骨化碎为细末。湿即干掺，干则油调敷。内服五香连翘汤螺灰散大田螺（连壳，烧存性）

上为细末。破者干贴，未破者，香油调敷。

治瘰 未破者如神，百药不应者累效。

杏树叶（阴干为末，五分）、万年霜（火 为末，二分半，即人中白）、蝙蝠（火焙干，为末）、白花蛇蜕（烧为灰，存性为末，各二分半）、蜜蜂（七个，焙为末）

上将杏树叶末用清水调，却入前四件药末，调匀敷患处。却将皮纸一片，用针刺孔贴药上，如干用清水就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热，服清凉饮子数帖，其热自退。

败散瘰 方 神效。

白胶香、海螵蛸 降真香（用心，无土气者）

上等分为末，掺患处，外以水纸掩之，一夕而退。

已破者蜜蜂（二十一个）、蛇蜕（七分半）、蜈蚣（二条，端午前收者）

上用香油四两，将前三药入油内，用文武火熬成；入光粉二两，用桑枝七条如箸大者，急搅候冷，出火气，七昼夜方可用。纸摊作膏，贴患处。（以上二方，得于羲门郑氏。累验，不须服药，粘贴五七日便消。）

〔丹贴〕 瘰 方，用大乌头五个，火炮；五个生用，并去皮脐。大皂荚二条半，以好米醋二盅，刷炙，醋干为度，一半焙干，并去黑皮。又用炒糯米一百六十粒，同研末，以好米醋于火上略顿微暖，敷贴患处，入蜜少许，尤佳。

不问有头无头，大 五枚，日干细研，酥调如面，日两度贴之。（出《圣惠方》， ，一作蜘蛛。）

或破或不破，项以下至胸前者，皆治之。用九真藤如鸡卵大，洗，生嚼常服之；取叶捣敷疮上，数服即止。（出《斗门方》 九真藤即何首乌也。）

治 ，用鲫鱼、芫花烧灰存性，水调敷。

治鼠 ，小嫩鼠未出毛者，焙干。蝙蝠粪、小麦炒、鬼箭根，焙干，各为末，和匀，油调敷，干再敷之。

〔本〕 治鼠 、瘰 ，刺 皮，瓦上炒。上一味研为末，加水银粉，干敷。

〔广〕 治瘰 经年不瘥者，生玄参，捣碎敷上，日一易之。

〔外〕 治瘰 ，烧野狼屎灰，敷上。

治诸疡疾（《本事》）

朱砂 砒霜 砂 马牙硝（各等分）

上乳钵内，研细，面糊搜如香附子状。相疮口大小作之，尽送入疮口中；恐肿，时用薄荷研细，涂之。待收口，却将大柏皮、白丁香，并为末，尽入孔中。如边不干，却用江子，去壳，不拘多少，用麻油煎令赤，去火气，后去江子，入蜡合如膏，看疮口大小涂之，及将白芨末水调涂上，立效。

治漏 ，用蛇菰子，不拘多少，瓦上晒干，为末。用纸捻蘸药，入疮口立效。（蛇菰子未详，恐即蛇 子。）

神圣换肌散（郭氏）、去瘰 ，顽疮。（此方，乃追蚀死肉峻药，非顽急勿用。）

白僵蚕（二钱）、白矾（一钱半）、砒霜（生）、斑蝥（去翅足）、草乌头 青黛（各一钱）、麝香（少许）

上研极细末。干掺些少于疮口，内用膏药盖护，其恶肉化脓水。

生肌干脓散 治瘰 、马刀，脓汁不干者。

黄连、贝母、降真香（存性）、白芨 海螵蛸 五倍子（炒黑）、芸香（各五钱）、轻粉（五分）

上为末。用药水洗，次 此末，外贴膏药。

如神散 治瘰 已溃，腐肉不去，疮口不合者。

白矾（ ，三钱）、松香（熔化倾地上，一两）

上末， 少许疮口上，外贴膏药。

〔锭子〕三品锭子上品 治一切痔漏。

白矾（二两）、信石（一两零五分）、乳香、没药（各三钱半）、雄黄（三钱）

中品 治五漏，六瘤，气核，瘰 。

白矾（二两）、信石（一两三钱）、乳香、没药（各三钱）、雄黄（二钱）

下品 治瘰 、气核、恶疮，六瘤。

白矾（二两）、信石（一两五钱）、乳香、没药（各二两半）、雄黄（一钱）

上三品俱同制度。先将信石打碎如豆大，置甘锅内，上以矾末盖之，瓦片盖上，以炭火令烟尽，取出候冷为末，用秫米糊为线挺，阴干。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。先以铁筒拔毒膏点破，次以药线 入疮内，膏药贴之，药线消尽。又要换药三四次，年深者五六次，其根自腐溃。如疮露在外，更用蜜水调搽，湿则干上，亦可。

