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卷四外障备要--目赤症

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先


目赤症,患目白珠红赤者最多,十有八九。医者见目红赤,谓之火症,便以寒凉治之。火之虚实,不可不辨,岂可专以实火论哉!火分寒热虚实,试看冷泪诸症,偶感风寒,白珠必红赤,得暖则愈,谓之寒症目赤,宜温经汤。火热目赤,理之自然,经云:白睛变赤、火来乘肺,目珠热生眵,宜导赤散。虚热目赤,形如新色之血,不疼痛,眼睫无力,常欲垂闭,不能久视。经云:浅淡而隐红者为虚热是也。宜助阳和血汤。实火目赤,目珠发热,泪热如汤,目珠发胀,或时疼痛,口渴舌干,白睛壅起,初则深红,久则紫黑色,经云:深红而蠹赤者为实热是也。犀角地黄汤、小承气、三黄泻心丸汤、导赤散选用。睡起目赤,缘血虚肝热之故。人卧血归于肝,醒时目赤,昏昧羞涩,良久赤退如无病症。此症有服生地、丹皮凉血诸剂,初则有效,久则赤涩愈甚,宜生地黄粥、助阳和血汤、当归养血汤主之。

温经汤
治冷泪赤涩,感寒白珠红赤,得暖则愈。

当归、川芎、苍术各二钱,茯苓、川干姜、防风各一钱半,白芷、荆芥穗、甘草各一钱。

上剂,白水三盅,煎至一盅,空心温服。

加味导赤散
治目热赤涩生睽,火乘肺经。

生地、木通、桑白皮、栀子各三钱,白芍、甘草各二钱。

上剉剂,水煎,温服。

犀角地黄汤
治伤寒胃火热盛,吐血,衄血,嗽血,便血,蓄血如狂,嗽水不欲咽;及阳毒发斑,上攻目赤。

生地三钱,犀角八分,白芍二钱,丹皮一钱。

一方加当归、红花、桔梗,名加味地黄汤。

按:此方,伤寒胃火吐血中药,目赤用之,宜细详之。

小承气汤
治伤寒阳明症,谵语便硬,潮热而喘;及杂病上焦痞满不通、目赤热邪。

大黄、厚朴、枳实。

此方阳明药也,邪在上焦则满,在中焦则胀,胃实则潮热。

当归养血汤
治血虚、睡起目赤,及服寒凉药过者,服此其效甚捷。

当归、川芎、杭白芍、熟地各二钱半,川羌、防风、白菊花各一钱半,升麻炙,一钱,五味子五分。

上白水煎服。

生地黄粥
治睡中目赤,醒时白珠红,昏昧羞涩。

生地黄六两,取自然汁,粳米二斤。

将生地用净水浸透,取自然汁浸米搅匀,晒干,再浸,再晒,如此三次,煮粥食之。

助阳和血汤(见陷翳症)
三黄泻心丸
治男妇三焦积热。上焦有热,攻冲眼目赤肿,头顶疼痛,口舌生疮。中焦有热,心膈烦躁,不欲饮食。下焦有热,小便赤涩,大便秘结。五脏俱热,变生诸症,或生疮疡,或便鲜血。小儿积热,并宜服之。

大黄酒浸蒸晒,春秋三,夏一,冬五黄连酒炒,春四,夏五,秋三,冬一,黄芩酒炒,春四,夏秋六,冬二。各一两。

上为细末,炼蜜为丸,或开水叠为丸亦可,如桐子大,每服二三钱,滚白汤送下。

按:味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味苦而气燥,大黄苦寒而味厚。质苦则上浮,故能泻火于膈。气燥则就火,故能泻火于心。味厚则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上亲下之道,水流湿、火就燥之义也。

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