证治准绳--疡医--卷之二--膏药

《证治准绳》 · 明·王肯堂

溃疡

膏药

神效当归膏治痈疽疮毒，及汤火、杖疮溃烂，最能止痛，推陈致新。

当归（二两）、麻油（四两）、白蜡（五钱，如用黄蜡一两，尤效）

先用当归入油煎至焦黑色，去渣，入蜡溶化即成膏矣。此方用蜡为君，前人每云蜡为外科之要药，生肌定痛，续筋补虚，其功不可尽述。常见善讼者。杖后随食蜡两许，饮酒一两碗，一睡之后，血散痛止，轻者即消，重者虽腐溃，亦易愈，可见蜡之功为大，用者不可忽之。

神异膏（《精要》）、治诸般恶毒疮疖，发背痈疽，其妙如神。

露蜂房（要用蜂儿多者为妙，细剪净，一两）、全蛇蜕（盐水洗净，焙干）、玄参（去芦，各半两）、绵黄（七钱半）、黄丹（五两，研细，后入）、杏仁（去皮尖，切小片，一两）、男子乱发（洗净焙干，如鸡子大）、真麻油（一斤）

上件药，先将麻油入银铫中，同乱发于风炉上慢慢文武火熬，候发焦熔尽，以杏仁投入，候杏仁色变黑，好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内，然后入黄、玄参二味，慢火熬一二时，取出铫子，安一冷风炉上，候半时久，火力稍息。旋入露蜂房、蛇蜕二味，将柳枝急搅，移铫于火上，不住手搅，慢火熬至黄紫色。用绵滤过后，复入清油在铫内，乘冷投黄丹急搅片时，又移挑于火上，文武火慢慢熬，不住手用柳枝搅千余转，候药油变黑色，滴于水中凝结成珠子，则是膏成就矣。若珠子稀，再熬少时，必候得所，然后用瓷器内，封收待用。或恐偶然熬火太过，稍硬难用，却入少蜡熬，添麻油在内，瓷器盛封盖，于甑上蒸，乘热搅匀，收而用之。膏药熬成了，须用所盛瓷器置净水盆中，出火毒一昼夜，歇三日，方可用。熬此膏药极难，于火候须耐烦看火紧慢，火猛即药中火发，千万谨成，（膏药方甚多，效无出于此。）

〔垣〕热疮寒膏药当归（水洗，焙干，一两）、杏仁（汤浸，去皮尖，一百个）、黄丹（研细，六两）、肥嫩柳枝（三两半，切如寸许，水洗干）、肥嫩桃枝（一两，切如寸，洗净干）、麻油（一斤）

上件先熬麻油热，下桃柳枝熬令半焦，以绵裹当归、杏仁，同煎至柳枝黑焦为度，去药渣，滤油澄净，抹去铫中渣滓令净。再上令沸，旋旋入黄丹，熬成滴水中不散为度。

寒疮热膏药与寒膏药同。只将当归身改作当归梢，桃柳枝分两倒过，便是。

神仙太乙膏治八发痈疽，及一切恶疮、软疖，不问年月深浅，已未成脓，并宜治之。

蛇虎伤，蜈蚣螫，犬咬伤，汤火、刀斧所伤，皆可内服、外贴。如发背先以温水洗疮，净软帛拭干，却用绊帛摊膏药贴疮，即用冷水下。血气不通，温酒送下，赤白带下，当归酒下。咳嗽及喉闭、缠喉风，并用新绵裹膏药，置口中含化。一切风赤眼，用膏捏作小饼，贴太阳穴后服，以山栀子汤送下。打扑伤损，外贴内服，橘皮汤下。腰膝痛者，患处贴之，内服盐汤送下。唾血者，桑白皮汤下。诸漏先以盐汤洗净诸疮，并量大小以纸摊贴，每服一丸，如樱桃大，蛤粉为衣。其膏可收十年不坏，愈久愈烈。一方，久远瘰同上，疮盐汤洗贴，酒下一丸。妇人血脉不通，甘草汤下，一切疮疖并肿痛。疮及疥癞，别炼油少许，和膏涂之。

玄参、白芷、当归、赤芍药、肉桂（去粗皮）、大黄生地黄（各一两）

上锉碎。用麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日，火熬黑色，滤去渣，入黄丹一斤，青柳枝不住手搅，候滴水中成珠，不粘手为度，倾入瓷器中，以砖盖口，掘窖子埋阴树下，以土覆三日，出火毒。欲服丸如鸡头子大。