紫霞锭子 治瘰 ，痔漏，恶疮。

信石FS 白矾（ ）、砂（各一钱）、胆矾 雄黄、朱砂（各五分）、乳香、没药（各二分半）

麝香 片脑（各半分）

上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线。随疮大小、深浅、长短，临时裁度。

先以拔毒膏点破，次以药锭放在疮口，膏药粘贴，三日一换药。待肉腐之时，药线插入疮口，膏药粘贴，直候腐肉去尽为度。

三才绛云锭子 治瘰 ，痔漏，六瘤，恶疮。

天才 初开疮口，紧峻之药。

白矾（ ，五钱）、雄黄（三钱）、信石（生）、砂（生）、朱砂（各二钱）、胆矾（生）、乳香、没药（各一钱半）

地才 次去死肉，紧缓之药。

白矾（ ，五钱）、雄黄（三钱）、信石（ 过）、朱砂（各二钱）、砂（生）、胆矾（生）、乳香、没药（各一钱半）、儿茶 血竭 轻粉（各五分）、麝香 片脑（各少许）

人才 又次生新肌，去瘀肉，缓慢之药。

白矾（ ，五钱）、雄黄（三钱）、赤石脂（ ）、儿茶 朱砂（各二钱）、砂（水煮干）、胆矾（ ）、乳香没药、轻粉 血竭（各一钱半）、麝香 片脑（各少许）

上末，用秫米糊为锭子，如豆大带扁些，阴干；又作药线如麻黄样。先用铁罐膏点头，令黑；次 此锭，膏药粘贴，三日一换药。腐肉不尽出者，可更用下品锭子及针头散，取尽腐肉。止有脓汁不干者，用生肌干脓散，掺疮口，膏药粘贴。如要生肌，速用生肌散掺疮口上，膏药贴之。

碧玉锭子 治瘰 ，恶疮。

铜青（三钱）、胆矾（生）、白矾（ ）、白丁香、信石（ ）、砂（生）、雄黄、朱砂 乳香、没药轻粉（各一钱）、麝香 片脑（各少许）

上末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，及作药线，阴干。先用拔毒膏点破疮口，上贴膏药，直至腐肉去尽，只贴膏药，以肉生满为度。

有一老媪，亦治此证，索重价始肯医治。其方法，乃是下品锭子， 疮内，以膏药贴之，其根自腐，未尽再用。去尽，更搽生肌药，数日即愈，人多异之，予见其治气血不虚者果验；若气血虚者，虽溃亦不愈。

