卷一内障正宗--脉证论

《眼科金镜》 · 民国·刘耀先

夫脉者治病之本。王叔和著《脉诀》而烛病源。人之受病不一，脉之大小各异，医者不可不察焉。有人形壮体肥，六脉细小濡微者。有人形弱体惫，六脉洪大有力者。有人脉素沉者，有人脉素浮者。有阴症见阳脉者，阳症见阴脉者。有从症治不从脉治者。有脉反关在手背者。脉证种种不同，宜细心诊察，不可粗心轻忽，有性命之关。余素经验确实，方可著于书。

左寸属心，与小肠相表里；左关属肝，与胆相表里；左尺属肾，与膀胱相表里。

右寸属肺，与大肠相表里；右关属脾，与胃相表里；右尺属命门，与三焦相表里。

四季之平脉，春弦、夏洪、秋毛、冬石。五脏之平脉，左寸之心，浮大而散；右寸之肺，浮涩而短。肝在左关，沉而弦长；肾在左尺，沉石而濡；右关脾脉，和而且缓；右尺相火，与心同断。左寸心脉，见洪大有力，乃邪乘心，清凉可解，宜洗心汤。或脉见细小弱，乃心血不足，养血安神，补心丹之类。左关肝脉，弦数有力，宜平肝清火，洗肝散之类。脉见沉迟濡微，养肝顺气，补肝散之类。尺脉数大，肾热宜八正散；见濡细脉者，宜六味丸、肾气丸之类。右寸肺脉，浮洪有力，宜清肺散、除风汤；见迟缓者，阿胶理肺汤。右关脾脉洪数，宜承气汤；或见沉细，补中益气汤。尺脉弱，桂附引火归元，附子理中汤之类；或脉大数，知柏益阴汤之类。寸关尺六脉所属部位表明，七表、八里、九道、二十四宗脉，不可不察。宜详察《脉诀》。

古之先贤以望、闻、问、切察病之虚实，岂可专恃于脉也。望者，望气、望形、望色，望而知之谓之神，《脉诀》有色诊。闻者，闻声音、闻气息，闻而知之谓之圣。问者，问受病之源，问受病之形状，问而知之谓之工。切者，切脉之浮沉迟数，表里阴阳，切而知之谓之巧。神圣莫舍望闻问切。今世之庸医，经络脏腑不明，望闻问不晓，惟凭切脉治病。目病有外障、内障之症，障翳有厚有薄之分，不知以何脉诊取内障、外障之症耶？傅氏曰：假令一瞽目隐身于帷幔之中，舒其手于帷幔之外，其六脉未尝与不瞽者不相同也。切脉者从何脉辨知其为瞽耶？古圣贤亦未为易知，后庸夫岂能臻此之妙而知之耶？必猜度拟议之而用药，亦必猜度拟议之医者。必于诊脉之外，更加详视，始不至有误耳。

卷一内障正宗--脉证论

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