金丝万应膏治扑伤损，手足肩背，并寒湿脚气疼痛不可忍。小儿脾疳、泻痢、咳嗽，不肯服药者。

沥青（二斤半）、威灵仙、黄蜡（各二两）、木鳖子（二十八个，去壳，切片子研）

蓖麻子（一百个，去壳，研）、没药、乳香（各一两，别研）、麻油（夏二两，春秋三两，冬四两）

上先将沥青同威灵仙下锅熬化，以槐柳枝搅，候焦黑色，重绵滤过，以沥青入水盆，候冷成块。取出秤二斤净，再下锅熔开，下麻油、黄蜡、蓖麻、木鳖子泥，不住手槐柳枝搅匀，须慢火，滴入水中不粘手，扯拔如金丝状方可。如硬再旋加油少许，如软加沥青，试得如法，却下乳、没，未起锅在炭火上，再用槐柳条搅数百次，又以粗布滤膏在水盆内，扯拔如金丝，频换水，浸一日，却用小铫盛炖。如落马、坠车，于被伤疼痛处，火上炙热，贴透骨肉为验，连换热水数次浴之，则热血聚处自消。小儿脾疳贴患处，泻痢贴肚上，咳嗽贴背心上。

善应膏（《得效》）、治诸般恶疮、肿毒、发背、脑疽、子、牙肿、打扑、接骨、闪肭，刀斧伤、杖疮。蛇虫毒、狗马咬、汤火、漆疮、疥癣，贴之即愈。又治妇人吹乳，以药丸如梧子大，新汲水下二十丸。肺痈，肠痈，亦可为丸吞服，温酒，米饮，或北梗甘草煎汤皆可。不可犯荤手及火焙。

上等黄丹（八两，研极细）、白胶香、明没药、滴乳香（并别研）、大当归、川白芷、杏仁（去皮尖）、大黄草乌头川乌头赤芍药、槟榔、生干地黄土芎、乱发（净洗）、滴青（别研、各一两）

上除乳香、没药外，将瓷石铫子盛香油一斤，浸药一宿，慢火煎熬，诸药黑色。再入葱白、乱发煎少时，用生绢帛滤去滓，留下一两药油。复将所滤油于慢火上熬，却将黄丹入油内，用长柳条、槐条不住手搅，候有微烟起，提起药铫，将柳条点药滴在水面上，凝结成珠不散方成膏。如不成珠，上火再熬，直待成膏，提起药铫，搅无烟出，却入乳香、没药、白胶香末，搅匀，倾出。瓷器内将元留下浸药、铫油一并收拾器内，用新汲水将药器坐放水内，一日一换，过三日，出火毒，方可用之。如膏药硬，约量加黄蜡，清油，入膏内搅匀得所。（熬膏极难，于火候须耐烦，看火紧慢，火猛则药中火发，不但失药性，又燎伤制药人面目，慎之。）

玄武膏治痈疽、发背、疔肿，内外疮，阴疰下，诸恶疮及头顶痈肿，不问已溃未溃皆可用，大能排脓散毒，止疼生肌，累有神验。若疔肿，先用银篦或鹿角针，于疔疮中间及四畔针破，令恶血出，以追毒饼如小麦大，擦入孔中，却用此膏贴之。如疮坏烂至甚难以药贴，则将皂角二三片，煎油调匀此膏如稠糊，薄敷之，脓水或转多，不数次敷之干，愈妙。

大巴豆（去壳膜）、木鳖子（去壳，各二两净）、黄丹（四两，研细）、真清油（十两）、槐柳嫩枝（各七寸长，七条，锉细）

上根据前法，煎熬成膏贴用。

金丝膏治伤筋动骨，损痛闪肭，风毒恶疮，风湿筋寒诸病。

当归尾川白芷、杏仁（去皮尖）、玄参、猪牙皂角（去皮）、草乌（生锉用，各三钱）、白胶香（明者，八两）、连须叶葱（肥者，十根）、滴青（明者，半斤）、乳香、没药（别研为末，各半两）

黄蜡（明者，一两）、男子乱发（洗净挪，如鸡子大）

上用清油半斤，将八味根据前法熬滤，却入胶香、滴青搅匀，下黄蜡，又搅，无烟，方下乳香、没药。

贴膏法如疮有脓血不净，痂瘢闭碍，须用药水洗净，拭干，候水气干，却用膏贴，贴后有黄水脓血出流，用纸揩从侧畔出，一日一换，黄水脓血止，两日三日一换，贴至愈。

长肌膏治年久诸般烂疮，贴之即愈。

白烛油（四钱）、黄蜡（八钱）、香油（八钱）、大枫子（去壳，切细，五钱）、黄连（三钱）、番木鳖肉（切细，二钱）、黄柏（三钱）

上同煎，滤去渣。入后枯矾（三钱）、轻粉（三钱）、密陀僧（五分，各研细）

上将前七味煎滤，入后三味拌匀俟凝。看疮口大小做薄饼，簪穿小孔十数，贴疮上，或日易之，盐茶汤洗疮洗饼，再贴，以好为度。

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