〔饼〕项后侧，少阳经中疙瘩，不辨肉色，不问大小及月日深远，或有赤硬肿痛用。

生山药（一块，去皮）、蓖麻子（一粒）

上研匀，摊贴之如神。（丹溪云：山药补阳气，生者能消肿硬。经曰：虚之所在，邪必凑之，留而不去，其病为实。非肿硬之谓乎，固其气则留滞，自不容不行。）

清凉散饼山茨菇（生用）、良姜（等分）

上俱捣为饼，去汁罨之，能散去寒热。或以山茨菇磨，调酒服大妙，此药大能散 如神。

香附饼 治瘰 肿核，或风寒袭于经络，结肿或痛。

香附子（不拘多少）

上末。酒和为饼，覆患处，以热熨斗熨之。未成者内消，已成者自溃。若风寒湿毒，用姜汁作饼。

治瘰 不问有头无头者上用大蜘蛛五个，晒干细研，酥调如面脂，日二度敷之。蜘蛛用屋篆头结纲者，其他不可用。

又方 用黄颡鱼破开，入蓖麻子二三十粒在肚内，以绵缠定，于厕坑内放，冬三月，春秋二月，夏一月，取出洗净。用黄泥固济，文武火煨带性，烂研为末，香油调敷，及治疮。

〔膏〕荔枝膏 治瘰 。

荔枝肉（一两）、轻粉 麝香 白豆蔻 川芎、砂仁（各半钱）、朱砂 龙骨、血竭 乳香（各一钱）、全蝎（五枚）

上将荔枝肉擂烂，软米饭和为膏。看疮大小摊贴。如有三五个者，止去点为头者妙。

琥珀膏 治颈项瘰 ，初发如梅子。肿结硬强，渐若连珠，或穿穴脓溃，肌汁不绝，经久不瘥，渐成 疾，并皆治之。

琥珀（一两，细研）、丁香、木香（各三分）、桂心（半两）、朱砂 白芷、当归、木鳖子（去壳）

防风（去芦）、木通（各半两）、黄丹（七两）、垂柳枝（三两）、松脂（二两）、麻油（一斤二两）

上除琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末。余药细绕，以油浸一宿，入铛中以慢火煎，候白芷焦黄，漉出；次下松脂末，滤去滓再澄。清油却入铛中，慢火熬下黄丹，以柳木篦不住手搅，令黑色滴水中成珠不散，看软硬得所，入琥珀等末，搅匀，瓷器盛。用时看大小，用火 纸上匀摊贴。

蜂房膏 治热毒瓦斯毒结成瘰 。

露蜂房（炙）、蛇蜕（炙）、玄参、蛇床子 黄 （锉，各三分）、杏仁（一两半）、乱发（鸡子许）、铅丹蜡（各二两）

上先将前五味锉细，绵裹，用酒少许浸一宿，勿令酒多。用油半斤，内杏仁、乱发，煎十五沸，待发消尽，即绵滤更下铛中；然后下丹、蜡又煎五七沸，即泻出于瓷盆中盛。

取贴疮上，一日一换。

铁筒拔毒膏 治痈疽、疖毒、瘰 、六瘤、疔疮、顽癣、痔漏、痣 、恶疮、肿疡，一切恶肉恶核等毒。已成者，贴破脓腐即去；未成者，自然消散。其毒虽不能全消，亦得以杀其毒也。

荞麦秸灰 桑柴灰 矿锻石（各三碗）、真炭灰（一盏）

上将四灰和匀，用酒漏一个，将棕帕塞住窍。用水三十碗，熬滚淋灰汁。将汁复熬滚，复淋过，取净药力慢火入瓷罐煎熬，以纸数重固口，熬至一碗为度。乘滚入矿锻石末搅匀，如糊之样，入黄丹取如微红之色，密封固罐口候冷；次日将浓实瓷罐收贮，密塞其口。每用少许，涂毒顶之上，实时咬破，不黑又贴，以黑为度。如药干以唾调涂。如要急用，只将烧大柴灰九碗，锻石三碗，淋灰汁熬浓汁如前，制用。更有枯瘤膏、十陈膏，治法并同。

黑虎膏 治瘰 诸疮神效。

大黄 黄连、黄芩、黄柏、当归（各一两）、木鳖子（五钱）、穿山甲（三钱）、乱发（一丸）、蛇蜕（一条）、麻油（一斤）、黄丹（水飞炒， 八两，无真的，以好光粉代之，妙）、乳香（一两）、没药（五钱）、阿魏（一钱半）

上将前九味，锉碎，入油浸五七日，煎熬微黑，滤去渣。入黄丹慢火熬成膏，候冷入乳香、没药、阿魏末，搅匀，油纸摊贴。

十香膏 治五发、恶疮、结核、瘰 、疳 、疽痔。

沉香、麝香（各一钱）、木香、丁香、乳香、甘松 白芷、安息香 藿香、零陵香（各五钱，为细末）、当归、川芎、黄 木通、芍药、细辛、升麻、白蔹 独活、川椒 本菖蒲 浓朴、商陆根 木鳖子 官桂（各二钱，锉）、桃仁 柏子仁 松子仁 杏仁（各五钱）

槐枝 桑枝 柳枝 松枝（各二两，锉）、没药、轻粉 雄黄、朱砂 云母石 生犀角、乱发灰白矾灰（各二两，另研如粉）、真酥 羊肾脂 猪脂（各二两）、黄丹（一斤）、清芝麻油（三斤）

上先用木炭火炼油香熟，下一十六味锉碎药，并四枝、四仁，熬至紫黑色，出火滤去渣；入酥脂煎十余沸，再以新绵滤过，油澄清，拭铛令净；再入火上煎油沸，下丹，用湿柳枝作篦子，不住搅熬一日，滴在水中成珠不散则成也，离火入十味药末搅匀，再上火，入云母等粉八味，轻煎令沸，出火不住搅一食时，于瓷盒内密封收。每用量疮口大小，绯帛上摊贴之，肠胃痈疽可作丸，如梧桐子大。每服七丸，空心温酒送下。

又方 治瘰 已破，核不腐，致疮口不敛。或贴琥珀膏，不应，用时效针头散敷之以去腐肉，以如神散敷之，更服益气养荣汤。若气血虚者，先服益气养荣汤，待气血稍充，方用针头散